У пациента, 40 лет, после пулевого ранения левосторонний перелом тела нижней челюсти со значительным смещением, дефект кости, отсутствующий моляр и премоляр в данной области (стр. 1 )

У пациента, 40 лет, после пулевого ранения левосторонний перелом тела нижней челюсти со значительным смещением, дефект кости, отсутствующий моляр и премоляр в данной области. Какой метод лечения Вы выберете?

Аппаратный метод лечения.

Остеосинтез по Гоцко.

Лабораторное изготовление шин.

Двучелюстная назубная шина.

Одночелюстная назубна шина-скоба с наклонной плоскостью.

34 лет, попал в ДТП. Сознание не терял. Жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, тошноту. Через 12 часов после травмы появился симптом “очков”, кровоизлияние не выходит за пределы круговой мышцы глаза. Для какого перелома характерен данный симптом?

Перелом костей основания черепа.

Перелом верхней челюсти по Ле Фор ІІ.

Перелом костей носа.

Двусторонний перелом скуловых костей.

Перелом лобной кости.

У раненного на поле боя выявлена сквозная рана левой щеки, которая загрязнена радиоактивными веществами. На рану наложена асептическая повязка из индивидуального перевязочного пакета, применена обезболивающая и антибактериальная терапия. На каком этапе медицинской эвакуации необходимо заменить повязку?

На каждом этапе эвакуации.

На медицинском пункте батальона.

На медицинском пункте полка.

В отдельном медицинском батальоне.

Когда повязка в неудовлетворительном состоянии.

В челюстно-лицевое отделение поступил пациент 20 лет. При осмотре установлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения отломков. Объективно: прикус ортогнатический, зубы интактны. Какой вид фиксации и лечебной иммобилизации отломков требуется в данном случае?

Назубные двучелюстные проволочные шины с зацепными петлями Тигерштедта.

Назубная проволочная шина с распорочным изгибом Тигерштедта.

Назубная проволочная гладкая шина-скоба Тигерштедта.

Фиксация отломков челюсти при помощи аппарата .

Назубная стандартная ленточная шина .

У пациента имеется односторонний линейный перелом в области угла нижней челюсти. Проведена иммобилизация отломков путем наложения двучелюстных назубных проволочных шин Тигерштедта с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытяжением. Заживление перелома протекало без осложнений. Когда показано снятие шин? 

Через 3 недели

Через 10 дней.

Через 2 недели.

Через 1 неделю.

Через месяц.

Пациент, 48 лет, жалуется на боль во фронтальном участке верхних челюстей, нарушение прикуса. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней губы. Кожа верхней губы синюшного цвета. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка полости рта на уровне 2.3, 2.2, 2.1, 1.1, 1.2, 1.3 зубов гиперемирована, отечна; наблюдаются петехиальные кровоизлияния. При пальпации определяется патологическая подвижность фронтального отдела верхних челюстей в пределах 2.3-1.3 зубов. Поставьте диагноз.

Перелом альвеолярного отростка верхних челюстей.

Перелом верхней челюсти по нижнему типу Ле Фор.

Перелом верхней челюсти по среднему типу Ле Фор.

Перелом скуловой кости.

Односторонний перелом верхней челюсти по нижнему типу.

Пациентка, 38 лет, обратилась в больницу с жалобами на наличие раны в области левой щеки. Травму получила 16-18 часов  тому назад, сознание не теряла. Объективно: в области левой щеки определяется резаная рана длиной около 3 см с нарушением целостности кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Имеется кровотечение из раны. Какая ПХО раны будет проведена в зависимости от времени получения травмы?

Ранняя ПХО раны.

Отсроченная ПХО раны.

Вторичная хирургическая обработка раны.

ПХО с пластикой.

Не оказывать помощь.

При осмотре пострадавшего с ранением в области дна полости рта выявлена обширная гематома с распространением на шейный отдел и значительный отек мягких тканей дна полости рта и шеи. Раненому угрожает развитие стенотической асфиксии. Какой вид неотложной помощи необходим в данном случае?

Проведение трахеотомии.

Введение лобелина.

Проведение медикаментозного симптоматического лечения.

Фиксация языка.

Проведение первичной хирургической обработки раны.

Мужчина, 28 лет, обратился в ЧЛО, где ему был поставлен диагноз: перелом альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе. Какой наиболее оптимальный метод лечения?

Гладкая назубная шина-скоба Тигерштедта.

Остеосинтез.

Аппарат Збаржа.

Шина Васильева.

Шина Вебера.

Во время препарирования 3.7 зуба под искусственную коронку врач случайно сепарационным диском поранил язык пациента. Через несколько минут пациент с кровотечением был доставлен в хирургический кабинет поликлиники. Объективно: из полости рта наблюдается значительное кровотечение. На правой боковой поверхности языка - глубокая резаная рана длиной около 3 см с ровными краями, из глубины раны - кровотечение ярко - алого цвета. Какой должна быть тактика врача в данном клиническом случае?

Глубокое глухое прошивание раны.

Антисептическая обработка полости рта.

Остановка кровотечения путем наложения зажима в ране.

Перевязка наружной сонной артерии.

Перевязка язычной артерии в треугольнике .

Машиной скорой помощи в травмпункт доставлен мужчина по поводу производственной травмы левой половины лица. Из анамнеза выяснено, что травму получил около 3-х часов тому назад; сознание не терял. Объективно: в области левой щеки определяется рана 5х3 см, неправильной формы с неровными краями. При разведении краев раны видны зубы. Последние не повреждены. Со стороны полости рта – разрыв слизистой оболочки щеки. Прикус не нарушен. Какой вид хирургической обработки будет проведен?

