Утверждено Ученым советом медицинского факультета
« » июня 2014 г.
ПРОГРАММА
Наименование дисциплины:
Дополнительные методы исследования в нейрохирургии
Рекомендуется для подготовки аспирантов
по направлению 31.06.01 «Клиническая медицина»,
профиль 15 «Нейрохирургия»
Квалификация (степень) выпускника:
Исследователь. Преподаватель исследователь
Информация
Уровень образования: | Высшее образование – подготовка кадров высшей квалификации |
Образовательные программы: | Образовательные программы высшего образования – программы подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре |
Курс: 1
Семестр: 1-2
Кафедра: нервных болезней и нейрохирургии
1. Цели и задачи дисциплины:
Цель дисциплины:
получение углубленных знаний по анатомии, физиологии, патофизиологии взаимодействия нервной системы, топическому и клиническому диагнозу, лечению и профилактике заболеваний нервной системы
Задачи дисциплины:
- Изучение анатомии, физиологии нервной системы;
- Изучение топической диагностики заболеваний нервной системы;
- Изучение патологический анатомии и патологической физиологии нервной системы
Изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения и исходов заболеваний нервной системы;
2. Место дисциплины в структуре ОП:
БЛОК 1 – Образовательные дисциплины (модули). Дисциплины по выбору.
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих универсальных компетенций:
способность к критическому анализу и оценке современных научных достижений, генерированию новых идей при решении исследовательских и практических задач, в том числе в междисциплинарных областях (УК-1);
готовность участвовать в работе российских и международных исследовательских коллективов по решению научных и научно-образовательных задач (УК-2);
готовность использовать современные методы и технологии научной коммуникации на родном и иностранном (требуемом для проведения научного исследования) языке (УК-3).
В результате изучения дисциплины аспирант должен приобрести следующие компетенции:
владение современными исследовательскими методиками по профилю подготовки (ОПК-2.1);
владение современными методами статистической и компьютерной обработки данных, применяемыми в соответствующей области по профилю подготовки (ОПК-2.2);
способность к подготовке аналитических обзоров, описанию и систематизированному изложению результатов собственного исследования с представлением данных в текстовой, табличной и графической формах по соответствующему профилю (ОПК-2.3);
способность к самостоятельной подготовке научных публикаций по соответствующему профилю на уровне, необходимом для их опубликования в изданиях, включённых в российские и (или) международные цитатно-аналитические базы (ОПК-2.4)
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
Общая трудоёмкость дисциплины составляет __4_ зачетных единицы
Вид учебной нагрузки | Всего часов |
Аудиторные занятия (всего) | 48 |
В том числе: | - |
Лекции | 16 |
Практические клинические занятия (ПЗ) | 32 |
Самостоятельная работа (всего) | 96 |
В том числе: | - |
Самостоятельное изучение рекомендованных тем | 48 |
Посещение заседаний неврологических обществ, конференций, съездов и т. п. | 32 |
Подготовка тематических докладов и клинических демонстраций | 12 |
Зачет | 4 |
экзамен | |
Общая трудоемкость час зач. ед. | 144 |
2 |
5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины
№ п/п | Наименование раздела дисциплины | Содержание раздела |
1. | Электроэнцефалография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | Цели изучения: Уметь: Использовать методику исследования в диагностике эпилепсии и пароксизмальных состояний мозга. Использовать методику исследования в диагностике функционального состояния мозга Использовать методику исследования в диагностике смерти мозгаЗнать: Анатомо-физиологические основы метода ЭЭГ Основные технические характеристики аппаратуры Диагностические возможности ЭЭГ Топографическое картирование БЭА головного мозга Спектральный анализ ЭЭГ |
2. | Вызванные потенциалы. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности зрительных (ЗВП), слуховых (СВП),соматосенсорных (ССВП), когнитивного вызванного потенциала (Р300) . | Цели изучения: Уметь: Использовать методику исследования в диагностике рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний. Использовать методику исследования в диагностике ОНМК Использовать методику исследования в дифференциальной диагностике эпилепсии.Знать: 1. Анатомо-физиологические основы метода ВП Основные технические характеристики аппаратуры диагностические возможности ВП |
3. | Электромиография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | Цели изучения: Уметь: Использовать методику исследования в диагностике заболеваний центральной и периферической нервной системы. Использовать методику исследования в диагностике первично мышечных заболеваний Использовать методику исследования в диагностике нарушений нервно-мышечной передачиЗнать: Анатомо-физиологические основы метода ЭМГ Основные технические характеристики аппаратуры Диагностические возможности ЭМГ |
