Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» в Чувашской Республике Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации

Министерство здравоохранения и социального развития

Чувашской Республики

Приказ

04.07.2013        № 000

Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи

по профилю «неонатология» в Чувашской Республике

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи  по профилю «неонатология» (зарегистрирован в Минюсте России 25 декабря 2012 г. № 000) п р и к а з ы в а ю:

1. Принять к руководству и исполнению приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология».

2. Утвердить Маршрут оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» в Чувашской Республике (приложение).

3. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Чувашской Республики организовать оказание медицинской помощи по профилю «неонатология» соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» (зарегистрирован в Минюсте России 25 декабря 2012 г. № 000).

      4. Отменить приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 01.01.01 г. № 000 «Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи в Чувашской Республике».

      5. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

Министр


Приложение к приказу

Министерства здравоохранения и социального развития

Чувашской Республики

Маршрут оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» в Чувашской Республике

1.Настоящий Маршрут регулирует вопросы оказания неонатологической медицинской помощи (медицинской помощи новорожденным) в период от рождения до полных 28 суток жизни, в том числе:

доношенным детям, родившимся при сроке беременности от 37 до 42 недель;

недоношенным детям, родившимся до окончания 37 недели беременности;

переношенным детям, родившимся при сроке беременности 42 недели и более.

2.При рождении здорового доношенного ребенка в родильном зале проводятся процедуры по уходу за новорожденным, в том числе направленные на поддержку грудного вскармливания и профилактику гипотермии.

3.По истечении двухчасового наблюдения в родильном зале учреждения здравоохранения новорожденный с матерью переводится в послеродовое отделение.

4.В дальнейшем оказание медицинской помощи новорожденным осуществляется в палатах совместного пребывания матери и ребенка.

5.В случае внебольничных родов (дома, в машине скорой медицинской помощи и т.д.) новорожденный транспортируется в близлежащее акушерское отделение учреждения здравоохранения.

6.В случае родов в учреждении здравоохранения, не имеющего койки для беременных и рожениц, новорожденный транспортируется в межрайонный акушерский стационар.

7.В течение первых суток жизни новорожденный осматривается через каждые 3 - 3,5 часа с оценкой состояния детской медицинской сестрой акушерского отделения учреждения здравоохранения.

8.Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно, а при ухудшении состояния - с частотой, определенной медицинскими показаниями, но не реже одного раза в три часа.

9.В акушерском стационаре учреждения здравоохранения на основании добровольного информированного согласия родителей на проведение профилактических прививок новорожденным, оформленного в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 19н (зарегистрирован Минюстом России 28 апреля 2009 г. № 000), осуществляется первая вакцинация против гепатита В и вакцинация против туберкулеза. Данные о проведенной вакцинации вносятся в карту развития новорожденного (форма № 000/у утвержденная приказом Минздравом СССР 04.10.1980 № 000 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения») и выписной эпикриз (форма № 000/у утвержденная приказом Минздравом СССР 04.10.1980 № 000 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»).

10.В акушерском стационаре учреждения здравоохранения в сроки, установленные приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» (по заключению Минюста России в государственной регистрации не нуждается - письмо Минюста России от 5 мая 2006 № 01/3704-ЕЗ), осуществляется забор крови новорожденного для неонатального скрининга с последующей транспортировкой в медико-генетическую консультацию БУ «Президентский перинатальный центр» Минздравсоцразвития Чувашии.

11.Перед выпиской новорожденному осуществляется аудиологический скрининг. Данные о неонатальном и аудиологическом скринингах вносятся в историю развития новорожденного (форма № 000/у утвержденная приказом Минздравом СССР 04.10.1980 № 000 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения») и выписной эпикриз (форма № 000/у утвержденная приказом Минздравом СССР 04.10.1980 № 000 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».

12.Выписка новорожденного для дальнейшего наблюдения по месту жительства осуществляется при удовлетворительном его состоянии и отсутствии медицинских показаний для дальнейшего стационарного лечения.

13.Первичная реанимационная помощь новорожденным осуществляется в учреждении здравоохранения, где произошли роды, включая женские консультации, приемные отделения больниц, а также машины скорой медицинской помощи.

14.Проведение первичной реанимации новорожденного является функциональной обязанностью следующих медицинских работников:

врачи и фельдшеры бригад скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляющие транспортировку рожениц;

врачи и средний медицинский персонал акушерско-гинекологических отделений родильных домов, перинатальных центров и больниц, в обязанности которых входит оказание помощи во время родов (врач-акушер-гинеколог, врач-анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра-анестезистка, медицинская сестра, акушерка);

врачи и средний медицинский персонал отделений новорожденных родильных домов, перинатальных центров, детских и многопрофильных больниц (врач-неонатолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-педиатр, медицинская сестра).

