ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Уральский государственный университет им. »
Факультет психологии
Кафедра клинической психологии
Практикум по психосоматике
(Название)
Программа дисциплины
(Стандарт ПД-СД/ДС/ФТД/ДНМ/СДМ/НИРМ)
Екатеринбург
2011
I. Введение
Цель курса.
Обучение студентов методам психологической диагностики, консультирования и психотерапевтической (психокоррекционной) работы с больными, страдающими различными соматоформными и психосоматическими расстройствами.
Задачи курса:
Изучение дисциплины направлено на освоение студентами новых методов исследования; совершенствование и развитие своего профессионального уровня; овладение навыками анализа своей деятельности и умению применять методы эмоциональной и когнитивной регуляции (для оптимизации) собственной деятельности и психического состояния; на восприятие личности другого человека, установление доверительного контакта и диалога; принятие ответственности за свои решения в рамках профессиональной компетенции, выработку нестандартных решений в проблемных ситуациях; реализацию основных процедур теоретического анализа проблем человека, социализации индивида, профессиональной и образовательной деятельности, функционирования людей с ограниченными возможностями, в том числе и при различных заболеваниях; анализу базовых механизмов формирования расстройств психики человека с учетом системного взаимодействия биопсихосоциальных составляющих функционирования; планирование, организация и психологическое сопровождение внедрения результатов научных исследований.
Место дисциплины в системе высшего профессионального образования.
9 семестр.
Требования к результатам освоения дисциплины
В результате освоения дисциплины студент должен:
Знать:
- нормативные и правовые документы в деятельности клинического психолога;
- основные процедуры теоретического анализа проблем человека, социализации индивида, профессиональной и образовательной деятельности, функционирования людей с ограниченными возможностями, в том числе и при различных заболеваниях;
- специфику психического функционирования человека с учётом особенностей возрастных этапов, кризисов развития и факторов риска, его принадлежности к гендерной, этнической, профессиональной и другим социальным группам;
- базовые механизмы формирования расстройств психики человека с учетом системного взаимодействия биопсихосоциальных составляющих функционирования;
- принципы организации и планирования исследований;
- процедуры организации, проведения и представления результатов эксперимента в психосоматике и клинической психологии телесности.
Уметь:
- применять знания по психосоматике и клинической психологии телесности, психологических симптомах и синдромах, категориях, методах исследования и описания закономерностей формирования и протекания психических расстройств и состояний дезадаптации, а также способов их преодоления под влиянием психологического и медицинского воздействия;
- разрабатывать программы исследования и их методического обеспечения с использованием новейших теоретических и информационно-технологических средств;
- проводить психологические исследования на основе применения общепрофессиональных знаний и умений в области психосоматики;
- применять основные математические и статистические методы, стандартных статистических пакетов для обработки данных, полученных при решении различных профессиональных задач;
- профессионально воздействовать на уровень развития и особенности личностной сферы с целью гармонизации психического функционирования человека;
- ориентироваться в практических задачах, стоящих перед клиническими психологами с целью разработки программы психологической помощи и поддержки в соответствии с нозологическими, синдромальными и индивидуально-психологическими характеристиками пациентов (клиентов) и в соответствии с задачами профилактики, лечения, реабилитации и развития;
- модицифицировать и адаптировать существующие технологии научно-исследовательской и практической деятельности в области психосоматики и клинической психологии телесности.
Владеть:
- основными приемами диагностики, профилактики, экспертизы, коррекции психологических свойств и состояний, характеристик психических процессов, различных видов деятельности индивидов и групп;
- методами практического использования современных компьютеров для обработки информации;
- основными приемами использования требований экологической валидности в психодиагностической, психокоррекционной и психотерапевтической работе с различными категориями обращающихся за профессиональной помощью;
- техниками восприятия личности другого, эмпатии, установлению доверительного контакта и диалога, убеждению и поддержке людей.
Краткое дидактическое описание дисциплины.
В учебном процессе предполагается использование активных и интерактивных форм проведения аудиторных занятий в сочетании с внеаудиторной работой – посещением областной клинической больницы №1 г. Екатеринбурга, с целью формирования и развития практических навыков психологической работы с пациентами. В качестве обучающих используются IT-технологии, проблемное и проектное обучение, командная работа, работа с пациентами терапевтических отделений с различными соматоформными и психосоматическими расстройствами. В качестве авторских приемов используется техника супервизии работы обучающихся по психологической диагностике, консультированию и психокоррекционной работе с больными, написание психосоматических заключений, решение психологических задач.
