Пояснительная записка Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи (далее – АТЭКМП), утвержденная совместным приказом управления здравоохранением администрации Белгородской области

Пояснительная записка

               Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи (далее – АТЭКМП), утвержденная совместным приказом управления здравоохранением администрации Белгородской области и Белгородского территориального фонда обязательного медицинского страхования от 01.01.2001 г. № 000/62/О/Д «Об использовании единой технологии экспертизы качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Белгородской области», применяемая при проведении вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи (КМП) в системе ОМС, позволяет определять две группы показателей качества: показатели рисков, отражающие сведения о состоянии отдельных компонентов КМП (данные о риске возникновения врачебных ошибок, который характеризует выполнение медицинских технологий; риске ухудшения состояния в целом и риске социально значимого ухудшения состояния от медицинского вмешательства; риске неоптимального использования ресурсов) и показатели структуры КМП, отражающие долю случаев оказания медицинской помощи (МП) надлежащего и ненадлежащего качества. Ненадлежащее качество оказания МП представлено классами (от I до VI) в зависимости от рангов тяжести выявленных дефектов.

Для оценки динамики состояния КМП по результатам его экспертизы используются термины: улучшение и ухудшение КМП.

Улучшение КМП – это увеличение числа случаев медицинской помощи надлежащего качества или изменение структуры ненадлежащего КМП за счет уменьшения доли случаев медицинской помощи ненадлежащего качества III – VI классов.

Ухудшение КМП - это уменьшение числа случаев медицинской помощи надлежащего качества или изменение структуры ненадлежащего КМП за счет увеличения доли случаев медицинской помощи ненадлежащего качества III – VI классов.

На основании данных об улучшении и ухудшении состояния КМП оценивается эффективность мероприятий по управлению КМП.

В связи с этим, для определения рейтинга медицинских организаций (МО) за 2010 год, в качестве основных были выбраны показатели структуры КМП по результатам АТЭКМП в сравнении с 2009 годом (по данным годовых отчетов филиала -М» в г. Белгороде»).

Распределение МО по группам и категориям произведено в соответствии с приложениями 1, 2 Генерального тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области на отчетный период.

При определении границ зон (зеленая, желтая, красная) в расчет взяты фактически сложившиеся показатели ненадлежащего качества медицинской помощи III-VI класса (выявлены дефекты оказания медицинской помощи, повлиявшие на состояние пациента) в каждой группе МО и в целом по области.

Результаты АТЭКМП случаев оказания амбулаторной помощи (амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей)

В 2010 г. экспертиза качества медицинской помощи с применением АТЭКМП проведена в 22 МО по 1611 случаям амбулаторной помощи, что составило 20,5% от генеральной совокупности (7844 случаев). За аналогичный период 2009 г. экспертиза качества медицинской помощи проведена в 41 МО по 2519 случаям – 2,7% от генеральной совокупности (92395 случаев) (таблицы 1, 3).

Среди МО 3-й группы по данным за 2010 г. случаи надлежащего качества медицинской помощи составили 23,06%, ненадлежащего качества – 76,94%, из них III-VI класса – 33,79%. За 2009 г. данные показатели составили 18,79%, 81,21%, 17,03% соответственно. По зонам расположения изменений практически не наблюдается, за исключением МУЗ «Городская поликлиника № 4», показатели качества которой в экспертных выборках стали лучше.

По МО 2-й группы за 2010 г. показатели надлежащего качества медицинской помощи составили 11,74%, ненадлежащего качества – 88,26%, из них III - VI класса – 37,56%. За 2009 г. данные показатели составили 18,29%, 81,71%, 43,08% соответственно. В расположении МО по зонам отмечаются значительные изменения. Ухудшение показателей качества в экспертных выборках отмечается в 4 МО (МУЗ «Белгородская ЦРБ», «Корочанская ЦРБ», «Вейделевская ЦРБ», «Красногвардейская ЦРБ»). Улучшение показателей – в 3 МО (МУЗ «Чернянская ЦРБ», «Ровеньская ЦРБ», «Ракитянская ЦРБ»).