15.При родах, происходящих в акушерских учреждениях 2 уровня (БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр», БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр», БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздравсоцразвития Чувашии, БУ «Центральная районная больница Алатырского района», БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии), присутствует врач-неонатолог, а в его отсутствии – врач-педиатр, акушерка или медицинская сестра, имеющие специальные знания и навыки по оказанию первичной реанимационной помощи новорожденному.

16.Врачу-неонатологу или врачу-педиатру, проводящему сердечно-легочную реанимацию, с первой минуты оказывают помощь не менее двух медицинских работников (врач акушер-гинеколог и/или акушерка, медицинская сестра).

17.При выявлении после рождения у новорожденного нарушений дыхательной, сердечной или нервно-рефлекторной деятельности новорожденному с первой минуты жизни проводится комплекс первичных реанимационных мероприятий в объеме, необходимом для восстановления жизненно важных функций организма.

18.В учреждениях 3 уровня БУ «Президентский перинатальный центр» Минздравсоцразвития Чувашии (далее – БУ «ППЦ»), БУ «Городская клиническая больница №1» Минздравсоцразвития Чувашии (далее - БУ «ГКБ №1) проводится интенсивная терапия в объеме, необходимом для полной стабилизации состояния ребенка, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, проводят в данном учреждении.

19.В акушерских учреждениях 2 уровня главным врачом учреждения или ответственным дежурным вызывается выездная реанимационная бригада отделения плановой и экстренной консультативной помощи новорожденным БУ «ППЦ».

20.Выездная бригада отделения плановой и экстренной консультативной помощи новорожденным БУ «ППЦ» совместно с медицинскими работниками акушерского стационара, где родился новорожденный, организует лечение, необходимое для стабилизации состояния новорожденного перед транспортировкой, и, после достижения стабилизации, осуществляет его перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

21.Решение о возможности транспортировки принимается коллегиально заведующим (неонатологом) учреждения здравоохранения акушерского профиля и ответственным врачом выездной реанимационной бригады отделения плановой и экстренной консультативной помощи новорожденным БУ «ППЦ» с учетом состояния новорожденного.

22.При подозрении и/или выявлении острой хирургической патологии новорожденный неотложно переводится в хирургическое отделение БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии (далее - БУ «РДКБ), при выявлении нейрохирургической патологии - в соответствующее отделение БУ «Городская детская больница № 3» Минздравсоцразвития Чувашии.

23.При выявлении инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, перевод новорожденного в БУ «Городская детская больница № 2» Минздравсоцразвития Чувашии осуществляется неотложно.

24.При наличии у матери новорожденного ВИЧ-инфекции новорожденному назначается профилактическое лечение в соответствии с приказом Минздрава России от 01.01.01 г. № 000 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ» (зарегистрирован Минюстом России 22 января 2004 г. № 000).

25.При выявлении у новорожденного заболеваний, которые излечиваются в сроки не более 7 суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих, наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется в учреждении здравоохранения акушерского профиля, в котором он родился.

26.При наличии медицинских показаний новорожденный, не нуждающийся в проведении реанимационных мероприятий, из учреждения здравоохранения акушерского профиля переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей:

- из всех районов Чувашской Республики доношенные новорожденные переводятся в отделение патологии новорожденных или отделение раннего возраста БУ «РДКБ», недоношенные новорожденные - в отделение выхаживания недоношенных новорожденных БУ «ППЦ»;

- из БУ «ГКБ №1» доношенные новорожденные переводятся в отделение патологии новорожденных или отделение раннего возраста БУ «РДКБ» Минздравсоцразвития Чувашии, отделение патологии новорожденных БУ «ГКБ №1» или в детские отделения по профилю заболевания (хирургический, кардиологический, неврологический); недоношенные новорожденные с низкой массой тела при рождении в отделение патологии новорожденных БУ «ГКБ №1», недоношенные новорожденные с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении - в отделение выхаживания недоношенных новорожденных БУ «ППЦ»;

- недоношенные новорожденные из БУ «Новочебоксарский медицинский центр» - в отделение выхаживания недоношенных новорожденных БУ «ППЦ», доношенные новорожденные переводятся в отделение патологии новорожденных БУ «Новочебоксарский медицинский центр».

