ВИЗОВАЯ АНКЕТА | ФОТО |
Дата заполнения анкеты | 12/11/2013 | |
Ф. И.О. | англ. | IVANOV OLEG |
укр. | ИВАНОВ ОЛЕГ ЕВГЕНЬЕВИЧ | |
Дата и место рождения | 14/12/1970 | |
Гражданство | Украина | |
Семейное положение (Данные супруга: Ф. И.О., Дата и место рождения) | ЖЕНАТ ИВАНОВА ЕЛЕНА ПАВЛОВНА 07/06/1980 , ХАРЬКОВ | |
Дети (Ф. И.О., Дата и место рождения) |
| |
Укажите данные детей, если едете в их сопровождении | НЕТ | |
№ Загран. Паспорта | EK633032 | |
Дата выдачи загран. паспорта | 24/11/2009 | |
Домашний адрес | УЛ. ГРИЦЕВЦА 20А, КВ 60, Г. ХАРЬКОВ, | |
Контактный телефон. E-mail | 050 343 11 55 | |
Профессия / Должность | МЕНЕДЖЕР ПО ПРОДАЖАМ | |
Данные места работы/ учебы | ЧП «ДОНЧЕНКО» УЛ. ЛАЗАРЕВА 12, ХАРЬКОВ, | |
Даты предыдущих поездок на Кубу и их цель | НЕТ | |
Цель данной поездки | ТУРИЗМ | |
Место проживания на Кубе (отель/ адрес и имя пригласившего Вас лица) | ||
Даты пребывания на Кубе | C 19 декабря 2013 по 05 января 2014 |
Документы, необходимые для оформления туристической визы | 1. Оригинал загран. паспорта и ксерокопия всех заполненных страниц 2. Подтвержденная бронировка отеля 3. Авиабилеты с закрытой датой и их ксерокопия либо бронировка 4. Страховка и ее ксерокопия 5. 2 фотографии Для несовершеннолетних (до 18 лет) дополнительно: 7. Оригинал и заверенная нотариусом ксерокопия свидетельства о рождении 8. В случае выезда с одним из родителей - оригинал нотариального разрешения от второго родителя на выезд ребенка. |
Подпись | ___________________________________ |
Примечания (Заполняется Консульским отделом) | |
