Представление

к присвоению спортивной судейской категории

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

спортивная судейская категория

Фото 2 шт.

(3 на 4 см)

в блоке

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)

Дата поступления

Спортивный судья 1 категории

Вид спорта

ХОККЕЙ

Дата проведения соревнования

Наименование соревнований (дисциплина, вес)

Ранг соревнования

Спортивная судейская должность и оценка судейства

Число, месяц, год

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

число

месяц

год

Принадлежность
к спортивной организации

Образование

Место работы (учебы), должность

Домашний адрес

Предыдущая спортивная

судейская категория

Дата присвоения

Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке)

Стаж деятельности спортивного судьи

Организация, осуществляющая учет
спортивной судейской деятельности
судьи        _________________________________________________________________________________

М. П.

Должность ___________________________________________________  Подпись________________  (_________________________)
       (Ф. И.О.)

Дата __________________________________

Решение федерации (союза, ассоциации) по виду спорта: протокол №____ от “___” ____200  г. 

Руководитель коллегии судей
региональной спортивной федерации        _______________        (____________________)

        (подпись)         (Ф. И.О.)

Руководитель организации,
осуществляющей учет спортивной
судейской деятельности судьи        _______________        (____________________)

        (подпись)         (Ф. И.О.)
                М. П.

Ответственный исполнитель        _______________        (____________________)

        (подпись)         (Ф. И.О.)