4. | Транскраниальная магнитная стимуляция. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | Цели изучения: Уметь: Использовать методику исследования в диагностике первичной локализации поражения пирамидных трактов при ОНМК, БАС, дегенеративных заболеваниях ЦНС, травм головного и спинного мозга.Знать: Анатомо-физиологические основы метода ТКМС Основные технические характеристики аппаратуры. Диагностические возможности ТКМС Основные показания и противопоказания к проведению ТКМС |
5. | Ультразвуковые методы исследования магистральных артерий шеи и артерий веллизиева круга. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности | Цели изучения: Уметь: Использовать методику исследования в диагностике внутрисосудистых поражений при атеросклерозе, сосудистых деформациях, артериовенозных мальформациях, аневризмах, стенозах сосудов, ангиодисплазиях. Использовать методику исследования в диагностике внесосудистых поражений при образованиях в области шеи и скаленус - синдроме.Знать: Анатомо-физиологические основы метода УЗДГ Основные технические характеристики аппаратуры. Диагностические возможности УЗДГ Основные показания к проведению УЗДГ |
6. | Компьютерная томография.. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | Цели изучения: Уметь: Использовать методику исследования в дифференциальной диагностике ишемического и геморрагического инсультов. Использовать методику исследования в диагностике черепно-мозговой травмы Использовать методику исследования в диагностике опухолей мозгаЗнать: Анатомо-физиологические основы метода КТ Основные технические характеристики аппаратуры Диагностические возможности КТ |
7. | Магнитно - резонансная томография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | Цели изучения: Уметь: Использовать методику исследования МРТ в диагностике демиелинизирующих заболеваний ЦНС. Использовать методику исследования МРТ в диагностике ОНМК Использовать методику исследования МРТ в диагностике опухолей мозга Использовать методику исследования МРТ в диагностике инфекционных заболеваний ЦНС Использовать методику исследования МРТ в диагностике дегенеративных заболеваний ЦНС Использовать методику исследования МР - ангиографии в диагностике сосудистых аномалийЗнать: Анатомо-физиологические основы метода МРТ Основные технические характеристики аппаратуры Диагностические возможности |
8. | Нейропсихологические методы исследования. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | Цели изучения: Уметь: Использовать методики исследования корковых функций:
Знать: Анатомо-физиологические особенности коры больших полушарий. Цитоархитектонику коры больших полушарий. Локализацию функций в коре больших полушарий. Моторное и сенсорное представительство в коре. Синдромы поражения отдельных долей больших полушарий: лобной, височной, теменной, затылочной. Симптомы раздражения. |
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№ п/п | Наименование раздела | Лекции | Практические занятия и лабораторные работы | СР | Всего | |
ПЗ/С | ЛР | из них в ИФ | ||||
1 | Электроэнцефалография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | 12 | 12 | 3 | 8 | 32 |
2 | Вызванные потенциалы. | 6 | 6 | 2 | 8 | 20 |
3 | Электромиография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | 4 | 4 | 2 | 8 | 16 |
4 | Транскраниальная магнитная стимуляция. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности | 4 | 4 | 5 | 8 | 16 |
5 | Ультразвуковые методы исследования магистральных артерий шеи и артерий веллизиева круга. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности | 4 | 4 | 2 | 8 | 16 |
6 | Компьютерная томография.. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | 3 | 3 | 2 | 8 | 14 |
7 | Магнитно - резонансная томография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | 3 | 3 | 2 | 8 | 14 |
8 | Нейропсихологические методы исследования, локализация функций, анатомо-физиологические данные. Расстройства высших мозговых функций: афазия, алексия, аграфия, апраксия, агнозия, амнезия. Деменции корковые и подкорковые. Методы исследования. | 4 | 4 | 8 | 16 | |
ИТОГО: | 40 | 40 | 18 | 64 | 144 |
Практические занятия (семинары)
№ п/п | № раздела дисциплины | Тематика практических занятий (семинаров) | Трудо-емкость (час.) |
1. | 1 | Электроэнцефалография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | 2 |
2. | 1 | Вызванные потенциалы. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности зрительных (ЗВП), слуховых (СВП),соматосенсорных (ССВП), когнитивного вызванного потенциала (Р300) | 2 |
3. | 1 | Электромиография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | 2 |
4 | 1 | Транскраниальная магнитная стимуляция. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности | 2 |
5. | 1. | Ультразвуковые методы исследования магистральных артерий шеи и артерий веллизиева круга. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности | 2 |
6. | 1 | Компьютерная томография.. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | 2 |
7. | 1 | Магнитно - резонансная томография. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности. | 2 |
