ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

для зачисление ребёнка в дошкольное учреждение

Заведующему государственного учреждения

«Ясли-сад №18 «Сказка» г. Жодино»

Кузьмицкой Валентины Анатольевны

(от) _____________________________________

  (фамилия, инициалы одного из законных представителей)

_________________________________________

зарегистрированного (ой) по месту жительства:

_________________________________________

(адрес)

_________________________________________

контактный телефон: ______________________

_________________________________________

(дом., раб., мобил. тел.)

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу зачислить моего ребёнка ___________________________________

  (фамилия, собственное имя, отчество)

_______________________________________________________ года рождения,

(дата рождения)

проживающего по адресу: _____________________________________________

_______________________________________ с «____» __________ 20 ___ года, в __________________ группу № ___, с ___ до ___лет, с белорусским (русским) языком обучения, с режимом работы  10,5  часов (а).

С Уставом учреждения ознакомлен(а).

Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребёнка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.

К заявлению прилагаются:

  (нужное подчеркнуть)

Направление в учреждение

Медицинскую справку о состоянии здоровья ребёнка

Заключение врачебно-консультационной комиссии

Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации

«____»____________20___г.  _______________  /_______________________/

  (дата)  (подпись)  (расшифровка подписи)