Областной противотуберкулёзный диспансер является организационно - методическим центром Западно-Казахстанской области по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди населения области, проводит работу по диагностике и лечению больных туберкулёзом

Областной противотуберкулёзный диспансер является организационно - методическим центром Западно-Казахстанской области по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди населения области, проводит работу по диагностике и лечению больных туберкулёзом.

Областной противотуберкулёзный диспансер является организационно - методическим центром Западно-Казахстанской области по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди населения области, проводит работу по диагностике и лечению больных туберкулёзом. Областной противотуберкулёзный диспансер осуществляет наблюдение за больными до полного клинического излечения, наблюдение за больными с остаточными изменениями в лёгких.

Детско-подростковое отделение рассчитано на 60 коек.

В отделении развёрнуто 16 палат, из них 2 палаты диагностические; процедурный кабинет; столовая для больных состоит из 3х комнат: комната для раздачи пищи, моечная для обработки посуды и обеденный зал. Есть комната для хранения уборочного инвентаря и хранения дез. средств, комната хранения личных вещей и верхней одежды.

Обслуживают больных заведующая отделением Давлетьярова. З.Р, один врач фтизиопедиатр,16 медсестер и 17 санитарок.

Вся работа отделения проводится в соответствии с годовыми и месячными планами. В планах работы отражаются все разделы обслуживания больных детей и подростков, намечаются сроки исполнения, результаты качества медицинских услуг согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 01.01.2001г № 000 проводится и обслуживается в течении каждого месяца и отражаются в протоколах внутреннего аудита.

В детско-подростковом отделении детально разработаны должностные обязанности всех сотрудников, которые условно можно разделить на несколько групп: административные, медицинские, просветительские и хозяйственные и включают в себя:

    высокую организованность, инициативу и трудовую активность нетерпимость к недостаткам, творческий поиск, стремление принести максимальную пользу коллективу повышение производственной дисциплины и общей культуры рациональная организация рабочих мест повышение квалификации совершенствование и унификация медицинской документации соблюдение медицинской этики и деонтологии повышение качества обслуживания пациентов и высокая культура общения с больными и родственниками.

Детское отделение работает согласно стандартам и алгоритмам.

Мой рабочий день начинается с обхода всех участков отделения, затем идет отчет заведующей отделения о ночном дежурстве, о состоянии больных и санитарном состоянии отделения.

Контролирую за соблюдением персоналом и больными требований лечебно-охранительного режима. непосредственный контроль за приемом противотуберкулезных препаратов больными, проводя беседы с ними о принятых медикаментах. Слежу за соблюдением правил асептики и антисептики в процедурном кабинете, за соблюдением правил учета препаратов на посту, следя за сроками их годности.

Провожу беседы с больными  по повышению их гигиенических и санитарных знаний. Контролирую, каким образом выполняются медперсоналом противоэпидемических и санитарно-гигиенических мер и требований, предусмотренных соответствующими приказами.

Четкое выполнение медицинских должностных обязанностей предусматривает хорошую организацию всех сотрудников отделения. Правильная, четкая работа дежурной медсестры зависит не только от её знаний и опыта, но и правильной организации труда. В том числе организация  рабочего места - сестринского поста. На своем рабочем месте медсестре приходится иметь дело с многими документами: историями болезни, температурными листами, листами назначений, журналами, бланками. Медсестры часто пользуются информативными материалами: графиками, инструкциями, номерами телефонов, руководствами по сбору анализов. Все это у нас находится под рукой в специально заведенных папках. В замыкающемся шкафе находятся лекарственные препараты, предметы необходимые для обслуживания больных (термометры, грелки, посуда для сбора анализов). Удобное, хорошо оформленное, не содержащее ничего лишнего, рабочее место, само  располагает к четкой работе. На сестринском посту находятся все нормативные и методические материалы, в папках с отпечатанными инструктивно-методическими указаниями справочные материалы, касающиеся лекарственных средств; оказания первой помощи, журналы. Изучены и руководствуемся, в повседневной работе, приказами и методическими указаниями по организации санитарно-эпидемиологических правил.

