Раздел III. Нервная и гормональная регуляция функций
Занятие № 12. Физиология автономной (вегетативной) нервной системы.
Цель занятия: изучить функции автономной нервной системы и освоить методы исследования ее функционального состояния.
Структура занятия, мин | Факультет | |
МПФ | СТФ | |
Теоретическая часть | 30 | 30 |
Перерыв | 10 | 10 |
Практическая часть | 60 | 60 |
Рекомендуемая литература:
Конспект лекции по нормальной физиологии. Учебник «Физиология человека» (Под ред. и ). - М.: Медицина, 2001; 2003; 2007; 2011. Учебник «Нормальная физиология» (Под ред. и ). - М., 2006. Атлас по нормальной физиологии (Под ред. и ). - М., Высшая школа, 1986.Студенты должны знать:
I. Ответы на тестовые вопросы:
Центры симпатического отдела автономной нервной системы представлены нейронами:А. боковых рогов грудного и поясничного отделов спинного мозга; Б. среднего мозга;
В. стриопаллидарной системы мозга; Г. продолговатого мозга.
Центры парасимпатического отдела автономной нервной системы представлены нейронами:А. шейных сегментов спинного мозга; Б. стриопаллидарной системы мозга; В. боковых рогов тораколюмбального отдела спинного мозга; Г. продолговатого мозга, среднего мозга и крестцового отдела спинного мозга.
Эфферентные нейроны автономной нервной системы локализованы в:А. коре полушарий мозга; Б. вегетативных ганглиях; В. спинном мозгу; Г. подкорковых ядрах.
Симпатические ганглии расположены в:А. превертебральных и паравертебральных узлах; Б. экстрамуральных узлах вблизи органов;
В. сером веществе спинного мозга; Г. интрамуральных узлах органов.
Парасимпатические ганглии расположены в:А. интрамуральных и параорганных узлах; Б. паравертебральных узлах; В. сером веществе ствола мозга; Г. сером веществе спинного мозга.
Вегетативные ганглии обладают свойствами:А. мышечных клеток; Б. нервных центров, вынесенных за пределы центральной нервной системы; В. нейронов; Г. гландулоцитов.
Преганглионарные волокна автономной нервной системы относятся к волокнам:А. типа А-дельта; Б. типа В; В. типа С; Г. типа А-гамма.
Постганглионарные волокна автономной нервной системы относятся к волокнам:А. типа А-дельта; Б. типа С; В. типа В; Г. типа А-гамма.
Основным медиатором в синапсах парасимпатических ганглиев является:А. адреналин; Б. норадреналин; В. дофамин; Г. ацетилхолин.
Основным медиатором в синапсах симпатических ганглиев является:А. адреналин; Б. норадреналин; В. серотонин; Г. ацетилхолин.
Основным медиатором в синапсах, образованных симпатическими постганглионарными волокнами с иннервируемыми клетками является:А. норадреналин; Б. ацетилхолин; В. серотонин; Г. адреналин.
Основным медиатором в синапсах, образованных парасимпатическими постганглионарными волокнами с иннервируемыми клетками является:А. норадреналин; Б. ацетилхолин; В. адреналин; Г. дофамин.
Ферментами, регулирующими процесс передачи информации в адренергических синапсах, являются:А. моноаминоксидаза и катехолометилтрансфераза; Б. энтерокиназа и гуанилатциклаза;
В. ацетилхолинэстераза и липаза; Г. амилаза и пептидаза.
А. моноаминоксидаза; Б. энтерокиназа; В. ацетилхолинэстераза; Г. пептидаза.
Симпатический медиатор норадреналин может вызывать как сужение, так и расширение артериол, потому что эффект его действия на орган зависит от:А. дозы норадреналина; Б. активности молекул норадреналина; В. частоты выделения квантов норадреналина; Г. типа адренорецепторов мембраны сосудистых гладкомышечных клеток.
При активации парасимпатического отдела автономной нервной системы происходит:А. сужение зрачка; Б. диаметр зрачка не изменяется; В. сокращение цинновой связки, вследствие чего хрусталик уплощается; Г. расширение зрачка.
