С 1 июля 2016 г. в Российской Федерации организована деятельность участников обязательного медицинского страхования по информационному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи согласно Регламенту, утвержденному приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.01.2001 N 88.
Согласно данному Регламенту, участниками взаимодействия при сопровождении застрахованных лиц являются страховые медицинские организации и медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации, территориальные фонды обязательного медицинского страхования
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования обеспечивают работу с устными обращениями граждан через администраторов и операторов контакт-центров, действующих в порядке, предусмотренном Приказом ФФОМС от 01.01.2001 N 271 "О создании Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования". Страховые медицинские организации, включая филиал «Ивановский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», обеспечивают информационное сопровождение застрахованных лиц через своих страховых представителей.
Для получения информационного сопровождения на всех этапах оказания медицинской помощи, застрахованные лица могут круглосуточно обращаться в контакт-центр филиала «Ивановский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» по телефону +7(920) 676-35-31. С 8 ч.30 мин. до 17 ч.00 мин. в будние дни, с 8 ч.30 мин. до 16 ч. 00 мин. – в субботу звонки принимают страховые представители, в остальное время контакт-центр работает на прием звонков в режиме «автоответчика».
При обращении в контакт-центр Филиала, страховые представители оказывают услуги справочно-консультационного характера по всем вопросам в области обязательного медицинского страхования, включая оказание им бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством. Кроме того, страховые представители Филиала, при обращении застрахованных лиц, оказывают консультативную помощь по вопросам получения специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования; а так же, по вопросам права выбора медицинской организации при получении специализированной помощи в плановом порядке.
Помимо указанных функций, страховые представители осуществляют по установленной форме телефонный опрос застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинской организацией мероприятий по организации привлечения населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них.