Большая ответственность возлагается на медсестер, работающих в процедурном кабинете. Снабжение процедурного кабинета шприцами, стерильным материалом осуществляется централизованно. Строго соблюдают с правила асептики и антисептики, дезинфекционно-стерилизационного режима. Процедурный кабинет оснащен в полном объеме необходимыми лекарственными средствами. Отдельно организован шкаф с медикаментами для лечения анафилактического шока и оказания  первой помощи. В связи с нарастающей опасностью заражения СПИДом и вирусным гепатитом согласно приказам №8 от 01.01.2001г «Периодические протоколы - диагностики лечения и предоставления медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и СПИДе» и приказу № 000 от 01.01.2001г «О мерах по профилактике заболеваемости вирусным гепатитом в РК», строго соблюдаем правила профилактики этих заболеваний:

тщательное соблюдение установленных правил забора крови у больных, с использованием вакутейнеров; использование для каждого больного отдельного шприца и иглы для инъекции; все манипуляции, при которых неизбежно загрязнение рук кровью и сывороткой, в том числе разборка и мойка инструментов, выполняется в резиновых перчатках, в специально выделенном халате, маске. (При повреждении кожных покровов необходимо сразу обработать и снять перчатки: выдавить кровь из ранки, руки обработать 70% спиртом, вымыть руки 2х кратным намыливанием, смазать ранку 5% р-ром йода, заклеить лейкопластырем и надеть напальчник. Сделать запись  в журнале «Аварийных ситуаций». И сразу сдать кровь на наличие антител к ВИЧ-инфекции, затем через 1,3 месяцев. Необходимо провести профилактику ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами не позже 24 часов после аварии.) утилизация обработанного материала согласно приказа №87 «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»

В процедурном кабинете есть санитарный журнал - паспорт, в котором делаются отметки о кварцевании кабинета, проведения генеральной уборки, записываются результаты ежедневного  контроля. Строго соблюдается режим санитарной обработки с использованием 0,1%р-ра «Жавилар плюс» для обработки твердых поверхностей и 0,3%р-р «Жавилар плюс» для обработки медицинских изделий соприкасающихся с кровью. По плану производится проверка стерильности в процедурном кабинете: осуществляется посев воздуха, берутся смывы. Качественное выполнение правил противоэпидемического режима позволяет предупредить случаи внутрибольничных инфекций.

Вновь поступающих больных знакомим с распорядком дня отделения, сдачей анализов и подготовке к различным исследованиям. Ознакомившись с внутрибольничным режимом, больной расписывается в истории болезни. Визуально больного рассматриваем на наличие чесотки и педикулеза, согласно приказа № 000 от 01.01.2001г. При обнаружении педикулеза  сообщаю сестре-хозяйке, которая фиксирует данное заболевание в специальном журнале - далее больной получает лечение по схеме.

Большое значение придаем размещению больных по палатам. Первые две недели они помещаются в диагностические палаты. Больные с бактериовыделением сразу же помещаются в изоляторы, выдаются маски, которые меняются ежедневно. Больные обязаны пользоваться плевательницами. изоляция больных с бактериовыделением бацилл Коха продолжается до тех пор, пока не будут. получены два отрицательных анализа.

Посещение детьми и подростками больных в противотуберкулезных учреждениях запрещаются. Посещение родственниками больных с бактериовыделением (БК+) должно быть максимально ограничено, в случае общения - больной должен быть в маске.

Дети младшего возраста в первые часы и дни пребывания в отделении, находятся в состоянии испуга, неуверенности. Пребывание в больнице, отрыв от родного дома, непривычная обстановка нередко тяжело переживается детьми. В палате детей раннего возраста стараюсь заменить им мать. Нежность, ласковость и терпение - составные элементы хорошего стиля работы.

Своим профессиональным долгом считаю терпеливо выслушивать и спокойно реагировать на поведение больного. Мои действия должны быть уравновешенными, направленными на больного, без намека на занятость другими делами, без проявления нетерпения в связи с окончанием рабочего времени. На любую просьбу больного стараюсь прореагировать, любое данное ему обещание - выполнить. Растерянность любой медсестры при выполнении сложных манипуляций, неуверенные действия и необоснованная спешка легко замечаются больными и служат поводом для недоверия и недоброжелательного отношения к ней. Наоборот, хорошая теоритическая подготовка, достаточный практический опыт, деонтологически оправданное отношение к исполнению своих обязанностей повышает её авторитет, служат дополнительными лечебными факторами.