8. | 1 | Нейропсихологические методы исследования, локализация функций, анатомо-физиологические данные. Расстройства высших мозговых функций: афазия, алексия, аграфия, апраксия, агнозия, амнезия. Деменции корковые и подкорковые. Методы исследования. | 2 |
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
НЕВРОЛОГИЯ. Учебник. , М. .2009. ПРАКТИКУМ ПО НЕВРОЛОГИИ. , и др. М. 2013. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Руководство для врачей. Под ред. Н. Н,Яхно. М. «Медицина», 2011. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. . М., 2007. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. , , СПб., 2010 г. НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ. Учебное пособие. , , М., 2005 г. НЕВРОЛОГИЯ. Справочник практического врача. , , М.2007. ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЯ. М., 2003. ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА. , , М.2010. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. , , М. 2006. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ. Под ред. , М.2000 г. ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. Под ред. М.2003 НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ. , , М., 2010 г., Т. 1, Т 2. НЕВРОЛОГИЯ. Национальное руководство. Под ред. , и др., М., 2010 г. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. Руководство для врачей. , М.2002 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Руководство для врачей. , М.2013 Allan Ropper, Martin Samuels. Adams and Victor's Principles of Neurology, 10th Edition, 2014. Adrian Wills, Neil Kitchen, Hadi Manji, Sean Connelly, Amrish Mehta. Oxford Handbook of Neurology (Oxford Handbooks Series) Published February 15th 2007 by Oxford University Press. 2010. Clinical Neuroanatomy by Richard S. Snell MD PhD, 2010.Дополнительная литература:
ДЕМЕНЦИЯ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, УХОД ЗА БОЛЬНЫМ И ПРОФИЛАКТИКА. , . М.2012 ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ МОЗГА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. . М.2003 КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ. М.2004. НЕВРОЛОГИЯ ЛИЦА. М., 1991. ПРАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОНЕВРОЛОГИЯ. Под ред. , . М.2010 ПРАКТИЧЕСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ. Под ред. , , ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО НЕВРОЛОГИИ. Под ред. . « Медиа» 2006 ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Руководство для врачей. , и др. М.2004 ХРОНИЧЕСКИЕ НЕЙРОИНФЕКЦИИ. Под ред. . М. 2012 г. ФАРМАКОТЕРАПИЯ В НЕВРОЛОГИИ. . М. 2006 НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. , . М., РУДН 2014. NEUROLOGICAL EXAMINATION AND TOPICAL DIAGNOSIS. E. L. Sokov, L. E. Konilova M. PFUR, 2014. ГЛОССАРИЙ ПО НЕВРОЛОГИИ , , М., 2014 г. Gross techniques in surgical pathology / Ackerman’s surgical pathology // bu ed. J. Rosai - 8thed.- St. Louis etc.: Mosby - Year Book, Inc., 1996, - P.13-62. Cotran R. S., Kumar Y., Collins T. Robbins pathologiс basic of disease. - 6-th ed. - Philadelphia etc.: W. B. Saunders Company, 1999. - 1425 p.
Программа тестирования «Ментор»
г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы
Учебный портал РУДН:
http://web-local. rudn. ru/web-local/kaf/rj/index. php? id=86
Научная электронная библиотека:
http://elibrary. ru/defaultx. asp
Сайт российского общества неврологов
http://neurology. ru/
9. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Компьютеры и мультимедийные проекторы для демонстрации слайдов.
Диски с мультимедийными презентациями лекционного материала и микрофотографиями к каждому практическому занятию.
10. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
На практических занятиях и лекциях в аудиториях проводится разбор соответствующих тем с использованием мультимедийной техники (компьютер, проектор). Для каждого аудиторного занятия и лекции предназначены презентации, подготовленные в программе MicrosoftPowerPoint, содержащие от 30 до 60 слайдов. Основная цель практических занятий заключается в изучении особенностей диагностики и лечения заболеваний нервной системы.
Самостоятельная работа аспиранта.Самостоятельная работа аспирантов во внеаудиторные часы может проходить как в аудиториях кафедры и компьютерном классе, где аспиранты могут изучать материал по презентациям, подготовленным преподавателями кафедры, а также по компьютерным тестам.
Презентации по темам занятий могут быть записаны на компакт-диски или флэш-карты для самостоятельной работы аспирантов на домашнем компьютере.
Учебные пособия в электронном виде по ряду изучаемых тем размещены на странице кафедры нервных болезней и нейрохирургии РУДН:
http://web-local. rudn. ru/web-local/prep/rj/index. php? id=378&p=36038
http://web-local. rudn. ru/web-local/prep/rj/index. php? id=1817&p=36021
В качестве одной из форм самостоятельной работы предусмотрена подготовка аспирантами конспектов по различным разделам курса, а также презентация докладов на постоянном научном семинаре кафедры.
