Quantification of subdural electrode shift between initial implantation, post-implantation CT, and subsequent resection surgery”.
My name is Natalia Denisova
Количественная оценка сдвига субдуральных электродов между имплантацией, послеоперационным КТ и последующей резективной операцией.
Меня зовут Наталья Денисова
Введение: К имплантации субдуральных электродов часто прибегают для локализации эпилептогенных очагов. Послеоперационная КТ выполняется для того, чтобы соотнести положение электрода с зоной мозга для планирования последующей хирургической резекции. Предполагается, что электроды сохраняют свое местоположение вплоть до резективной операции.
Цель: Количественно оценить степень смещения субдуральных электродов, которое происходит между моментом имплантации (Crani 1), послеоперационной КТ и резективной операцией (Crani 2).
Методы: Результаты были оценены у 23 пациентов, которым были имплантированы субдуральные электроды. МРТ до операции и КТ после операции были совмещены и определена точная позиция электродов (по данным КТ). Интраоперационное положение электродов было совмещено с трехмерным изображением поверхности коры с помощью системы стереовидения. Движения поверхности коры также были зафиксированы, и изменения положения электродов были рассчитаны относительно как черепа, так и поверхности коры.
Результаты: В 23х случаях средний сдвиг положения электродов составил 8,0±3,3мм между Crani 1 и КТ, 9,2±3,7мм между КТ и Crani 2, и 6,2±3,0мм между Crani 1 и Сrani 2. Средний сдвиг коры был 4,7±1,4мм в том числе 2,9±1,0мм в латеральном направлении. Средний сдвиг электродов по отношению к поверхности коры между Crani 1 и 2 составил 5,5±3,7мм.
Выводы: Полученные результаты демонстрируют, что электроды сдвигаются латерально не только по отношению к черепу, но также и по отношению к поверхности коры, тем самым искажая их начальное расположение. Это имеет клиническое значение при резекции, основанной на картировании эпиочага и функциональных зон с помощью кортикальных электродов.