Каждая медсестра должна иметь практические навыки ухода за тяжелыми больными. Такие больные во всех отношениях находятся в полной зависимости от окружающих и медицинского персонала в интенсивном наблюдении. Уход за такими больными должен сочетаться с интенсивной терапией. Особое внимание следует уделять  состоянию кожных покровов и слизистых. Профилактика пролежней - существенный раздел работы медсестры индивидуального ухода. Кожные покровы ежедневно 2раза в сутки обрабатывают10% камфорным спиртом. Умывание и обтирание больных влажным полотенцем проводим ежедневно. Наблюдение за больными в тяжелом состоянии усиливаются во время инфузионной терапии. Инфузию обычно проводят в катетеризованные вены. Особая сложность ухода за катетерами, фиксация с помощью лейкопластыря допустима на короткий срок после обработки кожи спиртом, удаления следов крови.

В основу лечения больных туберкулёзом положена комплексная терапия, предусматривающая сочетание различных методов воздействия на организм больного с антибактериальным действием противотуберкулёзных препаратов. В лечении больных важная роль принадлежит медицинской сестре. Она, как помощник врача, отвечает за правильное и точное выполнение всех медицинских назначений, за выполнением режима и качеством ухода за больными. От медицинской сестры во многом зависит психологический климат в отделении. Её знание и квалификация позволяют оценить общее состояние больного и переносимость антибактериальных препаратов, своевременно распознать побочные реакции на них.

Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулёза и заключается в применении лекарственных препаратов, подавляющих размножение микобактерий туберкулёза или уничтожающих их в организме больного. Химиотерапия должна быть начата в возможно ранние сроки после установления диагноза. Прием препаратов применяют в течение длительного времени.

Курс химиотерапии состоит из двух фаз:

Фаза интенсивной терапии направлена на ликвидацию клинических проявлений заболевания с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости, уменьшение инфильтративных изменений в органах.

Фаза продолжения препаратов направлена на подавление сохраняющейся микобактериальной популяции, обеспечивает уменьшение воспалительных изменений и восстановление функциональных возможностей больного.

Критериями эффективности лечения больных является:

— исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулёзного воспаления

— стойкое прекращение бактериовыделения, подтверждённое микроскопическим и культуральным исследованиями.

— по рентгенологическим данным.

Противотуберкулезные препараты

подразделяют на основные и резервные.

Основные (I ряда):изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин.

Резервные (II ряда): протионамид (этионамид), канамицин, амикацин

циклосерин, офлоксацин, паск.

Суточная доза препаратов принимается под непосредственным контролем медицинского персонала. Дозы препаратов рассчитываются на вес больного, и назначается доза в граммах, соответствующая числу целых таблеток (капсул, ампул). При этом не может быть превышена максимальная суточная доза препарата.

На каждый новый случаи заболевания туберкулезом оформляется «Медицинская карта лечения больного туберкулёзом».

Учётная форма №ТБ-01заполняется по месту проживания районным фтизиатром либо фтизиатром стационара.

Карта №ТБ-01предназначена для регистрации основной информации о больном на протяжении всего курса химиотерапии, и следует за больным по всем этапам лечения. Заполняется медработником, участвующим в процессе лечения.

Рациональное питание является одним из обязательных составляющих в комплексной терапии туберкулёза. Лечебное питание при туберкулёзе должно быть полноценным, рациональным, достаточным по калорийности и содержанию белков, витаминов и минеральных солей.

Во время приёма пищи больными, я контролирую работу раздатчицы.

Медсестры участвуют в кормлении детей, особенно младшего возраста.  Во время еды у нас создана спокойная обстановка, следим за сервировкой стола, прививаем детям гигиенические навыки, учитывая аппетит у детей. ежедневно контролируем качество уборки буфета, столовой, требуем соблюдения правил мытья посуды с использованием моющих средств, проверяем активность применяемых дезрастворов - рабочий раствор 1% р-р гипохлорита кальция.

Среди многочисленных обязанностей медсестры определенное и очень важное место занимает - хозяйственная работа по обслуживанию больных, которая выполняется совместно с сестрой-хозяйкой. У нас идет постоянный и целенаправленный контроль за работой младшего медперсонала по поддержанию должного санитарно-гигиенического состояния в палатах, коридорах, местах общего пользования. Мы заботимся за своевременным мытьем больных, смене нательного и постельного белья. наличием условий для выполнения больными правил личной гигиены (чистка зубов, стрижка и т. д) Кровати и тумбочки должны быть исправны, а освещение в палатах таким, чтобы оно позволяло больным без напряжения зрения читать газеты, художественную литературу.