II. Содержание курса.
II.1. Темы и разделы, их краткое содержание.
Раздел Ι. Основные принципы и методы психологического обследования пациентов с психосоматическими расстройствами.
Тема 1. Клинико-психологическое интервью. Планирование интервью.
Изучение истории болезни как метод анализа ключевой психосоматической феноменологии. Выдвижение гипотез о регистре расстройств. Формулирование задач интервью. Планирование структуры, содержания интервью, условий его проведения. Обсуждение особенностей организации психодиагностических блиц-интервью.
Тема 2. Проведение интервью.
Самостоятельное проведение интервью с больными, страдающими различными по этиологии и феноменологической структур психическими расстройствами с соматоформной симптоматикой. Обсуждение психодиагностических результатов. Супервизия ошибок интервьюера. Формулировка гипотез, требующих уточнения помощью объективно-медицинских, экспериментально-психологических и других методов.
Тема 3. Психологическое заключение по данным интервью.
Требования к заключению. Виды заключений в зависимости от адресата и задач психологической диагностики. Оценка возможной психотерапевтической стратегии и тактики работы с больным. Отработка правил составления текстов.
Тема 4. Планирование клинико-психологического обследования.
Принципы психосоматического синдромного анализа при различных соматоформных и психосоматических расстройствах. Вероятностный характер диагноза психосоматического и соматоформного расстройства. Роль патопсихологического и нейропсихологического анализа в комплексном обследовании больного. Этапы диагностического процесса. Правила выдвижения клинико-психологических гипотез о механизмах психосоматического симптомообразования. Модели возможных диагностических задач и дизайн эмпирического исследования. Сравнительный анализ методологии клинического и клинико-психологического интервью.
Тема 5. Супервизия диагностического процесса и построение диагностического заключения.
Обработка и анализ результатов всех этапов диагностического процесса. Анализ ошибок в работе психолога с больными данного профиля. Правила представления данных в зависимости от задач обследования. Анализ возможных психотерапевтических задач и техник работы с пациентом на основе результатов диагностического процесса. Составление и обсуждение возможных вариантов текста заключения в зависимости от его адресата.
Раздел ΙΙ. Исследование внутренней картины болезни при психосоматических заболеваниях.
Тема 6. Понятие ВКБ и ее содержание в концепции .
Методы исследования содержания сенсорного, эмоционального, интеллектуального и мотивационного уровней ВКБ. Составление программы исследования ВКБ и психологическое обследование пациента с психосоматическим заболеванием, с использованием различных психодиагностических методик.
Тема 7. Концепция ВКБ . Смысловые образования при психосоматических расстройствах.
Исследование смысловых образований у психосоматических пациентов. Выявление особенностей ВКБ в зависимости от разных вариантов личностного смысла болезни. Специфика психотерапевтических интервенций в зависимости от индивидуального личностного смысла болезни.
Раздел III. Психологический анализ личности больного. Методы диагностики личностных особенностей пациентов с разными нозологическими формами психосоматических заболеваний.
Тема 8. Личностные особенности пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Психологическое обследование пациента с заболеванием сердечно-сосудистой системы психосоматической специфичности. Описание профиля личности пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Тема 9. Личностные особенности пациентов с бронхиальной астмой.
Психологическое обследование пациента с бронхиальной астмой. Описание профиля личности пациента с бронхиальной астмой.
Тема 10. Личностные особенности пациентов с ревматоидным артритом.
Психологическое обследование пациента с ревматоидным артритом. Описание профиля личности пациента с ревматоидным артритом.
Тема 11. Личностные особенности пациентов с сахарным диабетом.
Психологическое обследование пациента с сахарным диабетом. Описание профиля личности пациента с сахарным диабетом.
Тема 12. Психическое реагирование на заболевание у пациентов с заболеваниями психосоматической специфичности.
Определение типов психологического реагирования на заболевание. Особенности дезадаптивного поведения у пациентов с психосоматозами. Определение направленности процесса психологического сопровождения пациентов с психосоматическими заболеваниями.
Раздел IV. Методы диагностики и принципы работы с пациентами, имеющими соматизированные и соматоформные расстройства.
Тема 13. Самостоятельное комплексное клинико-психологическое обследование больного с соматоформным и соматизированным расстройством.
Составление дизайна психологической работы на основе анамнестической информации и данных клинического разбора пациента. Организация и особенности установления контакта с больными в условиях стационара. Клинико-психологическое интервью, патопсихологическое и нейропсихологическое обследование больного. Пути и способы квалификации интра - и интерпсихических механизмов симптомогенеза и «хронификация» расстройства.
