Приложение
к Положению о порядке подготовки
заключения о признании проектной документации
модифицированной проектной документацией
На фирменном бланке заявителя
Образец заявления
Дата __________ № исх. ________ | Генеральному директору независимых экспертиз» |
Заявление на проведение
подготовки заключения о признании проектной документации модифицированной проектной документацией
Прошу принять для подготовки заключения о признании проектной документации модифицированной проектной документацией ___________________________________
(наименование документации)
Состав передаваемой документации ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о выданном экспертной организацией положительном заключении экспертизы проектной документации _____________________________________________________
(дата выдачи, номер заключения)
Источник финансирования СМР: ______________________________________________
Приложение:
1. «Идентификационные сведения о застройщике (техническом заказчике) или лице, подающем заявление» на ___ л.
2.«Идентификационные сведения о лицах, осуществивших внесение изменений в проектную документацию после получения положительного заключения экспертизы проектной документации» на ___ л.
3. Доверенность или надлежаще заверенная копия доверенности, если заявление подается и/или подписывается лицом, не имеющим полномочий действовать от имени заявителя без доверенности, в которой полномочия на заключение, изменение, исполнение, расторжение договора о подготовке заключения о модификации (далее - договор) должны быть оговорены специально.
4. Копии разделов проектной документации, в которые внесены изменения после получения положительного заключения экспертизы проектной документации на __ л.
5. Копии разделов проектной документации, в которые внесены изменения на электронном носителе (диск в количестве ___ шт.). Полную идентичность информации на бумажном и электронном носителе подтверждаю.
6. Справка с описанием внесенных в проектную документацию изменений, подписанная застройщиком (техническим заказчиком).
Заявитель согласен на обработку его персональных данных в соответствии с Федеральным законом от27.07.2006 «О персональных данных». Заявитель подтверждает, что имеет согласие физических лиц (субъектов персональных данных) на обработку их персональных данных в соответствии с Федеральным законом -ФЗ «О персональных данных».
__________________________________________________________________________
должность подпись фамилия, имя, отчество
М. П.
Идентификационные сведения о застройщике
(техническом заказчике) или лице, уполномоченном на подачу документов, если
застройщик (технический заказчик) и заявитель не одно и то же лицо.
а) для юридического лица: |
Полное наименование юридического лица |
ИНН |
ОГРН |
Юридический адрес |
Почтовый адрес |
Адрес электронной почты |
Телефон/факс организации |
Сведения о членстве в саморегулируемой организации. |
б) для индивидуального предпринимателя: |
Фамилия, имя, отчество |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность2 |
ИНН |
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) |
ОГРНИП |
Адрес места регистрации3 |
Адрес места жительства |
Адрес электронной почты |
Телефон/факс |
Сведения о членстве в саморегулируемой организации. |
в) для физического лица: |
Фамилия, имя, отчество |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность2 |
ИНН |
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) |
Адрес места регистрации3 |
Адрес места жительства |
Адрес электронной почты |
Телефон/факс |
1- при наличии нескольких лиц, осуществивших подготовку проектной документации и выполнивших инженерные изыскания приводятся сведения по каждому такому лицу, при этом первым указывается лицо, выполняющее функцию генерального проектировщика;
2 - паспорт с указанием серии, номера, даты выдачи и органа, выдавшего документ;
3 - согласно документа, удостоверяющего личность;
Идентификационные сведения о
лицах, осуществивших внесение изменений в проектную документацию после получения положительного заключения экспертизы проектной документации) 1
а) для юридического лица: |
Полное наименование юридического лица |
ИНН |
ОГРН |
Юридический адрес |
Почтовый адрес |
Адрес электронной почты |
Телефон/факс организации |
Сведения о членстве в саморегулируемой организации. |
б) для индивидуального предпринимателя: |
Фамилия, имя, отчество |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность2 |
ИНН |
ОГРНИП |
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) |
Адрес места регистрации3 |
Адрес места жительства |
Адрес электронной почты |
Телефон/факс |
Сведения о членстве в саморегулируемой организации. |
1- при наличии нескольких лиц, осуществивших подготовку проектной документации и выполнивших инженерные изыскания приводятся сведения по каждому такому лицу, при этом первым указывается лицо, выполняющее функцию генерального проектировщика;
2 - паспорт с указанием серии, номера, даты выдачи и органа, выдавшего документ;
3 - согласно документа, удостоверяющего личность;
