Определение срока беременности и срока родов

Определение срока беременности и срока родов

Цель: научить студента определять срок беременности и дату родов 

Показания:  гинекологический осмотр 

Необходимое оборудование: календарь, фантом ZOE,  гинекологические зеркала 

Выполняемые этапы (шаги):

№	Этапы выполнения	Нет ответа	Неполный ответ	Полный ответ
1	По дате последней менструации От первого дня последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения даты родов к первому дню последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней	0	10	20
2	По первому шевелению  В среднем первородящие женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20 недель, а повторнородящие – с 18 недель беременности. К дате  первого шевеления прибавляют соответственно 20 недель или 22 недели	0	10	20
3	По первой явке При постановке на учет по беременности обязательным является влагалищное исследование, при котором с определенной точностью определяют срок беременности	0	10	20
4	По данным ультразвукового исследования	0	10	20
5	По объективным данным: путем измерение высоты стояния дна матки сантиметровой лентой	0	10	20
Всего:	100

Практический навык № 2

Вычисление предполагаемой массы плода

Цель: научить студента вычислять предполагаемый вес плода 

Показания:  для определения массы плода во время беременности, гинекологический осмотр 

Необходимое оборудование: сантиметр, фантом ZOE, калькулятор 

Выполняемые этапы (шаги):

№	Этапы выполнения	Нет ответа	Неполный ответ	Полный ответ
1	Уложить женщину на твердую кушетку и выпрямить ноги. Попросить женщину опорожнить мочевой пузырь	0	10	20
2	Измерение высоты стояния дна матки: один конец сантиметровой ленты накладывают на верхний край симфиза, а другой конец на наиболее выдающуюся точку дна матки	0	15	30
3	Сантиметровой лентой  измеряют окружность живота: спереди накладывают на уровень пупка, сзади на середину поясничной области.	0	15	30
4	Полученные величины (измерение высоты стояния дна умножают на величину окружности живота)	0	10	20
Всего:	100

Практический навык №5

Приемы Леопольда - Левицкого

Цель: С помощью этих приемов студент определяет  положение, позицию, вид позиции, предлежащую часть плода, на какой плоскости находиться голова, и прижата ли она к костям малого таза, а также симптом баллотирования головки.

Показания: во время  беременности 

Необходимое оборудование:  фантом ZOE, беременная женщина

Выполняемые этапы (шаги):

№	Этапы выполнения	Нет ответа	Неполный ответ	Полный ответ
1	I приема: ладони обеих рук расположите на дне матки. Пользуясь этим приемом, определяют высоту стояния дна матки, часть плода находящейся у дна матки	0	10	20
2	II прием: при этом кисти рук врача сдвигаются со дна матки на боковые поверхности матки. Ладонными поверхностями кистей обеих рук производят пальпацию боковых отделов матки. Определяют положение, позицию и вид позиции плода, спинка плода обращена к левой стенке матки – первая позиция, к правой вторая позиция	0	10	20
3	III приём: помощью третьего приема определяют предлежащую часть плода и отношение её ко входу в малый таз, прием проводят одной правой рукой, при этом большой палец максимально отводят от остальных четырех, предлежащую часть захватывают между  большим и средним пальцами и определяют симптом баллотирования головки, а также получают представление о размерах головки плода.	0	20	40
4	IV приём: четвертым приемом определяют предлежащую часть и отношение головки плода к плоскостям  малого таза.	0	10	20
Всего:	100