Раздел V. Ознакомление с работой психолога в учреждениях разного типа. Принципы постановки психологической и психотерапевтической задачи в условиях клиники. Основные психотерапевтические подходы и техники работы с больными соматоформным и психосоматическим расстройствам.
Тема 14. Теоретико-методические основы психотерапевтической работы с больными психосоматического профиля.
Особенности психотерапевтической работы с больными, страдающими различными формами соматоформных и психосоматических расстройств. Базовые теории и методы психотерапии в приложении к данной группе больных. Учет возрастных, индивидуально-типологических и нозотипических особенностей больных при планировании и организации психотерапевтической помощи.
Тема 15. Ознакомление с содержанием и процессуальными характеристиками отдельных психотерапевтических подходов и техник.
Техники телесно-ориентированной, гештальттерапии, когнитивно-бихевиоральной психотерапии; варианты интегративного подхода в психотерапевтической работе с больным. Правила подбора психотерапевтической программы для краткосрочной и долговременной психотерапевтической работы. Психотерапевтическая работа с психотравмой как возможным механизмом симптомообразования соматоформных и психосоматических расстройств. Психологическая помощь семье больного.
Тема 16. Ознакомление с работой психолога в учреждениях разного типа.
Ознакомление с работой психолога в медицинских учреждениях разного типа (отделения для взрослых хронически больных, детские учреждения, учреждения системы социального обеспечения, интернаты и т. п.). Психологическое консультирование в условиях амбулаторного приема больных разного возраста с нарушениями психосоматического характера. Правила составления психологических рекомендаций больным, их семьям, врачам и социальным работникам.
II.2 Примерный перечень вопросов к зачету
Каковы основные принципы психологической диагностики в психосоматике? Как проводится клиническая беседа с пациентами психосоматического профиля? С какой целью и каким образом, используется мультимодальный опросник жизненной истории? Какие факторы определяют реакцию пациента на свое заболевание? Какие выделяют типы психологического реагирования на заболевание, в чем особенности каждого из них? Как можно охарактеризовать ситуацию болезни с точки зрения теории жизненных кризисов? Что такое внутренняя картина болезни? Использование, каких психологических методик позволяет определить содержание каждого уровня внутренней картины болезни? Какова динамика ВКБ в течение заболевания? Как происходит становление ВКБ с момента появления болезненных интрацептивных ощущений? Какие варианты наполнения личностным смыслом возможны при появлении симптомов болезни? Как можно охарактеризовать тип поведенческой активности, характерный для больных ишемической болезнью сердца? Наличие, каких психологических черт предрасполагает к возникновению сердечнососудистых заболеваний? В чем заключаются специфические особенности личности больных бронхиальной астмой? В чем заключаются специфические особенности личности больных ревматоидным артритом? В чем заключаются специфические особенности личности больных сахарным диабетом? Какие внутриличностные конфликты характерны для больных с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой и сахарным диабетом? Что такое конверсионные расстройства, в чем их отличие от психосоматозов? Что такое соматизированные расстройства? Что понимается под первичной и вторичной выгодой от заболевания? В чем заключается специфика клинико-психологической работы с пациентами, имеющими соматоформные расстройства? Какова цель психологической реабилитации пациентов с разными формами психосоматических расстройств? Что составляет психологический реабилитационный потенциал личности? Какие психологические методики позволяют оценить разные составляющие психологического реабилитационного потенциала пациентов с психосоматическими заболеваниями? В чем заключаются общие принципы психотерапии психосоматических расстройств?III. Распределение часов курса по темам и видам
№ п/п |
| Объем учебного времени, отведенного на освоение дисциплины (час.) | |||
Аудиторные занятия | Самост. работа | Всего по темам | |||
всего | в т. ч. лекции | в т. ч. практич. занятия | |||
1. | Раздел Ι. Основные принципы и методы психологического обследования пациентов с психосоматическими расстройствами. | 10 | 10 | 5 | 15 |
Тема 1. Клинико-психологическое интервью. Планирование интервью | 2 | 2 | 1 | 3 | |