Результаты АТЭКМП случаев оказания стационарной помощи

В 2010 г. экспертиза качества медицинской помощи проведена в 35 МО по 4468 законченным случаям стационарного лечения, что составило 38,0% от генеральной совокупности (11748 случаев). За аналогичный период 2009 г. экспертиза качества медицинской помощи проведена в 34 МО по 4076 случаям – 59,2% от генеральной совокупности (6881 случаев) (таблица 2, 4).

Показатели качества медицинской помощи среди МО 4-й группы следующие: в 2010 г. случаи надлежащего качества медицинской помощи составили 62,94%, ненадлежащего качества – 37,06%, из них III - VI класса – 10,45%. За 2009 г. данные показатели составили 65,80%, 34,20%, 5,70% соответственно.

Среди МО 3-й группы 1 категории по данным за 2010 г. случаи надлежащего качества медицинской помощи составили 52,46%, ненадлежащего качества – 47,54%, из них III - VI класса – 19,16%. За 2009 г. данные показатели составили 52,32%, 47,68%, 15,26% соответственно. Отмечается ухудшение показателей качества в экспертных выборках МУЗ «Городская больница № 1» г. Ст. Оскол, улучшение – в МУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода».

Среди МО 3-й группы 2-3 категории по данным за 2010 г. случаи надлежащего качества медицинской помощи составили 29,08%, ненадлежащего качества – 70,92%, из них III - VI класса – 22,26%. За 2009 г. данные показатели составили 23,99%, 76,01%, 30,93% соответственно, т. е отмечается уменьшение в экспертных выборках доли случаев ненадлежащего качества, в том числе – III-IV классов. Ухудшение показателей качества в экспертных выборках отмечается в 3 МО (МУЗ «Валуйская ЦРБ», «Прохоровская ЦРБ», «Новооскольская ЦРБ»), улучшение – в 3 МО (МУЗ «Старооскольская ЦРБ», «Ровеньская ЦРБ», «Ракитянская ЦРБ»).

По МО 2-й группы показатели качества медицинской помощи в экспертных выборках за 2010 г. следующие: случаи надлежащего качества медицинской помощи составили 7,69%, ненадлежащего качества – 92,31%, из них III - VI класса – 76,92%. За 2009 г. данные показатели составили 9,14%, 90,86%, 47,43% соответственно. Таким образом, в целом имеет место ухудшение показателей качества оказания медицинской помощи в стационарах районных больниц. В сравнении с 2009 годом отмечается некоторое улучшение показателей качества только в МУЗ «Томаровская РБ».

В целом по области наблюдается незначительное улучшение показателей качества медицинской помощи за счет снижения в экспертных выборках доли случаев ненадлежащего качества III - VI класса на 4,7%. Однако более чем в 2 раза увеличилась доля случаев ненадлежащего качества V-VI классов (случаи оказания медицинской помощи с дефектами, которые увеличили риск или привели к социальным последствиям: преждевременной смерти, инвалидизации, удлинению сроков нетрудоспособности пациента или окружающих его людей): с 0,3% в 2009 году до 0,66% в 2010 году или в абсолютных значениях – с 20 до 43 случаев.

Начальник отдела ВЭКМП  Н. Хомякова





Подпишитесь на рассылку:


Формирование конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения
или автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук специальности 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством «Государственного научно-исследовательского института системного анализа Счетной палаты Российской Федерации»

Здравоохранение


  Приказы министерств и ведомств

Смотрите полные списки: Приказы | Отчеты | Обращения | Бизнес и финансы

  Приказы по темам


  Основы:
Банковский капиталБанкротствоБухгалтерский учетВалютная системаДеловое мышлениеДеньгиДоходИнвестиционные меморандумыИнвестиционные программыКапиталКоммерцияКорпоративное управлениеКредитованиеКредиторКапитализмКапиталистыКапиталовложенияКоррупцияКредитный консультантЛицензииМаркетингНалоговая системаНалогообложениеПрибыльРекламаТехнологии управленияУправление рисками

Смотрите полные списки: Профессии

Профессии: Техника и производство



Проекты по теме:

Белгород
А
Б
В
Г
Г
ГазетыГазопроводГазоснабжениеГазпромГарантииГенеральные планыГенетикаГеодезия и картографияГеологияГимназииГорводоканалыГородские округаГородские поселенияГосударственная аккредитацияГосударственная думаГосударственная казнаГосударственная политикаГосударственная пошлинаГосударственное администрированиеГосударственное потреблениеГосударственное регулированиеГосударственное управлениеГосударственные должностиГосударственные доходыГосударственные закупкиГосударственные интересыГосударственные предприятияГосударственные резервыГосударственные субсидииГосударственный бюджетГосударственный долгГосударственный контрольГосударственный кредитГосударственный сектор в экономикеГрадостроительствоГражданская оборонаГражданская службаГражданский кодексГражданское правоГражданствоГрамотностьГрафикиГрупповые программы
Д
Д
ДекларацииДелопроизводствоДемократизацияДенежные расходыДенежные средстваДепартаментыДепозитыДетские домаДетское дополнительное образованиеДетское питаниеДеятельность администрацийДеятельность министерствДеятельность органов исполнительной властиДиагностикаДилерствоДипломные работыДипломыДиссертацииДистационное образование и курсыДисциплиныДоверительное управлениеДоговора аренды земельного участкаДоговора аренды имуществаДоговора арендыДоговора инвестированияДоговора комиссииДоговора на оказание услугДоговора на подрядДоговора обслуживанияДоговора перевозкиДоговора подрядаДоговора предоставления общего образованияДоговора предоставления правДоговора присоединенияДоговора продажиДоговора управленияДоговора участияДокладыДокументоведениеДокументыДолгосрочные целевые программы - постановленияДолевое строительствоДома культурыДома творчестваДополнительное образованиеДополнительный бюджетДорожное хозяйствоДостиженияДоходыДошкольное образование
Е
Ж
З
И
И
Избирательные комиссииИзбирательные объединенияИзвещенияИздательские домаИздательстваИмущественное правоИмущественные договораИмущество - административные регламентыИмуществоИнвестиции в строительствеИнвестицииИнвестиционная деятельностьИнвестиционные паспорта и планыИнвестиционные программыИнвестиционные фондыИндивидуальное предпринимательствоИнженерияИнженерные системыИнновацииИнновационные проектыИнновационные технологииИнспекцииИнститутыИнструкцииИнструментальные и математические методыИнструментыИнтеллектуальная собственностьИнтерьерИнформативная рекламаИнформатизацияИнформационная безопасностьИнформационная культураИнформационное обеспечениеИнформационные бюллетениИнформационные технологииИнформацияИпотекаИскусствоИспользованиеИсследованияИсторияИтоги
К
К
КадастрыКалендарные планыКанализацияКаникулыКапиталКлассные руководителиКодексы поведенияКоллективные договораКомитеты по градостоительствуКомитетыКоммерцияКоммерческие организацииКоммунальное хозяйствоКоммунальные услугиКомпанииКомпенсационные выплатыКомпьютерная техника и расходные материалыКондиционирование и вентиляцияКонкуренцияКонкурсная документацияКонкурсыКонсолидированный бюджетКонспекты уроковКонспектыКонструкторское и технологическое проектированиеКонтактыКонтрактыКонтрольКонтрольные работыКонференцииКооперацияКотельное оборудованиеКотировочные комиссииКраеведениеКредитованиеКредитыКрестьянствоКровельные материалыКруглые столыКультураКультурные центры
Л
М
Н
О
О
ОбеспечениеОбзорыОборудованиеОбразовательные программыОбращенияОбслуживаниеОбучениеОбщеобразовательные программыОбщественная палатаОбщественно-государственные объединенияОбщественностьОбщественные работыОбществознаниеОбъединенияОбъекты для ввода в эксплуатациюОбъекты недвижимостиОбязательства имущественного характераОграниченная ответственностьОздоровительные программыОзеленениеОлимпиадыОперативное управлениеОплата жильяОпределенияОпросыОрганизации контроляОрганизацииОрганизация перевозок и управление на транспортеОрганы местного самоуправленияОтветственностьОтветыОткрытые торгиОтношения собственностиОтраслиОтчеты по практикеОтчетыОхрана порядкаОхрана природыОхрана трудаОхранаОценка имуществаОценкиОценочная деятельность
П
П
