Тематический план практических занятий дисциплины «челюстно-лицевая хирургия» модуль «детская челюстно-лицевая хирургия» для студентов стоматологического факультета

VIII семестр

Занятие №1

Тема: Методы общего и местного обезболивания при проведении амбулаторных хирургических стоматологических вмешательств у детей. Показания и противопоказания, особенности проведения. Премедикация.

Вопросы:

1. Анатомо-физиологические особенности детского организма.

2. Виды местного обезболивания, особенности его проведения у детей.

3. Показания и противопоказания к общему и местному обезболиванию при проведении амбулаторных хирургических стоматологических вмешательств у детей.

 4. Определение понятия премедикация. Цель и задачи премедикации.

 5. Схемы премедикации перед стоматологическим вмешательством у детей разных возрастных групп (3-6 лет; 6-15 лет).

 6. Осложнения местного характера при проведении местной анестезии.

Занятие №2

Тема: Операция удаления зуба у детей: показания и противопоказания, особенности удаления временных зубов, осложнения и методы их предупреждения.

Вопросы:

1. Показания и противопоказания к удалению временных и постоянных зубов у детей и подростков.

2. Особенности операции удаления молочных и постоянных зубов у детей при острых воспалительных процессах.

3. Удаление зубов по ортодонтическим показаниям.

4. Осложнения во время и после операции удаления зубов у детей.

5. Предупреждение и лечение осложнений при удалении зубов.

Занятие №3

Тема: Сверхкомплектные и ретенированные зубы. Тактика врача-стоматолога при наличии сверхкомплектных и ретенированных зубов у детей. Курация больных, написание истории болезни в клинике детской челюстно-лицевой хирургии.

Вопросы:

1. Сверхкомплектные зубы. Клиническая картина, показания к хирургическому лечению.
2. Местные и общие факторы, приводящие к задержке прорезывания зубов
3. Ретенированные зубы. Клиническая картина, показания к хирургическому лечению.
4. Тактика врача-стоматолога при наличии сверхкомплектных и ретенированных зубов у детей.

Занятие №4

Тема: Этиология, патогенез, клиническая картина острого и хронического периостита челюстей у детей разного возраста. Лечение.

Вопросы:

1. Этиология, патогенез, клиническая картина острого серозного периостита. Диагностика, лечение.

2. Клиническая картина острого гнойного периостита. Диагностика, лечение.

3. Клиническая картина хронического периостита. Диагностика, лечение.

Занятие №5

Тема: Остеомиелиты челюстных костей у детей. Показания к госпитализации больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Вопросы:

1. Этиология, патогенез, клиническая картина острого одонтогенного остеомиелита. Диагностика, лечение.

2. Этиология, патогенез, клиническая картина острого гематогенного остеомиелита. Диагностика, схема обследования больного, лечение.

3. Клиническая картина хронического остеомиелита у детей. Диагностика, лечение.

4. Клиническая картина травматического остеомиелита. Формы заболевания. Лечение.

5. Показания к госпитализации больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Занятие №6

Тема: Особенности течения одонтогенных воспалительных процессов у детей. Воспалительные процессы мягких тканей лица: лимфаденит, аденофлегмона, абсцесс, флегмона.

Вопросы:

1. Этиология одонтогенных гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей.

2. Классификация лимфаденитов по этиологии и течению.

3. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение острого серозного лимфаденита.

4. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение острого гнойного лимфаденита.

4. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение хронического лимфаденита.

5. Клиника, диагностика и лечение аденофлегмона челюстно-лицевой области.

6. Клиника, диагностика и лечение абсцессов челюстно-лицевой области.

7. Клиника, диагностика и лечение флегмон челюстно-лицевой области.

Занятие №7

Тема: Кисты челюстей у детей. Классификация, клиническая картина одонтогенных кист воспалительного и невоспалительного происхождения. Неодонтогенные кисты. Диагностика кист, возможные осложнения, принципы лечения.

Вопросы:

1. Классификация кист челюстей.
2. Патогенез одонтогенных кист воспалительного и невоспалительного происхождения.
3. Клиническая картина радикулярной и фолликулярной кист челюсти
4. Дифференциальная диагностика кист.
5. Операция цистотомия и цистэктомия: техника выполнения, показания.
6. Ведение послеоперационного периода у больных, прооперированных по поводу кисты.

IX семестр

Занятие №8

Тема: Врожденные пороки развития лица, расщелины верхней губы и неба. Вторичные деформации челюстей при расщелинах неба.

Вопросы:

1. Эмбриональное развитие лица и челюстей. Возможные причины нарушения эмбрионального развития лица и челюстей. Эндогенные и экзогенные факторы риска.
2. Анатомические и функциональные нарушения при врожденных пороках развития лица, расщелины верхней губы и неба.
3. Классификация врожденных пороков развития лица, расщелины верхней губы и неба.
4. Медико-генетическое консультирование больных и их родственников как метод профилактики врожденных пороков развития.
5. Принципы комплексного лечения.
6. Операция при деформациях губы и носа после хейлопластики.
7. Показания к хирургическому лечению вторичных деформаций челюстей у больных с расщелинами неба.
8. Диспансеризация детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба.
9. Специалисты, осуществляющие диспансерное наблюдение, лечение, реабилитацию больных.

Занятие №9

Тема: Врожденные синдромы с вовлечением челюстно-лицевой области. Врожденные кисты и свищи лица и шеи. Дермоидные и эпидермоидные кисты.

Вопросы:

1. Клиническая картина, диагностика и лечение врожденных кист и свищей челюстно-лицевой области и шеи.
2. Клиническая картина, диагностика и лечение дермоидных кист.