Внеаудиторная самостоятельная работа аспиранта включает:- Изучение материала по учебнику, учебным пособиям на бумажном и электронном носителях. Подготовка реферативного сообщения по избранной теме. Подготовка к выполнению контрольных работ и тестовых заданий.
Текущий контроль.
Контроль знаний и успешности освоения учебной программы в условиях очного обучения проводится в виде устного опроса или компьютерного тестирования.
Рубежный контроль.
Прохождение каждого раздела завершается рубежным контролем знаний в виде компьютерного тестирования, дополняемого по усмотрению преподавателя устным собеседованием с аспирантом. В процессе рубежного контроля аспирант должен показать свои знания по пройденной теме, навыки и умения. Также осуществляется контроль за посещением лекций и практических занятий.
Итоговый контроль.
Итоговый контроль знаний проводится в форме компьютерного тестирования и устного собеседования с аспирантом. Аспирант должен продемонстрировать знания топической диагностики заболеваний нервной системы, нозологических форм, знание этиологии, патогенеза, диагностических методов исследования, профилактики. Также на экзамене от студента требуется умение точно поставить диагноз при клиническом исследовании пациента. Кроме того, на экзамене студент должен продемонстрировать навыки решения клинических задач.
Фонды оценочных средств:
Примеры экзаменационных вопросов
Характерные электроэнцефалографические признаки пароксизмальных состояний головного мозга. Нейропсихологические методы исследования, локализация функций, анатомо-физиологические данные и расстройства высших мозговых функций. Ишемический инсульт: дополнительные методы исследования. Рассеянный склероз: дополнительные методы исследования. Ультразвуковые методы исследования магистральных артерий шеи и артерий веллизиева круга. История метода, теоретические основы метода, методика исследования, оборудование. Диагностические возможности.Примеры тестовых заданий
1. Основные задачи клинико-генеалогического метода:
установление наследственного характера заболевания установление типа наследования определение круга лиц, нуждающихся в детальном обследовании все перечисленное ничего из перечисленного2. Синдром Шершевского - Тернера чаще встречается
у девочек у мальчиков у лиц обоего пола только у взрослых
3. Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается
а) сдавлением шейных вен
б) давлением на переднюю брюшную стенку
в) наклоном головы вперед
г) разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах
д) надавливанием на глазные яблоки
4. Содержание хлоридов в спинномозговой жидкости в норме колеблется в пределах
а) 80-110 ммоль/л
б) 40-60 ммоль/л
в) 203-260 ммоль/л
г) 120-130 ммоль/л
д) 150 -200 ммоль/л
5. Для выявления амнестической афазии следует
а) проверить устный счет
б) предложить больному назвать окружающие предметы
в) предложить больному прочитать текст
г) убедиться в понимании больным обращенной речи
д) выполнить действия по подражанию
6. Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальценосовой пробы характерно
а) для статико-локомоторной атаксии
б) для динамической атаксии
в) для лобной атаксии
г) для сенситивной атаксии
д) для всех форм атаксии
7. Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны
а) для полиневропатии Гийена – Баре
б) для болезни (синдрома) Рейно
в) для синдрома Толоза – Ханта
г) для гранулематоза Вегенера
д) спинной сухотки
8. В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба
а) Ашнера (глазосердечный рефлекс)
б) клиностатическая
в) ортостатическая
г) шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)
д) все указанные пробы
9. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах
а) сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног
б) сгибателях ног и разгибателях рук
в) сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
г) повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
д) все перечисленное
10. Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке целесообразно применить
а) компьютерную томографию
б) компьютерную томографию с контрастированием
в) магнитно-резонансную томографию
г) позитронно-эмиссионную томографию
д) все методы одинаково информативны
11. Решающее значение в диагностике менингита имеет
а) острое начало заболевания с повышением температуры
б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом
в) изменение спинномозговой жидкости
г) синдром инфекционно-токсического шока
д) анамнез
12. Наибольшее диагностическое значение при проведении эхоэнцефалографии имеет
а) наличие и степень смещения срединного сигнала
б) появление дополнительных латеральных сигналов
в) ширина III желудочка
г) начальный комплекс
д) конечный комплекс
13. При синдроме Иценко - Кушинга в крови определяется повышенное содержание
а) пролактина
б) кортикотропина
в) соматостатина
г) тиреотропина
д) гастрина
Разработчик:
профессор | нервных болезней и нейрохирургии | |
должность | название кафедры | инициалы, фамилия |
Заведующий кафедрой | нервных болезней и нейрохирургии | |
название кафедры | инициалы, фамилия |
Руководитель направления ____________________________________