Гипоталамус – это нервная структура, которая:А. регулирует мышечный тонус и непроизвольную координацию движений; Б. является коллектором переключения информации от рецепторов в кору полушарий большого мозга;
В. является главным центром регуляции гомеостаза; Г. осуществляет выпрямительные, зрительные и слуховые рефлексы.
Возбуждение альфа2-адренорецепторов пресинаптической мембраны приводит к:А. уменьшению дальнейшего выделения медиатора норадреналина; Б. усилению выделения медиатора норадреналина; В. блокаде адренорецепторов; Г. блокаде холинорецепторов.
Возбуждение бета1-адренорецепторов вызывает:А. увеличение силы и частоты сокращений сердца; Б. уменьшение силы и частоты сокращений сердца; В. расслабление гладкой мускулатуры бронхов; Г. сокращение гладкой мускулатуры бронхов.
А. увеличение силы и частоты сокращений сердца; Б. уменьшение силы и частоты сокращений сердца; В. расслабление гладкой мускулатуры бронхов; Г. сокращение гладкой мускулатуры бронхов.
Сужение зрачка и бронхов возникает при возбуждении:А. М-холинорецепторов; Б. Н-холинорецепторов; В. альфа-адренорецепторов;
Г. бета-адренорецепторов.
Увеличение слезоотделения, активация моторики и секреции пищеварительной системы возникает при возбуждении:А. М-холинорецепторов; Б. Н-холинорецепторов; В. альфа-адренорецепторов;
Г. бета-адренорецепторов.
Возбуждение М-холинорецепторов пресинаптической мембраны приводит к:А. уменьшению дальнейшего выделения медиатора ацетилхолина; Б. усилению выделения медиатора ацетилхолина; В. блокаде адренорецепторов; Г. блокаде холинорецепторов.
Возбуждение Н-холинорецепторов пресинаптической мембраны приводит к:А. уменьшению дальнейшего выделения медиатора ацетилхолина; Б. усилению выделения медиатора ацетилхолина; В. блокаде адренорецепторов; Г. блокаде холинорецепторов.
При передаче возбуждения в вегетативных ганглиях ацетилхолин связывается на постсинаптической мембране с:А. М-холинорецепторами; Б. Н-холинорецепторами; В. адренорецепторами; Г. гистаминовыми рецепторами.
II. Ответы на вопросы для собеседования:
Функциональная структура автономной нервной системы. Симпатическая часть автономной нервной системы. Парасимпатическая часть автономной нервной системы. Особенности организации автономной нервной системы. Вегетативные ганглии – как нервные центры, вынесенные на периферию. Тонус симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы. Влияние симпатического и парасимпатического отделов на функции органов. Адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы. Феномен Орбели-Гинецинского. Синаптический процесс в симпатических и парасимпатических ганглиях. Синаптическое взаимодействие постганглионарных волокон с клетками органов в симпатической нервной системе. Синаптическое взаимодействие постганглионарных волокон с клетками органов в парасимпатической нервной системе. Центры регуляции висцеральных функций.Студенты должны уметь:
Решить ситуационные задачи: При проведении экспериментов было установлено, что в результате перерезки передних корешков спинного мозга рефлекторная деятельность скелетных мышц прекратилась, тогда как сердечная мышца (миокард) не утратила свою рефлекторную способность.Чем объяснить выявленное различие?
Одним из главных факторов, определяющих величину артериального давления, является диаметр просвета сосудов, зависящий от сократительной активности гладких мышечных клеток (ГМК) сосудистой стенки.Как будет изменяться артериальное давление при введении лекарственных средств, блокирующих в мембране ГМК: а) альфа1-адренорецепторы; б) бета2-адренорецепторы?
Развитие болевой реакции сопровождается отрицательным эмоциональным состоянием. При этом у человека развивается тахикардия и повышение артериального давления.Повышение активности какого отдела автономной нервной системы вызывает указанные висцеральные эффекты? Какие изменения при этом будут со стороны диаметра зрачка, просвета бронхов, секреторной и моторной деятельности пищеварительных органов?
