Сведения, включаемые в доклад об осуществлении полномочий в области лицензирования медицинской деятельности Министерство здравоохранения Красноярского края (далее - министерство) исполняет полномочия Российской Федерации (стр. 1 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8

Сведения, включаемые в доклад об осуществлении полномочий в области лицензирования медицинской деятельности


Министерство здравоохранения Красноярского края (далее - министерство) исполняет полномочия Российской Федерации по лицензированию (в части предоставления и переоформления лицензий, предоставления дубликатов лицензий и копий лицензий, осуществления лицензионного контроля в отношении соискателей лицензий и лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий, прекращения действия лицензий, формирования и ведения реестров выданных органами государственной власти субъектов Российской Федерации лицензий, утверждения форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, утверждения форм уведомлений, выписок из указанных реестров лицензий и других используемых в процессе лицензирования документов, а также предоставления заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования, включая размещение этой информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальных сайтах органов государственной власти субъектов Российской Федерации с указанием адресов электронной почты, по которым пользователями этой информации могут быть направлены запросы и получена запрашиваемая информация) медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти).

Государственная услуга предоставляется заявителям в соответствии с законодательством Российской Федерации, в частности Федеральным законом -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Основы), Федеральным законом -ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Термины и определения, применяемые в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, а также их содержание, Основами, статьей 2 которых определены 7 составляющих (компонентов) медицинской деятельности:

  1. медицинская помощь;
  2. медицинские экспертизы;
  3. медицинские осмотры;
  4. медицинские освидетельствования;
  5. санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;
  6. трансплантация (пересадка) органов и тканей;
  7. обращение донорской крови и (или) ее компонентов.

Отдельные главы Основ раскрывают содержание каждого компонента медицинской деятельности, за исключением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий), и деятельности по обращению донорской крови и (или) ее компонентов.

Федеральными органами исполнительной власти России приняты подзаконные нормативные правовые акты (НПА), в том числе:

- постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2001   № 000, которым утвержден перечень работ, услуг, составляющих медицинскую деятельность;

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации н (далее – приказ 121н), который определил требования к организации работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность.

В ходе правоприменения указанных НПА установлено наличие противоречий нормам закона 323-ФЗ, иным федеральным нормативным правовым актам, которые не позволяют дать однозначную оценку деятельности медицинских организаций при проведении мероприятий по контролю (надзору), препятствуют проведению конкурсных процедур.

К перечню наиболее юридически значимых следует отнести следующие.

  1. В части организации работ, составляющих проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Пункт 3 положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации (далее – Положение) отнес проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий исключительно к оказанию медицинской помощи:

«Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются … при проведении … санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи… Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации».

Соответственно, приказом 121н, принятым во исполнение требований Положения, работы, составляющие противоэпидемические мероприятия в медицинских организациях по профилактике внутрибольничных инфекций (дезинфекция и стерилизация инструментов, проводимая средним медицинским персоналом), а также в инфекционных очагах (эпидемиология, дезинфектология, энтомология, санитарно-гигиенические лабораторные исследования и проч.), предлагается выполнять исключительно при оказании медицинской помощи.

В отсутствие отдельного раздела по противоэпидемическим мероприятиям, установленная приказом 121н организация работ противоречит нормам Основ: объектом воздействия (медицинского вмешательства) при оказании медицинской помощи является пациент, при проведении противоэпидемических мероприятий – среда его обитания.

Мнение о том, что дезинфектология не является медицинской услугой, выполняемой при оказании пациенту медицинской помощи, поддерживается судебной практикой, сложившейся в Красноярском крае и других регионах Российской Федерации (Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 01.01.2001 по делу, Постановление Верховного Суда РФ -АД15-15624 по делу, Постановление Пятого арбитражного апелляционного суда АП-11862/2014 по делу).

Определением -КГ17-14344 по делу Верховный Суд Российской Федерации признал ошибочным утверждение судов о том, что работы (услуги) по дезинфектологии подлежат лицензированию только в случае их организации и выполнения при оказании медицинской помощи.

