Утверждена
распоряжением агентства
по труду и занятости населения
Сахалинской области
« 28 » «_марта__ » 2017 г № 123-р
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
предоставления информации о квотировании рабочих мест для инвалидов
________________________________________________________________________________
(наименование организации)
Адрес (место нахождения)_________________________________________________
Вид собственности ______________________________________________________________
(государственная, муниципальная, частная)
Номер контактного телефона_______________________________________________________
Код по ОКОПФ _________________________________________________________
Код по ОКВЭД _____________________________________________________________
Расшифровка ОКВЭД_____________________________________________________________
ИНН организации ________________________________________
1. Списочная численность работников организации (чел.) ________________________
2. Среднесписочная численность работников организации (чел.) __________________
3. Численность работников, условия труда которых отнесены к вредным и (или) опасным условиям труда, по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда (чел.) _____________________________________
4. Среднесписочная численность работников организации для расчета квоты, без учета работников, указанных в стр. 3,(чел.) _______________________________
5. Сведения о расчетном количестве рабочих мест, включая свободные (вакантные), выделенные в счет квоты1*, ед. (стр. 4 Ч 0,02) ____________________________________
6. Сведения о расчетном количестве специальных рабочих мест2, ед. (стр. 5Ч0,5) _________
7. Фактическая квота, установленная локальным нормативным актом работодателя
(при необходимости добавить строки):
№п/п | наименование должностей (профессий) квотированных рабочих мест | Из графы 2: вид квотированного рабочего места: 1-специальное; 2- обычное | Из графы 2: количество рабочих мест в разрезе должностей (профессий), ед. | Из графы 4: Количество вакантных рабочих мест в разрезе должностей (профессий), ед. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | ||||
2 |
7.1. Инвалиды, работающие на обычных квотированных рабочих местах (продолжение таблицы)
из графы 2: группа инвалидности (1,2,3) | из графы 2: возраст (лет) | из графы 2: пол работающего инвалида (М / Ж) |
6 | 7 | 8 |
1 | ||
2 |
7.2. Инвалиды, работающие на специальных рабочих местах (продолжение таблицы)
из графы 2: группа инвалидности (1,2,3) | из графы 2: возраст (лет) | из графы 2: пол работающего инвалида (М / Ж) |
9 | 10 | 11 |
1 | ||
2 |
8. Инвалиды, работающие в организации на рабочих местах сверх установленной квоты
(продолжение таблицы)
наименование должности (профессии) работника с инвалидностью | из графы 12: группа инвалидности (1,2,3) | из графы 12: возраст работника с инвалидностью | из графы 12: пол работника с инвалидностью (М / Ж) |
12 | 13 | 14 | 15 |
1 | |||
2 |
9. Количество рабочих мест, предполагаемых к выделению (созданию) для трудоустройства инвалидов дополнительно к установленной квоте, ед. ___________________________
9.1. В том числе из строки 9 специальных рабочих мест, ед. ________________________
10. Дата, номер локального нормативного акта работодателя об установлении квоты, содержащего сведения о выделенных (созданных) рабочих местах для приема инвалидов в счет установленной квоты
________________________________________________________________________________
11. Дата представления информации:3 "___" _____________ 20___ года
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись работодателя (его представителя)
М. П. работодателя
1 Закон Сахалинской области -ЗО «О квотировании рабочих мест для трудоустройства инвалидов в Сахалинской области»
*округление от 0,5 и выше в сторону увеличения до целого значения числа, ниже 0,5 – в сторону уменьшения
2 Порядок проведения специальных мероприятий для предоставления инвалидам гарантий трудовой занятости, утвержден Постановлением Правительства Сахалинской области
3 Статья 25 Закона РФ -1 «О занятости населения в Российской Федерации»
