Приложение
«__»________ ____г.
№________________
Кому ______________
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
Изучив извещение о проведении запроса котировок/запрос котировок, мы, (сведения об участнике размещения заказа: наименование, (для юридического лица), Ф. И.О. (для физического лица); место нахождения (для юридического лица), место жительства (для физического лица); банковские реквизиты),
готовы осуществить поставку следующего товара/выполнение указанных ниже работ/оказание указанных ниже услуг, в следующем порядке а именно:
1. Наименование и краткие характеристики поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг.
Лот № 1
№ пп | Наименование медицинского оборудования | Тип, марка | Кол. | Стоимость работ в месяц, руб. (в т. ч. НДС) | Стоимость работ за два квартала, руб. (в т. ч. НДС) |
1 | Рентгеновский комплекс Siemens | Sireoscop CX | 1 | ||
2 | Рентгеновский комплекс (второе рабочее место) | ЭДР-750 | 1 | ||
3 | Аппарат Арман-1 | 8ЛЗ | 1 | ||
4 | Флюорограф | Сериомета-5 | 1 | ||
5 | Проявочная машина | 1 | |||
6 | Проявочная машина | 1 | |||
7 | Бак для обработки рентгенограмм | 1 | |||
8 | Аппарат | Эвита -2 | 1 | ||
9 | Компрессор | 1 | |||
10 | Дефибриллятор | Sternum | 1 | ||
11 | Аппарат | Эвита -4 | 1 | ||
12 | Компрессор | Dreger | 1 | ||
13 | Монитор прикроватный | Dreger | 1 | ||
14 | Компрессор | 1 | |||
15 | Аппарат | Юлиан | 1 | ||
16 | Аппарат наркозн. | Полинаркон-2 | 3 | ||
17 | Респиратор объемный | РО-5 | 1 | ||
18 | Респиратор объемный | РО-6Н-05 | 2 | ||
19 | Респиратор объемный | РО-9Н | 1 | ||
20 | Аппарат | ИСКРА-1 | 1 | ||
21 | Аппарат | Поток-1 | 5 | ||
22 | Облучатель | ОРК-21 | 2 | ||
23 | Облучатель | ОН-7 | 2 | ||
24 | Аппарат | УЗТ-101Ф | 1 | ||
25 | Аппарат | УТС-1 | 1 | ||
26 | Аппарат | ИКВ-4 | 2 | ||
27 | Аппарат | ПОЛЮС-1 | 1 | ||
28 | Аппарат | ПОЛЮС-101 | 1 | ||
29 | Аппарат | ЛУЧ-3 | 1 | ||
30 | Аппарат | ВОЛНА-2 | 1 | ||
31 | Аппарат | ЛУЧ-58 | 1 | ||
32 | Аппарат | УВЧ-80 | 2 | ||
33 | Аппарат | УВЧ-66 | 4 | ||
34 | Аппарат | Амплипульс-4 | 2 | ||
35 | Аппарат | Амплипульс-5 | 1 | ||
36 | Аппарат | Ультратон | 1 | ||
37 | Аппарат | ДТ-50-3 | 1 | ||
38 | Аппарат | АСБ-2 | 1 | ||
39 | Аппарат | Стимул | 1 | ||
40 | Ингалятор | Вулкан | 2 | ||
41 | Аппарат | ЭС-10-5 | 2 | ||
42 | Аппарат | ЛЭНАР | 1 | ||
43 | Термостат | ТС-80М2 | 3 | ||
44 | Реограф | Р4-02 | 1 | ||
45 | Электрокардиограф | ЭК1Т-03М2 | 2 | ||
46 | Электрокардиограф | Кардиостат-701 | 1 | ||
47 | Электрокардиограф | ЭК-10 | 1 | ||
48 | Электрокардиограф | ЭК-350 | 1 | ||
49 | Электрокардиограф | Мингофон-7 | 1 | ||
50 | Эл. энцефалограф | ЭЭС-12 | 1 | ||
51 | Стерилизатор | ВК-75 | 4 | ||
52 | Установка стоматологическая | УС-30 | 4 | ||
53 | Комплект стоматологический с креслом | К-1 | 3 | ||
54 | Установка стоматологическая | Хирана | 4 | ||
55 | Комплект стоматологический с креслом | К-5 | 1 | ||
56 | Установка стоматологическая | Хирадент | 1 | ||
57 | Бормашина | БЭП | 6 | ||
58 | Кресло | Хирадент | 8 | ||
59 | Установка лазерная | ЛТН-01 | 1 | ||
60 | Комплект рабочее место стоматологическое с креслом | 1 | |||
61 | Компрессор | КМП | 3 | ||
62 | Установка компрессорная | ПК-1 | 1 | ||
63 | Пресс гидравлический | ПОО-24 | 1 | ||
64 | Печь | СНОЛ-1.6 | 1 | ||
65 | Турбина | БПК-01 | 1 | ||
66 | Стерилизатор | ГП-40 | 1 | ||
67 | Стерилизатор | ГП-20 | 1 | ||
68 | Стерилизатор | HG-200 | 3 | ||
69 | Шкаф сушильный | 1 | |||
70 | Стерилизатор | ГК-100-3М | 3 |
ЛОТ № 2
№ пп | Наименование медицинского оборудования | Тип, марка | Кол. | Стоимость работ в месяц, руб. (в т. ч. НДС) | Стоимость работ за два квартала, руб. (в т. ч. НДС) |
1 | Газификатор холодный криогенный | ГХК-3/1,6-200 | 1 |
ЛОТ № 3
№ пп | Наименование медицинского оборудования | Тип, марка | Кол. | Стоимость работ в месяц, руб. (в т. ч. НДС) | Стоимость работ за два квартала, руб. (в т. ч. НДС) |
1 | Ионоселективный анализатор натрия, калия | Easylyte Na/K | 1 | ||
2 | Ионоселективный анализатор газов крови | Easy Blood Gas | 1 | ||
3 | Биохимический полуавтоматический анализатор (фотометр) | Clima-MC-15 | 1 | ||
4 | Гематологический автоматический анализатор | Micros 60 - OT | 1 | ||
5 | Комплект оборудования для ИФА: - ИФА - анализатор (фотометр) - промывающее устройство (ручное) - инкубатор - шейкер | Стат-Факс 2100 | 1 |
2. Количество поставляемых товаров, объем выполняемых работ, оказываемых услуг.
3. Место доставки поставляемых товаров, место выполнения работ, место оказания услуг.
4. Сроки поставок товара, выполнения работ, оказания услуг;
5. Цена товаров, работ, услуг с указанием сведений о включенных (невключенных) в нее расходах, в том числе расходах на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей.
6. Сроки и условия оплаты поставок товаров, выполнения работ, оказания услуг.
7. Срок гарантии нормального функционирования результатов работы.
Подпись уполномоченного лица ________________________
М. П.


