Ультразвуковое исследование печени, селезенки и желчевыводящих путей. Общие представления о диагностических возможностях метода. Подготовка к исследованию.
Дуоденальное зондирование. Техника зондирования. Физические свойства дуоденального содержимого, химическое, микроскопическое и бактериологическое исследование. Современные модификации метода: многомоментное и хроматодиагностическое зондирование.
Общие представления и пункционной биопсии печени. Лапароскопия (показания и противопоказания).
4. Форма организации лекции: традиционная.
5. Методы, используемые на лекции: мультимедийное сопровождение.
6. Средства обучения:
- дидактические
- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).
Лекция 7.
1. Тема: Методы исследования больного. Лабораторные и инструментальные методы исследования системы мочевыделения.
2. Цель: Познакомить с лабораторными и инструментальными методами исследования системы мочевыделения.
3. Аннотация лекции
Лабораторные исследования. Общий анализ мочи. Относительная плотность мочи, реакция мочи, прозрачность, цвет, запах и т. п. Протеинурия, глюкозурия, билирубинурия, ацетонурия, их диагностическое значение. Микроскопическое исследование мочевого осадка и его диагностическое значение. Исследование мочи по Нечипоренко и Аддис-Каковскому. Биологическое исследование мочи. Значение исследования плотности мочи для оценки функционального состояния почек. Проба Зимницкого. Гипостенурия. Изостенурия. Никтурия. Диагностическое значение. Понятие о методах определения парциальных функций почек. Проба Реберга и ее диагностическое значение. Определение мочевины, креатинина, остаточного азота, белка и белковых фракций, липидов, электролитов в сыворотке крови. Их диагностическое значение.
Рентгенологическое исследование. Обзорный снимок почек. Внутривенная и ретроградная пиелография, нефроангиография. Компьютерная томография в диагностике болезней почек.
Понятие о катетеризации мочевого пузыря и цистоскопии.
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Радиоизотопная ренография и сканирование почек.
Понятие о биопсии почек, ее диагностическое значение. Особенности изменений глазного дна при заболеваниях почек.
4. Форма организации лекции: традиционная.
5. Методы, используемые на лекции: мультимедийное сопровождение.
6. Средства обучения:
- дидактические
- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).
Лекция 8.
1. Тема: Методы исследования эндокринной системы и обмена веществ
2. Цель: Познакомить с методами исследования эндокринной системы и обмена веществ.
3. Аннотация лекции
Семиотика. Расспрос. Жалобы, механизм их возникновения. Слабость, похудание, ожирение, повышенная жажда, изменение аппетита, лихорадка, повышенная возбудимость, изменение окраски кожных покровов.
Значение анамнеза для диагностики и прогноза заболеваний эндокринной системы и обмена веществ.
Осмотр. Внешний вид больного тиреотоксикозом, микседемой, сахарным диабетом, болезнью и синдромом Кушинга, акромегалией, надпочечниковой недостаточностью, ожирением, авитаминозом.
Пальпация. Диагностическое значение. Пальпация щитовидной железы.
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Определение содержания глюкозы в крови и моче и ацетона в моче. Гликемическая кривая или сахарный профиль. Понятие об определении кортикостероидов и катехоламинов в биологических средах организма. Понятие об основном обмене и методах его определения. Ультразвуковое исследование. Радиоизотопное исследование щитовидной железы. Ангиография; пункция щитовидной железы; показания и противопоказания к этим методам исследования. Рентгенологическое исследование костей скелета.
Основные лабораторные биохимические показатели состояния жирового и углеводного обменов.
Общее понятие об определении витаминов и их метаболитов в крови и моче.
4. Форма организации лекции: традиционная.
5. Методы, используемые на лекции: мультимедийное сопровождение.
6. Средства обучения:
- дидактические
- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).
Лекция 9.
1. Тема: Методы исследования костно-мышечной системы, суставов, органов кроветворения.
2. Цель: Познакомить с методами исследования костно-мышечной системы, суставов, органов кроветворения.
3. Аннотация лекции
Методы исследования костно-мышечной системы, суставов.
Расспрос. Основные жалобы и их патогенез: боли в костях, мышцах, суставах, их связь с движением, утренняя скованность, кожный зуд, мышечная слабость, лихорадка, кожные высыпания.
Значение анамнеза для диагностики заболеваний костно-мышечной системы, суставов.
Осмотр. Наличие кожных высыпаний, их локализация, характер отечности. Трофические нарушения кожи и ее дериватов.
Конфигурация суставов (деформации и дефигурации), отечность, покраснение кожи, объем активных и пассивных движений в суставах, болезненность при резистивных активных (изометрических) движениях в суставах, крепитация (хруст) при движениях в суставах.
Пальпация. Сухость кожных покровов, наличие плотного отека, узелковых образований, болезненность мышц. Системное увеличение лимфатических узлов.