ПамяткиПартнерствоПатриотизмПедагогикаПедагогические программыПедиатрияПенсионное обеспечениеПенсионный фондПервенствоПланированиеПлановые проверкиПланы мероприятийПланы развитияПланыПовестки дняПодготовка к вступительным экзаменамПодготовкаПодразделенияПодрядное строительствоПожарная безопасностьПокупка бизнесаПолезные ископаемыеПолиграфическая промышленностьПолитикаПолицияПолное образованиеПоложенияПорядок ипотеки и общего кредитованияПоселенияПоставка оборудованияПоставкиПостановленияПотребительский рынокПояснительные запискиПравила внутреннего трудового распорядкаПравила пользованияПравовые актыПравовые нормыПравонарушенияПравопорядокПрактикаПредложенияПредписанияПредпринимательская деятельностьПредпринимательствоПредприятияПреподавательские составыПресс-релизыПриватизация муниципального имуществаПриватизацияПриговорыПрием в университетыПриказы о проведении конкурсовПриказы о проведении экзаменовПриказы об аттестацииПриказы об утверждении образовательных программ*Приказы об утверждении плановПриказы об утверждении положенийПриказы образовательным учреждениямПриказы по школамПриказыПриложения к решениям и договорамПриложенияПриоритетыПриродопользованиеПрогнозыПрограммы конкурсовПрограммы курсовПрограммы мероприятийПрограммы обученияПрограммы повышения квалификацииПрограммы развитияПрограммы семинаровПрограммы сопровожденияПрограммыПрогрессПродажаПродукцияПроектированиеПроектная деятельностьПроектная документацияПроектно-сметная документацияПроектные декларацииПроектные работыПроекты договоровПроекты постановленийПроекты правилПроектыПроизводственные объектыПроизводствоПроишествияПрокуратураПромежуточная аттестацияПромышленность строительных материаловПропагандаПротоколы аукционов на капитальный ремонтПротоколы в отношении многоквартирных домовПротоколы вскрытия конвертовПротоколы заседаний в отношении земельных вопросовПротоколы заседаний сельских поселенийПротоколы заседаний советовПротоколы заседанийПротоколы заявок на ремонт помещенийПротоколы конкурсов на договора арендыПротоколы котировочных заявокПротоколы общих собранийПротоколы оценок котировочных заявокПротоколы проведения олимпиадПротоколы публичных слушанийПротоколы рассмотрения заявокПротоколыПрофессиональная деятельностьПрофессиональное образованиеПрофессиональное совершенствованиеПрофилактикаПрофсоюзыПроцессыПубликацииПубличные слушания
Р
С
С
СадоводствоСамоуправлениеСанитарные нормыСантехникаСельские поселенияСельское хозяйствоСеминарыСервисСервисное обслуживаниеСигнализацияСкорая медицинская помощьСловариСлужбаСметная документацияСметы в строительствеСобственностьСобственный капиталСоглашенияСоревнованияСоциальная защитаСоциальная инфраструктураСоциальная политикаСоциальная помощьСоциальная сфераСоциальное обеспечениеСоциальное обслуживаниеСоциальные выплатыСоциальные пенсииСоциологические исследованияСоциологияСпортивное ориентированиеСпортивный туризмСправочникиСреднее образованиеСреднее предпринимательствоСредства производстваСтандартизацияСтандартыСтатистикаСтатьиСтоимость имуществаСтоматологияСтрахованиеСтраховая медицинаСтраховое правоСтроительно-монтажные работыСтроительные бюджетыСтроительствоСтройматериалыСтруктурыСтуденческие конкурсыСубсидииСубъектыСфера услугСчетные палаты
Т
Т
ТаможняТарифы на услугиТеатрыТелевидениеТелекоммуникацииТелекоммуникационное оборудованиеТелефонные справочникиТендерная документацияТендерыТеплоснабжениеТеплоэнергетикаТерриториальное планированиеТерриторияТестированиеТехника безопасностиТехникаТехническая документацияТехническая литератураТехнические задания в инженерииТехнические задания в области строительстваТехнические задания муниципалитетовТехнические задания на выполнение разных работТехнические задания на разработку проектовТехнические спецификацииТехнологииТехнологическая документацияТиповые договора и проектыТиповые договораТоргиТорговое правоТоргово-промышленные палатыТравматизмТранспортТребованияТрудовое правоТрудовые договораТрудоустройство и поиск персоналаТуризмТуристические поездкиТурниры
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.