Занятие №10

Тема: Аномалии развития слизистой оболочки полости рта. Амбулаторные операции в полости рта: устранение короткой уздечки языка и верхней губы, мелкого преддверья рта, удаление мелких новообразований слизистой рта и альвеолярного отростка. Выбор метода обезболивания.

Вопросы:

1. Короткая уздечка языка. Клиника, хирургическое лечение.
2. Короткая уздечка верхней губы. Клиника, хирургическое лечение.
3. Мелкое преддверие рта. Клиника, хирургическое лечение.
4. Обезболивание при операциях.
5. Ведение больного после операции.

Занятие №11

Тема: Неотложные состояния в амбулаторной детской практике.

Вопросы:

1. Обморок. Клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи.
2. Коллапс. Клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи.
3. Крапивница. Клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи.
4. Отек Квинке. Клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи.
5. Анафилактический шок. Клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи.
6. Токсический шок. Клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи.
7. Терминальные состояния.

Занятие №12

Тема: Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей. Первично-костные повреждения и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Остеоартрит, остеоартроз, костный анкилоз, неоартроз.

Вопросы:

1. Классификация, этиология, патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
2. Клиника рентгенологического обследования больных.
3. Первично-костные повреждения и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
4. Остеоартрит, остеоартроз, костный анкилоз, неоартроз.
5. Вторичный деформирующий остеоартроз. Причины развития. Клиника, диагностика. Комплексное лечение.

Занятие №13

Тема: Функционально-дистензионные заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.

Вопросы:

1. Этиология и патогенез функциональных заболеваний ВНЧС у подростков. Юношеская дисфункция ВНЧС. Клиника, диагностика и лечение.
2. Воспалительно-дегенеративные заболевания ВНЧС. Клиника, диагностика и лечение.
3. Вывихи ВНЧС у детей и подростков. Классификация, клиника, диагностика и лечение.

Занятие №14

Тема: Опухоли и опухолеподобные процессы мягких тканей лица, полости рта и слюнных желез у детей.

Вопросы:

1. Особенности распознавания и тактика хирургического лечения новообразований у детей.
2. Клиническая картина, диагностика и лечение сосудистых образований - гемангиома, лимфангиома.
3. Клиническая картина, диагностика и лечение фибромы, папилломы.

Занятие №15

Тема: Опухоли и опухолеподобные процессы костей лица у детей, клиническая картина, особенности течения. Кисты челюстей у детей, клиническая картина, особенности течения.

Вопросы:

1. Клиническая картина, диагностика и лечение одонтогенных и неодонтогенных кист челюстей.
2. Клиническая картина, диагностика и лечение одонтогенных опухолей челюстей.

Занятие №16

Тема: Злокачественные опухоли мягких тканей, органов полости рта и челюстных костей. Онкологическая настороженность детского стоматолога. Принципы комплексной реабилитации детей с новообразованиями челюстно-лицевой области. Защита истории болезни.

Вопросы:

1. Клиническая картина, диагностика и лечение злокачественных опухолей мягких тканей, органов полости рта и челюстных костей.
2. Показания и противопоказания к применению лучевой терапии в зависимости от возраста ребенка и вида опухоли.
3. Онкологическая настороженность детского стоматолога.
4. Принципы комплексной реабилитации детей с новообразованиями челюстно-лицевой области.

Основная литература:

1. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: учеб. для студентов стомат. фак. мед. вузов и системы послевуз. проф. образ-я / , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 с.

2. Стоматология детского возраста: учебник для студентов мед. вузов / , , . - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2003. - 640 с.

3. Стоматология детского возраста: учебник / , , . - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2006. - 640 с.

4. Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология: учеб. пособие / под ред. , . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 544 с.

Дополнительная литература:

1. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: (сб. илл. клин. задач и тестов: учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. , , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 192 с.

2. Терапевтическая стоматология детского возраста. — М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2004. - 744 с.

Интернет ресурсы:

shemshur.narod.ru/Portfolio/Roginsky/10-Year_15.pdf

Темы рефератов:

1. Особенности выбора метода и средства для местного обезболивания у детей при выполнении амбулаторных вмешательств в полости рта. Виды вмешательств. Осложнения.
2. Показания к применению общего обезболивания у детей при оказании медицинской помощи в условиях амбулаторного приёма. Противопоказания. Подготовка пациента к наркозу.
3. Острый одонтогенный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Современная антибактериальная терапия.
4. Хронический одонтогенный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клинико-рентгенологические формы. Особенности лечения. Профилактика. Реабилитация.
5. Перелом переднего отдела альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Клиническая картина. Диагностика, лечение, прогноз.
6. Перелом нижней челюсти у детей. Виды, локализация, клинические проявления. Первая медицинская помощь. Лечение. Особенности шинирования.
7. Сочетанная черепно-челюстно-лицевая травма. Особенности течения челюстно-лицевых травм у детей. Оказание помощи на догоспитальном этапе и в специализированных учреждениях.
8. Применение компрессионно-дистракционного остеогенеза у детей.
9. Рентгенодиагностика острого и хронического гематогенного остеомиелита у детей. Особенности хирургического лечения у детей.
10. Особенности диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей.
11. Особенности диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей.
12. Способы лечения радикулярных кист от временных и постоянных зубов в зависимости от их размеров и взаимоотношений с подлежащими зачатками постоянных зубов.
13. Ошибки и осложнения при цистотомии у детей с кистами от временных зубов. Прогноз после лечения. Сроки реабилитации.
14. Хронический негнойный остит, хронический склерозирующий остеомиелит. Особенности диагностики, дифференциальной диагностики и лечения.