Страховая программа «АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ С ПОМОЩЬЮ НА ДОМУ»
для детей от 1 до 3 лет
от Страховой компании «Росгосстрах»
в клинике «ОН КЛИНИК Бейби»
Адрес обслуживания:
, см. «Марксистская»
ОБЪЕМ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ:
Диспансерная медицинская помощь:
Диспансерный осмотр врача – педиатра (врачебный патронаж) в клинике
1 год, 1г 3 мес., 1г 6 мес., 1г. 9 мес., 2 года, 2года 6мес., 3 года |
Диспансерный осмотр врачей специалистов – в клинике
Возраст | Специалисты, исследования |
1 год | Офтальмолог, невролог, ортопед, кардиолог, детский психиатр, стоматолог, ЭКГ |
2 года | Детский стоматолог |
Возраст | Анализы |
1 год | Общий анализ крови, общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
1 год 6месяцев | Общий анализ крови, общий анализ мочи |
2 года | Общий анализ крови, общий анализ мочи |
Диспансерный забор анализов
Забор биологического материала осуществляется в клинике
Вакцинопрофилактика
Возраст | Наименование прививки |
12 месяцев | Реакция Манту (Туберкулин) Вакцинация против кори, краснухи, паротита. |
15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
18 месяцев | 1 ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
20 месяцев | 2 ревакцинация против полиомиелита. |
Ежегодно | Вакцинация против гриппа в осенне-зимний период |
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание:
Лечебно-диагностические приемы врачей в клинике: педиатр, детские гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, гематолог, гинеколог, дерматолог, кардиолог, невролог, нефролог, ортопед-травматолог, оториноларинголог, офтальмолог, уролог, хирург, эндокринолог.
Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика ( ЭХОКГ – 1 раз за период действия договора, в том числе в рамках диспансеризации), рентгенологическая диагностика, функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ).
Лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, иммунологические (IgA, IgG, IgM), аллергологические (общий IgE), серологические, гормональные), микробиологические исследования, определение возбудителей инфекций методом ПЦР.
Забор анализов производится в клинике.
Физиотерапевтические методы лечения: электролечение, магнитотерапия, ингаляции, светотерапия.
Помощь на дому:
Общие положения:
1. Помощь на дому оказывается в том случае, если по состоянию здоровья пациент
не может самостоятельно посетить поликлинику.
2. Помощь на дому оказывается в режиме работы врачей педиатров выездной службы поликлиники
3. Вызов врача на дом осуществляется по телефону – (495) 223-22-87
4. Прием вызовов осуществляется с 8.00 до 14.00.
5. Вызовы врача на дом, поступившие до 14.00, осуществляются в тот же день,
поступившие после 14.00 – осуществляются на следующий день, в субботние дни вызовы врача на дом, поступившие до 12.00, осуществляются в тот же день, поступившие после 12.00 – в первый рабочий день.
6. Помощь на дому осуществляется 6 дней в неделю за исключением воскресных и праздничных дней.
7. Выезд врача на дом осуществляются по адресу, указанному в списке на прикрепление, присылаемом страховой компанией.
8. Медицинская помощь осуществляется по территориально-участковому принципу.
9. Количество осмотров врачом-педиатром на дому не более 5 за период действия прикрепления.
Виды оказываемых услуг:
1. Вызов осуществляется дежурным врачом-педиатром.
2. Дежурный врач осуществляет осмотр пациента, выставляет диагноз заболевания, назначает обследование и лечение, выдает документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, выписывает рецепты (кроме льготных).
3. Выезд врача-педиатра на дом не предусматривает оказания скорой и неотложной медицинской помощи.
Заболевания и состояния угрожающие жизни, при которых показан вызов скорой или неотложной медицинской помощи: острые травмы, в том числе поражение электрическим током, ожоги, обморожения, кровотечения; рвота типа «кофейной гущи»; выраженный болевой синдром в том числе и боли в животе; многократная (неукротимая) рвота и жидкий стул, в том числе и стул типа «малинового желе»; потеря сознания, судорожные состояния; повышение температуры тела выше 38 градусов; затруднение дыхания, приступ бронхиальной астмы; попадание инородных тел в пищеварительный тракт, дыхательные пути, глаза, наружные слуховые ходы, в полость носа, наружные половые органы, прямую кишку; аллергическая реакция, проявляющаяся отеком лица или верхних дыхательных путей, либо острым развитием крапивницы, либо появлением на коже булл (пузырей); желтуха; острое нарушение речи, внезапное развитие парезов и параличей.
ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРОГРАММ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
Не оказываются медицинские услуги, связанные со следующими диагностированными заболеваниями и их осложнениями:
- алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, а так же полученные в этом состоянии травмы, ожоги, отморожения, острые отравления; ВИЧ – инфекция; инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (обследование до постановки диагноза); врожденные инфекции острые и хронические гепатиты, за исключением острых случаев заболевания гепатитами «А» и «В»; особо опасные инфекционные болезни, в том числе: чума, холера, оспа, желтая и другие вирусные геморрагические лихорадки; психические расстройства и расстройства поведения, эпилепсия, алкоголизм, наркомания, токсикомания, олигофрения; заболевания центральной нервной системы: детский церебральный паралич, демиелинизирующие заболевания, энцефалиты и арахноидиты, стойкие нарушения функции центральной или периферической нервной системы, вследствие ранее перенесенных заболеваний или травм; кондуктивная и нейросенсорная тугоухость; туберкулез, саркоидоз, муковисцидоз; врожденные аномалии (пороки развития), генетические заболевания; системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит); онкологические и врожденные заболевания крови; заболевания, сопровождающиеся почечной или печеночной недостаточностью, требующие проведения экстракорпоральных методов очищения крови, в том числе хронический гломерулонефрит (нефротическая и смешанная формы), хронический пиелонефрит, с нарушением функции почек; злокачественные новообразования; эндокринные заболевания, сопровождающиеся выраженной недостаточностью функции желез внутренней секреции, в том числе сахарный диабет; иммунодефициты (первичные и вторичные); тяжелое течение хронических обструктивных бронхо-легочных заболеваний: инвалидность 1-2 групп.
Программа не включают следующие медицинские услуги:
- традиционные методы лечения и оздоровления – аромо, фито и гирудотерапия, гомеопатия, диагностика по методу Фоля, ауриколо и иридодиагностика, иглорефлексотерапия, индивидуальная соляная камера; КТ и МРТ; внутривенные капельные вливания; забор крови из вены на дому; генетические исследования; диаскин тест лечение на аппаратах «Амблиокор», «Оскор»; диагностику, лечение, процедуры и операции, проводимые с эстетической или косметической целью, или с целью улучшения психологического состояния, по поводу заболеваний кожи, волос и слизистых оболчек (в том числе мозолей, бородавок, контагиозных моллюсков, невусов, папиллом, аллопеции и т. д.) проведение профилактических осмотров сверх объемов указанных в программах; обследование и выдачу справок сверх объемов, указанных в страховой программе; медицинские услуги, не предписанные врачом «Он Клиник бейби», или выполняемые по желанию Клиента, в том числе проводимые в срочном порядке без медицинских показаний; многократное необоснованное посещение различных врачей одной специальности в рамках одного страхового случая.
Перечень дополнительных платных медицинских услуг:
- «Стационар на дому» (осмотры лечащего врача педиатра, повторные осмотры врача специалист, забор анализов на дому); Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в Национальный календарь профилактических прививок; Различные медицинские услуги, выполняемые по желанию родителей (сверх гарантированного объема); Иммуногематология, обследования для плановой госпитализации Специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний, исследование крови на наличие специфических антител, иммунный статус; Лабораторные исследования: гастропанель, исследование кала на панкреатическую эластазу, биохимический анализ кала; Лечение заболеваний, в том числе глаз, с использованием аппаратно-программных комплексов на основе компьютерных технологий у детей старше 3 лет; Оформление карты в ДДУ. Справки для спортивных секций, для бассейна, санаторно курортная карта Все виды массажа
Порядок предоставления медицинской помощи
1. Клиника предоставляет информационные услуги по организации медицинской помощи через Call - центр Тел.8-495-223-22-87
2. Медицинские услуги оказываются в соответствии с режимом работы Клиники и графиком работы специалистов:
в рабочие дни Понедельник-Пятница - с 8.00 до 21.00
в субботу - с 9.00 до 21.00
в воскресенье – 9.00 до 21.00
3. Прием в клинике проводится по предварительной записи с установлением даты и времени приема врача.
Запись на прием осуществляется по
При опоздании на плановый прием на 15 мин и более, ребенок может быть принят, при наличии свободного времени у врача, в порядке живой очереди, либо прием может быть перенесен на другое удобное время.
4. Прием вызов на дом в рабочие дни с 8.00 до 14.00
в субботу - с 9.00 до 12 .00
тел 8 – 495-223-22-87;
В воскресные и праздничные дни вызовы на дом не принимаются.
Обслуживание пациента Заказчика проводится на дому по адресу, указанному в договоре.
При оказании услуг на дому с родителями (или другим ответственным лицом) согласовывается только дата посещения;
5. Медицинское обслуживание Застрахованных начинается с даты начала действия договора и поступления в клинику информации из страховой компании. Оказание медицинских услуг строго ограничивается сроками договора
6. Объем предоставляемых медицинских услуг определяется наличием страхового события (острое заболевание, обострение хронического заболевания, травмы, отравления), программой Застрахованного и его возрастом.
7. Плановые мероприятия, соответствующие возрасту ребенка, входят в программу обслуживания. Если в момент прикрепления возраст ребенка превышает декретированный на 15 и более календарных дней, то предусмотренные плановые мероприятия проводятся за наличный расчет (плановые осмотры, вакцинации, анализы).
8. Лабораторные, инструментальные исследования проводятся только по медицинским показаниям, и при наличии направлений врачей «Он Клиник бейби».
9. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами, разрешенными к применению на территории России в установленном порядке и в соответствии с инструкциями по их применению.
При нарушении срока начала прививок, прививки проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов.
Прививки не проведенные в соответствии с календарным возрастом в период предшествующий настоящему договору, осуществляются за дополнительную оплату ( приема врача – педиатра, стоимость вакцины)
10. После окончания действия договора история развития ребенка хранится в архиве Клиники.
По письменному заявлению родителей ребенка, предоставляется выписка из истории развития в течение 10 рабочих дней после окончания действия договора бесплатно. Ксерокопия карты предоставляется за дополнительную оплату