Лабораторные и инструментальные методы исследования. Динамометрия. Значение изменения массы тела. Методы выявления диспротеинемии. Общие представления об определении иммуноглобулинов, титра комплемента, антител, LE-клеточного феномена, диагностическое значение этих исследований.
Значение рентгенологического исследования костей и суставов, биопсии органов и тканей. Понятие о денситометрии.
Методы исследования органов кроветворения.
Расспрос. Основные жалобы больных. Боли в горле, костях, правом и левом подреберье, их характер. Нарастающая беспричинная «общая слабость», повышенная потливость.
Кровоточивость. Кровотечение из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, матки и других органов. Кожный зуд. Лихорадка.
Значение анамнеза в диагностике болезней системы крови. Медикаментозные, физические, химические и другие факторы хронических интоксикаций (свинец, ртуть, амидопирин, бутадион, сульфаниламиды и др.), лучевые воздействия, наследственность.
Осмотр. Изменение окраски кожи и слизистых оболочек. Увеличение регионарных лимфоузлов. Кровоподтеки, петехии. Изменения суставов (при гемофилии).
Перкуссия. Болезненность при поколачивании костей. Перкуторное определение размеров печени и селезенки.
Пальпация. Пальпация поверхностно расположенных лимфатических узлов, печени, селезенки.
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Общий анализ крови.
Знакомство с основными методами определения свертывающей и антисвертывающей систем.
Понятие о пункции костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсии. Их диагностическое значение.
4. Форма организации лекции: традиционная.
5. Методы, используемые на лекции: мультимедийное сопровождение.
6. Средства обучения:
- дидактические
- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор).
Модуль 3. Клинические синдромы.
Лекция 1.
1. Тема: Легочные синдромы. Синдром бронхиальной обструкции. Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфиземы легких). Острый и хронический бронхит. Бронхиальная астма. Синдром обструктивной дыхательной недостаточности. Синдром воспалительной инфильтрации (долевой и очаговой). Синдром рестриктивной дыхательной недостаточности. Пневмонии очаговая и долевая.
2. Цель: Познакомить с синдромами при патологии дыхательной системы и на их примере с симптоматологией наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной классической форме.
3. Аннотация лекции
Основные клинические проявления бронхиальной обструкции. Дыхательная недостаточность по обструктивному типу, связанная с обструкцией верхних дыхательных путей (инородное тело верхних дыхательных путей), постоянной генерализованной обструкцией (бронхит) и периодической генерализованной обструкцией (бронхиальная астма). Классификация хронических обструктивных заболеваний легких. Эмфизематозный и бронхитический типы хронических обструктивных заболеваний легких. Основные клинические проявления, основанные на методах непосредственного исследования больного, лабораторно-инструментальных методах с функциональной диагностикой дыхательной недостаточности. Классификация и патогенез бронхиальной астмы. Клиника, диагностические критерии бронхиальной астмы. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.
Виды инфильтрации легочной ткани (воспалительная, опухолевая, эозинофильная) Симптоматология долевой, крупозной пневмонии. Основные изменения физикальных данных по стадиям крупозной пневмонии. Клиника очаговой пневмонии. Дифференциально-диагностические критерии долевой и очаговой пневмонии. Особенности рестриктивной дыхательной недостаточности при синдроме инфильтрации легочной ткани.
4. Форма организации лекции: традиционная.
5. Методы, используемые на лекции: мультимедийное сопровождение, демонстрация тематического больного.
6. Средства обучения:
- дидактические
- материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор, рентгенограммы, негатоскоп).
- демонстрация тематического больного.
Лекция 2.
1. Тема: Легочные синдромы. Синдром полости в легком. Абсцесс легкого. Синдром жидкости и газа в плевральной полости. Гидроторакс, плеврит, пневмоторакс. Синдром ателектаза (компрессионного и обтурационного). Рак легких.
2. Цель: Познакомить с синдромами при патологии дыхательной системы и на их примере с симптоматологией наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной классической форме.
3. Аннотация лекции
Клинические проявления синдрома полости в легком на примере абсцесса легких. Варианты изменения клинической картины в зависимости от локализации, размеров абсцесса, возможности его дренирования. Синдром наличия жидкости в плевральной полости. Физикальные отличия гидроторакса от экссудативного плеврита. Перкуторные изменения в легких при экссудативном плеврите и компрессионном ателектазе. Методика пункции плевральной полости, возможные осложнения. Синдром наличия газа в плевральной полости, виды пневмоторакса (закрытый, открытый, клапанный). Изменения клинической картины в зависимости от вида пневмоторакса. Неотложная помощь при пневмотораксе. Синдром обтурационного ателектаза (полный и неполный). Центральный рак легких.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