Первичная ранняя хирургическая обработка.

Первичная поздняя хирургическая обработка.

Первичная отсроченная хирургическая обработка.

Вторичная поздняя хирургическая обработка.

Вторичная ранняя хирургическая обработка.

29 лет, поступил в стационар с диагнозом «открытый перелом нижней челюсти во фронтальном участке между 4.1, 3.1 зубами без смещения отломков". Объективно: открывание рта свободное, прикус ортогнатический, зубы интактные. Между 4.1, 3.1 зубами имеется щель до 2 мм. Симптом «непрямой нагрузки» болезненный. Какой метод иммобилизации отломков показан для данного пациента?

Назубная гладкая шина-скоба.

Назубная шина с зацепными петлями.

Назубная шина с наклонной плоскостью.

Назубная шина с распорочным изгибом.

Назубная шина .

Мужчина, 20 лет, получил удар в область подбородка. Сознания не терял. Общее         состояние удовлетворительное. Во время осмотра выявлены отек и гематомы в подчелюстных областях с обеих сторон. Нижняя челюсть при пальпации резко болезненна. Открывание рта ограничено, прикус нарушен. Имеются разрывы слизистой оболочки альвеолярного отростка в области 4.4, 4.3 и 3.4,3.5 зубов. Какой тип асфиксии может развиться у этого пациента?

Дислокационная.

Обтурационная.

Стенотическая.

Клапанная.

Аспирационная.

Пациент, 36 лет, получил ожоги лица и шеи при воспламенении бензина. Доставлен в травмпункт. Глазные щели закрыты вследствие отека век. На коже подбородка, щек, носа, лба, верхних отделов передней поверхности шеи на фоне гиперемированной кожи отмечаются крупные напряженные пузыри. Определите степень ожога.

Ожог II степени.

Ожог I степени.

Ожог III-а степени.

Ожог III-б степени.

Ожог IV степени.

Военнослужащий ранен осколком снаряда. В области левой щеки имеется обширная рана размером до 9 см с неровными рваными краями без признаков повреждения лицевого нерва. Слизистая оболочка полости рта, зубы и альвеолярный отросток верхней челюсти не повреждены. После ранения прошло 13 часов. Какая хирургическая обработка раны показана?

Ранняя первичная хирургическая обработка.

Отсроченная первичная хирургическая обработка.

Вторичная хирургическая обработка.

Хирургическая обработка раны не показана.

Поздняя первичная хирургическая обработка.

В специализированное отделение поступил пациент с огнестрельным ранением подбородочного отдела лица, повреждением мышц дна полости рта и двусторонним переломом нижней челюсти. У пациента признаки удушья. Определите вид асфиксии.

Дислокационная.

Обтурационная.

Стенотическая.

Клапанная.

Аспирационная.

При транспортировке раненого, 32 лет, с диагнозом «травматический односторонний перелом тела нижней челюсти», хирургом-стоматологом применена временная иммобилизация отломков по Айви. На какой срок целесообразно проводить иммобилизацию отломков по Айви?

Не более 2 дней.

До 3-4 дней.

Не имеет значения.

До 8 дней.

На весь срок лечения.

Пациент, 25 лет, был доставлен в  травмпункт после ДТП. Объективно: асимметрия лица за счет отека среднего его отдела, наличия гематом в области нижних век, опущения средней зоны лица. Пальпаторно определяются: симптом «ступеньки» в области корня носа, скуло-верхнечелюстных швов; положительный симптом Герена (боль по линии перелома при надавливании на крючки крыловидных отростков основных костей); патологическая подвижность средней зоны лица. Поставьте диагноз.

Перелом верхней челюсти по типу Ле Фор ІІ.

Перелом верхней челюсти по типу Ле Фор ІІІ (верхний.)

Перелом верхней челюсти по типу Ле Фор І (нижний).

Перелом носовых костей.

Перелом скуловых костей.

Пациент, 19 лет, обратился в  травмпункт после травмы с жалобами на наличие асимметрии лица, парестезии верхней губы справа, кровотечения из носа. Объективно: выраженная асимметрия лица за счет отека и гематомы в области правого нижнего века и подглазничной области. Открывание рта ограничено незначительно. Прикус не нарушен. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» в области правого скуловерхнечелюстного шва, наружного края правой орбиты и скуло-альвеолярного гребня; воздушная крепитация в правой подглазничной области; перкуторно – симптом “треснувшего горшка” справа. Поставьте диагноз.

Перелом правой скуловой кости.

Перелом верхней челюсти по Ле Фор I (нижний).

Перелом верхней челюсти по Ле Фор II.

Перелом верхней челюсти по Ле Фор III (верхний).

Перелом костей носа.

Пациент, 32 лет, получил травму во время работы в шахте. Объективно: удлинение средней трети лица, наличие значительных гематом и отека, особенно, в области корня носа и век обоих глаз. Из носа незначительное кровотечение с примесью ликвора. Верхние челюсти смещены книзу и кзади. При пальпации определяется патологическая подвижность средней зоны лица вместе с костями носа, скуловыми костями и глазными яблоками; симптом «ступеньки» в области корня носа, наружных краев орбит, крыловидных отростков основной кости; положительный симптом Герена. Поставьте диагноз.