Приложение № 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
«Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения»
Примерная форма
акта приемочной комиссии о завершении в жилом помещении переустройства и (или) перепланировки
АКТ
приемочной комиссии №___
о завершении в жилом помещении переустройства и (или) перепланировки
с. п.. ______________ «______»___________20___ г.
Приемочная комиссия, сформированная на основании постановления администрации сельского поседения Междуречье Кольского района Мурманской области №____ от «___» _______________ 20__ года в составе:
Председатель комиссии __________________________________
Заместитель председателя
комиссии __________________________________
Секретарь комиссии __________________________________
Члены комиссии ____________________________________
(Ф. И.О.. должность, место работы)
в присутствии приглашенных членов приемочной комиссии:
представитель проектной
организации ____________________________________
(Ф. И.О.. должность, доверенность/приказ о назначении)
представитель подрядной
организации ____________________________________
(Ф. И.О.. должность, доверенность/приказ о назначении)
представитель обслуживающей
организации (управляющей
организации, ТСЖ, ЖСК) ____________________________________
(Ф. И.О.. должность, доверенность/приказ о назначении)
Установила следующее:
1. Заказчиком __________________________________________________________________
(наименование организации или ФИО физического лица)
предъявлено к приемке после завершения ___________________________
_______________________________________________________________ (переустройства и (или) перепланировки - указать)
жилое помещение, расположенное по адресу: _________________________
__________________________________________________________________
2. Предъявлены к приемке следующие работы: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
3. Ремонтно-строительные работы выполнены: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ( наименование и реквизиты производителя работ)
4. Проектная (исполнительная) документация разработана: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (состав документации, наименование и реквизиты автора)
утверждена «____» ______________ 20__ г.
5. Ремонтно-строительные работы произведены в сроки:
начало работ «____» __________ 20___ г.;
окончание работ «____» ___________ 20___г.
6. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке помещений (элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной (исполнительной) документацией установлено:
____________________________________________________________________________________________________________________________________
(соответствует проекту / не соответствует - указать)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(замечания надзорных органов - (указать: устранены / не устранены)
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ:
1. Считать предъявленные к приемке работы выполненными в соответствии с требованиями нормативных документов, действующих для жилых домов.
2. В жилом помещении, расположенном по адресу: ___________________
__________________________________________________________________
считать завершенными работы________________________________________
________________________________________________________________ (по переустройству, и (или) перепланировке - указать)
3. Считать настоящий Акт основанием для проведения органами технической инвентаризации инвентаризационных обмеров и внесения изменений в технический паспорт жилого помещения.
Приложения к Акту:
Исполнительные чертежи:__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)
Акты на скрытые работы:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать)
Акты приемки отдельных систем:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать)
Журнал ремонтно-строительных работ – на ___________ листах.
Члены приемочной комиссии
( )
( ) ( )
(личная подпись) (расшифровка подписи)
Председатель приемочной комиссии___ _______________________________
(ФИО, подпись)
М. П.