27.В случае отказа родителей новорожденного от родительских прав или оставления новорожденного в акушерском стационаре без оформления документов, новорожденный подлежит переводу в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей в соответствии с пунктом 26.

28.Оказание плановой неонатологической помощи после выписки новорожденного из учреждения здравоохранения акушерского или педиатрического профиля (в рамках первичной медико-санитарной помощи) организуется в муниципальном учреждении здравоохранения по месту проживания ребенка.

29.В амбулаторно-поликлинических учреждения здравоохранения врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) проводят первичный патронаж и диспансерное наблюдение за новорожденным, включая:

подбор рационального питания с учетом особенностей состояния здоровья ребенка, включая мероприятия по поддержке грудного вскармливания;

наблюдение за ростом и развитием ребенка;

выявление риска развития заболеваний;

направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам или направление на госпитализацию в учреждение здравоохранения по профилю выявляемой патологии;

забор крови для неонатального скрининга в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» (по заключению Минюста России в государственной регистрации не нуждается - письмо Минюста России от 5 мая 2006 г. № 01/3704-ЕЗ) у новорожденных, которым не был проведен скрининг в учреждении здравоохранения акушерского профиля;

организацию проведения аудиологического скрининга детям, которым данное исследование не проводилось в учреждении здравоохранения акушерского профиля.

30.Плановая неонатологическая помощь осуществляется на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых, врачей семейной (общей) практики и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. № 000).

31.В случае острого заболевания новорожденного, выписанного из акушерского или педиатрического стационара, неотложная и скорая медицинская помощь детям в первые 28 дней жизни оказывается в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 000 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. № 000).

Госпитализация новорожденных при подозрении и/или выявлении острой хирургической патологии осуществляется в хирургическое отделение БУ «РДКБ», при выявлении или подозрении нейрохирургической патологии - в БУ «Городская детская больница № 3» Минздравсоцразвития Чувашии.

При выявлении у ребенка в период новорожденности острой респираторной вирусной инфекции госпитализация осуществляется: БУ «РДКБ». При выявлении у госпитализированных новорожденных нарушений дыхательной, сердечной или нервно-рефлекторной деятельности им проводится комплекс реанимационных мероприятий в объеме, необходимом для восстановления жизненно важных функций организма.

При инфекционных заболеваниях, представляющих эпидемическую опасность, перевод детей осуществляется в БУ «Городская детская больница № 2» Минздравсоцразвития Чувашии.

Новорожденные до 28 дней жизни транспортируются по показаниям отделением плановой и экстренной консультативной помощи новорожденным БУ «ППЦ», новорожденные с ОРВИ и с инфекционными заболеваниями, представляющими эпидемическую опасность транспортируются специалистами отделения плановой и экстренной консультативной помощи БУ «Республиканская клиническая больница».

32.Медицинские манипуляции при оказании неонатологической медицинской помощи, которые могут повлечь болевые реакции у новорожденного, проводятся с обезболиванием.

В день выписки недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении из отделений выхаживания недоношенных новорожденных БУ «ППЦ» и БУ «ГКБ №1» дубликат выписки передается в отделение катамнеза БУ «РДКБ».

Отделение катамнеза является координатором для дальнейшего наблюдения за детьми с перинатальной патологией, подготовки индивидуального плана реабилитации детей и контроля за его выполнением, а так же определение места получения реабилитации. Осмотр новорожденных с коррекцией плана реабилитации осуществляется ежеквартально на базе БУ «РДКБ».

Для пациентов неврологического профиля с перинатальным поражением ЦНС и их последствиями реабилитационные мероприятия проводятся в соответствии с порядком оказания помощи по профилю неврология совместно с врачами физиотерапевтами.

При выявлении ребенка с нарушением слуха назначается лечение и реабилитация в соответствии с порядком оказания помощи по профилю оториноларингология.

Для пациентов офтальмологического профиля с ретинопатией недоношенных и ее последствиями реабилитационные мероприятия проводятся в соответствии с порядком оказания помощи по профилю офтальмология.







Подпишитесь на рассылку:


Развитие здравоохранения в городах Западной Сибири
или автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук специальности 07.00.02 – Отечественная история Института истории СО РАН

Формирование конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения
или автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук специальности 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством «Государственного научно-исследовательского института системного анализа Счетной палаты Российской Федерации»

Здравоохранение


  Приказы министерств и ведомств

Смотрите полные списки: Приказы | Отчеты | Обращения | Бизнес и финансы

  Приказы по темам


Направления медицины в архивах:

Проекты по теме:

Россия - темы, архивы, порталы
XXI век в планах:
Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.