Тема 2. Проведение интервью | 2 | 2 | 1 | 3 | |
Тема 3. Психологическое заключение по данным интервью | 2 | 2 | 1 | 3 | |
Тема 4. Планирование клинико-психологического обследования | 2 | 2 | 1 | 3 | |
Тема 5. Супервизия диагностического процесса и построение диагностического заключения | 2 | 2 | 1 | 3 | |
2. | Раздел ΙΙ. Исследование внутренней картины болезни при психосоматических заболеваниях. | 8 | 8 | 4 | 12 |
Тема 6. Понятие ВКБ и ее содержание в концепции | 4 | 4 | 2 | 6 | |
Тема 7. Концепция ВКБ . Смысловые образования при психосоматических расстройствах | 4 | 4 | 2 | 6 | |
3. | Раздел ΙΙΙ. Психологический анализ личности больного. Методы диагностики личностных особенностей пациентов с разными нозологическими формами психосоматических заболеваний. | 25 | 25 | 13 | 38 |
Тема 8. Личностные особенности пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы | 5 | 5 | 2 | 7 | |
Тема 9. Личностные особенности пациентов с бронхиальной астмой | 5 | 5 | 3 | 8 | |
Тема 10. Личностные особенности пациентов с ревматоидным артритом | 5 | 5 | 3 | 8 | |
Тема 11. Личностные особенности пациентов с сахарным диабетом | 5 | 5 | 3 | 8 | |
Тема 12. Психическое реагирование на заболевание у пациентов с заболеваниями психосоматической специфичности | 5 | 5 | 2 | 7 | |
4 | Раздел IV. Методы диагностики и принципы работы с пациентами, имеющих соматизированные и соматоформные расстройства. | 8 | 8 | 4 | 12 |
Тема 13. Самостоятельное комплексное клинико-психологическое обследование больного с соматоформным и соматизированным расстройством. | 8 | 8 | 4 | 12 | |
5 | Раздел V. Ознакомление с работой психолога в учреждениях разного типа. Принципы постановки психологической и психотерапевтической задачи в условиях клиники. | 9 | 9 | 4 | 13 |
Тема 14. Теоретико-методические основы психотерапевтической работы с больными психосоматического профиля | 3 | 3 | 2 | 5 | |
Тема 15. Ознакомление с содержанием и процессуальными характеристиками отдельных психотерапевтических подходов и техник | 3 | 3 | 1 | 4 | |
Тема 16. Ознакомление с работой психолога в учреждениях разного типа | 3 | 3 | 1 | 4 | |
ИТОГО | 90 | 60 | 30 | 90 |
IV. Форма итогового контроля.
Зачет.
Учебно-методическое обеспечение курса
Литература
Основная литература
сихосоматическая медицина. Принципы и практическое применение: Пер. с англ. М., 2002.
Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах: Методическое пособие. СПб., 1994.
, , Психологическое сопровождение пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области. Екатеринбург, 2005
сихосоматическая медицина: Краткий учеб.: Пер с нем. М., 1999.
Депрессия и коморбидные расстройства / Под ред. . М., 1997. 318с.
, ж. Клиническая психиатрия: В 2т. М.: Медицина, 1994. Т.1. С.6-671; Т.2. С.6-523.
Основы психосоматики. СПб., 2003.
раткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб., 2001
Клиническая психология. М., 2003.
Малкина- Психосоматика: Новейший справочник. М.; ., 2003.
, Неврозология и психосоматическая медицина. М., 2002.
Московский психотерапевтический журнал. Специальный психоаналитический выпуск. 1996. № 2. С.5—205.
Московский психотерапевтический журнал. Специальный выпуск по когнитивной терапии. 1996. № 3. С.5—218.
, Принципы синдромного анализа в психологическом изучении телесности //1 Международная конференция памяти / Под ред. , . М.: РПО, 1998. С.75-81.
сихосоматика и позитивная психотерапия: Пер. с нем. М., 1996.
Психологическое сопровождение и организационно-медицинские алгоритмы реабилитации / Под ред. , . Екатеринбург, 2005.
Психосоматические и соматоформные расстройства в современной клинической практике: Сб. материалов межрегионал. науч.-прак. конф. Иркутск, 2005.
Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. . СПб.: Питер, 1998. С.7-727.
, Клиническая психология. М., 2002.
, Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: SvR-Аргус, 1995. С.246-273, 325-342.
Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела. М., 2005.
Психология телесности. М., 2002.
Семантика телесности и мифология болезни телесность человека: междисциплинарные исследования: Сб. стат., 1991.
, Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и психосоматической патологии. Л., 1990.
Дополнительная литература
Клиническая и медицинская психология. М., 2005.
, Клиническая психология. М., 2002.
Психиатрия, психосоматика, психотерапия / Под ред. , Г. Фрайбергер, , . М.: Алетейя, 1999. С.117-122.
Психология больного. Л., 1984.
