ОБРАЗЕЦ
ЗАЯВЛЕНИЯ НА АКТ О ГОТОВНОСТИ ПОСТРОЕННЫХ СЕТЕЙ К ЭКСПЛУАТАЦИИ
Главному инженеру КГУП «Приморский водоканал»
от _______________________________________
(Ф. И.О. или полное наименование юридического лица)
___________________________________________
Ф. И.О. руководителя/представителя по доверенности
ИНН/КПП _____________________________________
Юр. адрес: ______________________________________
Факт. адрес: ____________________________________
Конт. телефон: __________________________________
Заявление
Прошу выдать акт о готовности построенных сетей водоснабжения и канализации (допуск) к эксплуатации по объекту: _________________________________________________________________, расположенного по адресу:________________________________________________________________.
На данный момент заключен временный договор на подачу воды и отвод сточных вод
№ _________________________
(заполняется при наличии временного договора)
Прилагаю документы:
- Рабочий проект на внешние сети водоснабжения и водоотведения. Проект водомерного узла Условия подключения - оригинал + копия Исполнительная схема на водопровод со штампом архитектуры (план, профиль, деталировка колодцев) -1 экземпляр на кальке и 2 экземпляра на белом листе Исполнительная схема на канализацию со штампом архитектуры (план, профиль), в том числе и для выгреба -1 экземпляр на кальке и 2 экземпляра на белом листе Акт на скрытые работы в том числе акт гидравлического испытания, акт технического состояния на сети водопровода –оригинал + копия Акт на скрытые работы или акт технического состояния на сети канализации, в том числе на выгреб – оригинал + копия Справка на водопроводный колодец – оригинал + копия Справка на канализационный колодец –оригинал+ копия Акт приемки водомерного узла – копия + оригинал Копия платежного документа по оплате за сброс воды (врезка) – оригинал+ копия Анализ воды – оригинал + копия Копия платежного поручения по договору о подключении (для юридических лиц)
В случае наличия у АБОНЕНТА выгреба дополнительно предоставляются следующие документы:
- Согласование СЭС на установку выгреба – оригинал + копия Справка на герметичность выгреба – оригинал + копия Договор на вывоз жидких бытовых отходов – оригинал + копия
Перечень документов для получения акта о готовности построенных сетей к эксплуатации получен с контактными данными получен ______________________________________________________
(перечень документов можно получить в 1 каб.)
Ответ прошу отправить почтовым отправлением (отдать на руки): ___________________________.
(указать нужное)
ФИО/Должность/Представитель по доверенности: ____________________________________________
Роспись, Дата: ___________________________________________________________________________
Конт/тел (обязательно): ___________________________________________________________________
Срок исполнения: 14 рабочих дней с момента поступления заявления
Прием и выдача документов осуществляется в кабинете № 1 (1 этаж)
(пн.- четв. - с 8.00 до 17.00, пятн. - с 8.00 до 17.00 обеденный перерыв с 12.00 до 12.45)
Тел: 265-20-12
