Опросный лист № ___________ (заполняется менеджером, принявшим заказ)
Дата заполнения ___________ (заполняется заказчиком)
для заказа датчика давления Turbo Flow PS
1. Сведения о заказчике:
Наименование организации: | Город: | |
Контактное лицо: Должность: | Тел.: e-mail: | |
Наименование объекта: Адрес объекта: | ||
Модификация датчика давления: |
|
|
2. Технические требования к прибору:
Основная приведенная погрешность: |
|
*-спецзаказ |
Пределы измерения, МПа: | верхний ________ | |
нижний ________ | ||
Выходной сигнал |
| |
Протоколы |
| |
Наличие LCD-индикатора: |
| |
Напряжение питания: |
| |
Температура окружающей среды, 0С: |
| |
Температура измеряемой среды, 0С: |
| |
Взрывозащита первичного преобразователя потока: |
|
Прочие требования:
Заполнил: | |||
____________________________ | ____________________ | _____________________ | _____________________ |
(должность) | (подпись) | (Ф. И.О.) | (Дата) |
Менеджер, принявший заявку: | |||
____________________ | _____________________ | _____________________ | |
(подпись) | (Ф. И.О.) | (Дата) |
Заполненный опросный лист отправьте на электронный адрес medium. *****@***ru. Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.


