Экзаменационные вопросы переводного экзамена в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология - реаниматология»

государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

переводного экзамена в клинической ординатуре по специальности

«Анестезиология - реаниматология»

Причины остановки кровообращения. Диагностические критерии клинической смерти. Дозы, начало и продолжительность действия, показания, противопоказания: кетамин, тиопентал Na. Стандарт мониторинга, его компоненты. Правила проведения и расчет потребности в ИТТ. Алгоритм и приоритетность мероприятий комплекса СЛР при различных видах остановки кровообращения. Дозы, начало и продолжительность действия, показания, противопоказания: фентанил, морфин, промедол? Мониторинг сознания. Показания, аппаратура, типичные ошибки в процессе мониторинга. Нагрузочные пробы при проведении ИТТ. Оценка эффективности ИТТ. Алгоритм реанимационных мероприятий при остановке кровообращения в результате асистолии и электромеханической диссоциации. Миорелаксанты: дозы, начало и продолжительность действия, показания, противопоказания. Мониторинг обезболивания. Показания, аппаратура, типичные ошибки в процессе мониторинга. Трансфузия электролитных растворов. Показания, техника, осложнения. Алгоритм реанимационных мероприятий при формировании фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса. Компоненты общей анестезии. Методики проведения ингаляционной анестезии. Мониторинг внешнего дыхания. Показания, аппаратура, типичные ошибки в процессе мониторинга. Трансфузия коллоидных растворов. Показания, техника, осложнения. Алгоритм реанимационных мероприятий при первичной остановке дыхания. Перечислите этапы общей анестезии. Перечислите стадии наркоза (по Гвиделу). При какой стадии наркоза возможна интубация трахеи. Мониторинг газообмена. Показания, аппаратура, типичные ошибки в процессе мониторинга. Трансфузия компонентов и препаратов крови. Показания, техника, осложнения. Обеспечение искусственного кровообращения в случае его остановки. Методика. Параметры. Мониторинг эффективности. Основные составляющие части наркозно-дыхательного аппарата. Мониторинг кровообращения. Показания, аппаратура, типичные ошибки в процессе мониторинга. Показания к проведению нутриционной поддержки. Способы определения потребностей пациента в нутриентах. Обеспечение проходимости дыхательных путей, осуществляемых у лиц, находящихся в состоянии клинической смерти. Какие группы препаратов используются для ингаляционной анестезии. Что такое и чему равен МАК-бар, Мак-пробуждения, Мак–стимуляции трахеи. Острая ДН. Клиническая картина. Нормальные показатели газового состава крови. Алгоритм поиска причины ДН. Парентеральное питание. Основные нутриенты. Дефибрилляция. Понятие. Показания. Подходы к подбору начальных и последующих величин разрядов. Дозы, начало и продолжительность действия, показания, противопоказания: мидазолам, диазепам, пропофол? Мониторинг температуры. Показания, аппаратура, типичные ошибки в процессе мониторинга. Энтеральное питание. Питательные смеси. Медикаментозные средства, применяемые при проведении СЛР. Дозы. Кратность введения. Показания. Пути введения. Показания и противопоказания к ингаляционной анестезии. Осложнения. Центрогенная ДН. Причины. Варианты нарушения. Клиническая картина. Диагностика. Шок. Классификация. Дифференциальная диагностика.

Показания и противопоказания, правила асептики и антисептики при катетеризациях вен. Состав набора для катетеризации вен. Какие методики ингаляционной индукции вы знаете. Показания, противопоказания, осложнения ингаляционной индукции. Нейромышечная ДН. Причины. Клиническая картина. Диагностика. Неотложная и интенсивная терапия разных видов шока. Техника катетеризации яремной вены. Диагностики и лечение осложнений. Местные анестетики. Механизм действия. Токсические эффекты (системные и локальные в месте введения). Технология “Lipid Resque”. Торакодиафрагмальная ДН. Причины. Клиническая картина. Диагностика. Определение шока. Патофизиологические варианты шока (кардиогенный, гиповолемический, обструктивный, дистрибутивный, эндокринный), их основные отличия. Техника катетеризации подключичной вены.  Методы идентификации положения ЦВК. Проводниковая анестезия (ПА). Принцип метода. Показания. Противопоказания. Особенности дозирования местных анестетиков.  Осложнения, их профилактика и лечение. Бронхолегочная ДН (обструктивная). Причины. Клиника. Диагностика. Диагностика шока (анамнез, жалобы, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные, инструментальные методы, различие гемодинамических параметров при различных вариантах шока). Правила эксплуатации установленных венозных катетеров и инфузионных линий. Группы парентеральных препаратов для лечения острой боли. Побочные действия парентеральных аналгетиков. Бронхолегочная ДН (рестриктивная). Причины. Клиника. Диагностика. Общие принципы диагностики и лечения шока любой этиологии. Общая вода организма, внеклеточная жидкость, внутриклеточная жидкость. Регуляция водного баланса. Понятие об осмоляльности и осмолярности. Спинальная анестезия. Показания. Противопоказания. Подготовка пациента перед операцией. Бронхолегочная ДН (диффузионная). Причины. Клиника. Диагностика. Интенсивная терапия различных патофизиологических вариантов шока. Гиперволемическая, гиповолемическая и изоволемическая гипо - и гипернатриемия (этиология, клиника, диагностика и лечение). Эпидуральная анестезия. Показания. Противопоказания. Подготовка пациента перед операцией. Перфузионная ДН. Причины. Клиника. Диагностика. Анафилактический шок. Диагностика. Интенсивная терапия. Гипо - и гиперкалиемия (этиология, клиника, диагностика и лечение). Каудальная анестезия. Показания. Противопоказания. Подготовка пациента перед операцией. Показания к переводу пациентов на искусственную вентиляцию легких. Гиповолемический (в т. ч. геморрагический) шок. Диагностика. Интенсивная терапия. Лактат-ацидоз. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Методики идентификации эпидурального пространства. Обеспечение безопасности метода. Оценка оксигенационной функции легких. Показания к оксигенотерапии. Методы проведения. Осложнения. Обструктивный шок. Причины. Диагностика. Интенсивная терапия. Кетоацидоз. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Мультимодальный подход к лечению острой боли. Оценка вентиляционной функции легких. Классификация и диагностические критерии септических состояний. Интенсивная терапия септического шока. Интенсивная терапия ССВО. Острый респираторный ацидоз. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Терминальная анестезия. Показания к применению. Препараты. Инотропные и вазопрессорные препараты. Эндокриный шок. Причины. Диагностика. Интенсивная терапия. Острый респираторный алкалоз. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Анатомия позвоночника (строение позвонка, отделы позвоночника, особенности, ориентиры). Спинной мозг, физиология, строение, кровоснабжение. Методики люмбальной пункции, понятие о «тест-дозе». Осложнения, профилактика. Кардиогенный шок. Причины. Диагностика. Интенсивная терапия.