Работа младшего персонала нашего отделения разнообразна и ответственна. Наиболее благоприятные условия для выздоровления больных в нашем отделении создает строгое соблюдение режима, обеспечивающего проведение необходимого лечения, санитарно-гигиенических мероприятий. Все эти обязанности хозяйственного плана предусматривают постоянную заботу о бытовых нуждах больных, об уюте и создании условий для их пребывания в нашем стационаре. регулярный контроль за соблюдением санитарного состояния осуществляется представителями санэпидстанции. Основной метод оценки - проведение профилактических бактериологических исследований один раз в квартал. Их результаты позволяют объективно оценивать степень микробного обсеменения воздуха, пола, стен, предметов в палатах, качество проведения профилактических мероприятий, степень риска внутригоспитальной инфекции, уровень санитарной культуры.

В нашем отделении проводится воспитательная работа с больными детьми. Мы внимательно приглядываемся к своим подопечным, обращая внимание на их индивидуальные особенности, определенные черты характера. Обязательно выделяем из группы детей ослабленных, стараемся быть очень терпеливыми в обращении со всеми детьми, иногда нужен индивидуальный  подход с учетом состояния их здоровья. В нашем отделении большая роль отводится кружковой культурно-массовой деятельности. Воспитательная работа с детьми любого возраста требует от медсестры не только того, что положено, но и много такого, что не предусмотрено никакими нормативами. Санитарно-просветительная работа представляет собой один из методов предупреждения туберкулеза. К «устным» методам пропаганды относятся беседы. Мы предлагаем такие темы: «Основные симптомы туберкулеза», «Профилактика и лечение туберкулеза». В «Школе пациента» мы знакомим детей с такими заболеваниями как «Туберкулез», «ВИЧ», «Гепатиты», «ИППП». Метод «печатного» слова включает выпуск бюллетеней. распространение плакатов, памяток. За время пребывания в стационаре пациент должен оценить образ своей жизни, понять, что надо изменить в ней из-за болезни.

В областном противотуберкулезном диспансере в течении ряда лет действуют различные формы учебы младшего медперсонала. Во главе зам. глав. врача по лечебным вопросам Совет сестер разрабатывает и проводит семинарские занятия со средним персоналом ежемесячно, приглашаются специалисты с других стационаров города. На базе медицинского колледжа каждая медсестра обучается каждые 5 лет. Очень хорошее квалифицированное обучение получили все медсестры на базе кардиоцентра по алгоритмам  лечения ОКС.

За 2013год в отделении проведено 11 сестринских конференций. 4 конференции с младшим персоналом, выпущено 11 санбюллетеней.

В конце месяца на сестринской конференции работа каждой медсестры оценивается всем коллективом. Таким образом формируется представление об «эталоне» медицинской сестры. Вырабатывается мнение коллектива об отдельных его членах. Кроме того, конференции помогают достичь преемственности в лечении больного. Строгий контроль за трудовой дисциплиной помогает воспитывать чувство ответственности и добросовестное отношение к труду.

13медсестер имеют высшую квалификационную категорию, 3 медсестры – вторую квалификационную категорию. За прошедший год прошли специализацию 3 медсестры по циклу «Актуальные вопросы фтизиатрии». Сотрудники активно участвуют в общественной жизни диспансера, в запланированных мероприятиях.

В нашем отделении сложился дружный коллектив. Сформировался хороший микроклимат. Своими силами создан интерьер, постоянно улучшаем внешний вид отделения. Активно участвуем по наведению порядка на закрепленной территории, газонах, цветниках.

Не забываем о внедрении передовых методов работы, что способствует развитию творческого соперничества между подразделениями. Стараюсь так выполнять свои служебные обязанности. Чтобы проводимое лечение приносило максимальную помощь больному, а его пребывание в нашем лечебном учреждении было не только полезным, но и приятным.

В своей работе стараюсь всячески изживать элементы  формализма и безответственности, которые могут порождать нарекания  со стороны населения, его неудовлетворительность качеством медицинской помощи.

Зав. отделения:  Давлетьярова. З.Р.

Ст. медсестра:  Свечникова. Г.А





Подпишитесь на рассылку:

Казахстан

Проекты по теме:

Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.