В связи с тем, что дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные работы (в комплексе или отдельности) не выполняются по отношению к пациенту, они не являются медицинским вмешательством, и, соответственно, медицинской услугой и медицинской помощью, но являясь санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями, включены в понятие «медицинская деятельность».

С учетом изложенного Судебная коллегия полагает, что деятельность по проведению дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных работ в соответствии с Законом об основах охраны здоровья граждан должна рассматриваться как деятельность в области охраны здоровья граждан и медицинская деятельность, а также как санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в значении, данном в Законе , и в соответствии с Федеральным законом -ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» подлежит лицензированию.

Определение Судебной коллегии сформировано в отсутствие достаточной нормативной правовой базы, в том числе по разграничению содержания смысла понятий «дезинфектология», «дезинфекция», «дезинфектологическая деятельность», а также в отсутствие однозначного толкования термина «санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия» как составляющему компоненту медицинской деятельности. Определение не вносит ясности по необходимости наличия лицензии на осуществление медицинской деятельности у хозяйствующих субъектов в случае применения ими дезинфицирующих средств, либо иных химикатов с целью профилактики инфекционных заболеваний. Например, для обработки ванн, душевых поддонов в гостиничных комплексах (банях, саунах) – с целью предотвращения заражения грибковыми заболеваниями, либо при проведении дератизации на мусорных свалках.

 2. В части установленных приказом 121н требований по осуществлению медицинской деятельности при обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Лицензирование медицинских организаций, осуществляющих клиническое использование донорской крови и ее компонентов при оказании медицинской помощи пациентам, не вызывает затруднений, т.к. приказ 121н определил формы организации работ (услуг) при оказании медицинской помощи.

Однако при проведении разрешительных процедур по заявлениям медицинских организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющих заготовку и хранение донорской крови и (или)       ее компонентов, возникает немало вопросов по причине отсутствия       в разделе 8 приказа 121н перечня работ и услуг по специальностям, которые предусмотрены действующими нормативными документами для организации деятельности отделений (центров) крови.

Так, например, приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 № 000н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения», установлены требования для центров крови, согласно которым в штате должны иметься следующие специалисты: трансфузиологи, операционные медсестры, бактериологи, эпидемиологи, фельдшеры-лаборанты, врачи клинической лабораторной диагностики.

В отсутствие перечня работ и услуг, составляющих раздел 8 приказа 121н, при необходимости лицензирования центры крови заявляют работу(услугу) по трансфузиологии в дневном стационаре при оказании первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, что противоречит уставным целям и задачам заявителя, т.к. законодательно установленные смысловые понятия «донор» и «пациент» неравнозначны.

  1. В части лицензирования работ (услуг) по проведению медицинских осмотров, медицинских освидетельствований.

До настоящего времени действует избыточная норма пункта 4 Правил прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденных постановление Правительства России , согласно которой психиатрическое освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением. Однако органы управления здравоохранением лишены права создания совещательных органов, в связи с чем в пределах установленной компетенции могут устанавливать исключительно порядок освидетельствования, рекомендуемый к выполнению подведомственными медицинскими организациями.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8





Подпишитесь на рассылку:


Развитие здравоохранения в городах Западной Сибири
или автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук специальности 07.00.02 – Отечественная история Института истории СО РАН

Формирование конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения
или автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук специальности 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством «Государственного научно-исследовательского института системного анализа Счетной палаты Российской Федерации»

Здравоохранение


  Основы:
Банковский капиталБанкротствоБухгалтерский учетВалютная системаДеловое мышлениеДеньгиДоходИнвестиционные меморандумыИнвестиционные программыКапиталКоммерцияКорпоративное управлениеКредитованиеКредиторКапитализмКапиталистыКапиталовложенияКоррупцияКредитный консультантЛицензииМаркетингНалоговая системаНалогообложениеПрибыльРекламаТехнологии управленияУправление рисками

Проекты по теме:

Россия - темы, архивы, порталы
XXI век в планах:
Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.