Приложение 3 |
к извещению о проведении запроса котировок |
Дата: ______________ № __________ | Куда: МЛПУ «ГКБ №29 – МСЧ |
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА К ЗАПРОСУ КОТИРОВОК /ЗК от 01.01.2001
на поставку ненаркотических анальгетиков, жаропонижающих и противовоспалительных средств
(предмет запроса котировок)
Уважаемые господа!
Изучив размещенный Вами запрос котировок, мы:
1) Наименование, место нахождения (для юридического лица) ;
фамилия, имя, отчество, место жительства (для физического лица) ;
2) Банковские реквизиты участника размещения заказа ;
3) Идентификационный номер налогоплательщика ;
4) Телефон ;
5) Факс ;
6) E-mail ;
предлагаем осуществить поставку товаров, наименование, характеристики и количество которых приведено ниже:
№ п/п | Наименование товара, запрашиваемое заказчиком | Наименование товара, предлагаемое участником размещения заказа (графа заполняется участником) | Ед. изм. | Кол-во товара к поставке, шт. | Цена за единицу товара, руб. | Общая стоимость товара, вкл. НДС, руб. |
Аспирин 1000 таб. шип. 0,5 № 12 | уп | 165 | ||||
Ацетисалициловая кислота 0,5 табл.№ 10 | уп | 1000 | ||||
Фервекс № 8 пор. без сахара | уп | 165 | ||||
Цитрамон П № 10 табл. | уп | 330 | ||||
Парацетамол(Эффералган) № 10 таб. | уп | 165 | ||||
ИТОГО: | ||||||
В том числе НДС |
Мы согласны исполнить контракт на условиях указанных в извещении о проведении запроса котировок /ЗК от 01.01.2001 на поставку ненаркотических анальгетиков, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
В цену включены: расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и другие обязательные платежи.
В случае признания нашей организации победителем запроса котировок, обязуемся заключить муниципальный контракт с МЛПУ «ГКБ №29 – МСЧ не ранее чем через 7 (семь) дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок.
Мы согласны с тем, что в случае, если по результатам рассмотрения и оценки котировочных заявок мы будем признаны участником, предложившим такую же, как и победитель в проведении запроса котировок, цену контракта, или участником размещения заказа, предложение о цене контракта которого содержит лучшие условия по цене контракта, следующие после предложенных победителем в проведении запроса котировок, а победитель в запросе котировок будет признан уклонившимся от заключения муниципального контракта, заказчик вправе обратиться к нам с предложением о заключении контракта.
До подготовки и оформления официального контракта настоящая котировочная заявка вместе с протоколом рассмотрения и оценки котировочных заявок о признании нас победителями запроса котировок, будут выполнять роль обязательного договора между нами.
Мы признаем, что направление заказчиком запроса котировки цен и представление участником размещения заказа котировочной заявки не накладывает на стороны никаких дополнительных обязательств.
С уважением,
____________________ _____________ (____________________)
(Должность) (Подпись) (Ф. И.О.)
(дата)
М. П.