Выполнить лабораторные работы:
Работа №1. Определение исходного тонуса вегетативной нервной системы у человека по индексу Кердо.
Цель работы: оценить соотношение симпатических и парасимпатических влияний автономной (вегетативной) нервной системы у человека расчетным способом.
Объект исследования: человек.
Оснащение: сфигмоманометр или тонометр с фонендоскопом.
Ход работы:
1 этап: у исследуемого, находящегося в положении сидя, в состоянии функционального покоя трижды с интервалами не менее 2-х минут измеряют артериальное давление в плечевой артерии и частоту артериального пульса. Из полученных 3-х значений давления и пульса определяют среднее арифметическое число и вносят в протокол исследования.
2 этап: производят расчет величины вегетативного индекса (ВИ) по формуле:
ВИ = (1 – диастолическое АД/частота пульса)·100.
Трактовка результата: если ВИ = 0, то делают заключение, что у исследуемого имеется нормотония (сбалансированность влияний симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы); положительное значение ВИ свидетельствует о преобладании симпатических влияний, отрицательное значение ВИ – о преобладании парасимпатических влияний.
Рекомендации к оформлению работы: результаты заносят в протокол и делают заключение о преобладании влияний отдела автономной нервной системы.
Работа №2. Определение исходного тонуса вегетативной нервной системы у человека с помощью рефлекса Данини-Ашнера.
Цель работы: оценить соотношение симпатических и парасимпатических влияний автономной нервной системы у человека посредством оценки рефлекторных изменений в работе сердца.
Объект исследования: человек.
Самые разнообразные внешние и внутренние раздражения сопровождаются сдвигами в работе сердца, осуществляемыми по рефлекторному принципу. К числу такого рода реакций относится глазо-сердечный рефлекс (рефлекс Данини-Ашнера). Реализация рефлекса Данини-Ашнера выражается в замедлении сердечной деятельности при дозированном надавливании на глазные яблоки, что происходит вследствие возбуждения сенсорных волокон глазодвигательного нерва, иррадиирующего затем к дорсальному ядру блуждающего нерва в продолговатом мозге, а от него по парасимпатическим эфферентным волокнам вагуса – к сердцу (см. ниже схему).
Ход работы: У испытуемого в положении сидя подсчитывается частота пульса на лучевой артерии в состоянии функционального покоя. Затем исследователь осторожно надавливает на глазные яблоки указательным и средним пальцами руки в течение 15-20 секунд, после чего вновь подсчитывается частота пульса на лучевой артерии.
Трактовка результатов: в норме при этом рефлексе происходит замедление пульса на 4-10 уд/мин. Урежение частоты сокращений сердца более чем на 10 уд/мин указывает на повышение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, а на 1-4 уд/мин или учащение пульса свидетельствует о преобладании тонуса симпатического отдела.
Рекомендации к оформлению работы: в протокол исследования вносят результаты подсчета пульса, делают вывод о типе активности автономной нервной системы у исследуемого, зарисовывают схему рефлекса Данини-Ашнера.
Работа №3. Исследование местного дермографизма у человека.
Цель работы: выявить тип активности автономной (вегетативной) нервной системы по изменению окраски кожи при механическом раздражении.
Объект исследования: человек.
Оснащение: стеклянная палочка.
Ход работы: на кожу ладонной поверхности предплечья концом стеклянной палочки наносят с небольшим нажимом штриховое воздействие. Через 5-20 секунд на коже в месте раздражения появляется белая (белый дермографизм) или красная (красный дермографизм) полоска. Белый дермографизм свидетельствует о повышенной активности симпатического отдела автономной нервной системы. Яркий и длительно сохраняющийся красный дермографизм свидетельствует о повышенной активности парасимпатического отдела автономной нервной системы. Более убедительным признаком повышенной активности парасимпатического отдела считается возвышающийся дермографизм (белый отечный валик, окруженный красной полоской).
Рекомендации к оформлению работы: результаты зарисовывают в протокол исследования и делают вывод о типе активности автономной нервной системы у исследуемого.
