Метод тампонады носа

Боль при удалении

Кровотечение

Merocel – микропористая губка с оксицеллюлозой

Максимум

Максимум

Doyle Combo splint (DSC) – силиконовые вкладки

Средняя

Среднee

Merocel в латексной резине («палец» из хирургической перчатки)

Минимум – причина в наружной латексной оболочке, но не в самом веществе Merocel!!!!!

Минимум

Марлевый вазелиновый тампон («страшный метровый тампон» как принято в народе, на самом деле всего  5-6 см.)

Средняя

Среднee

Таблица основана на исследовании Acioglu 2012 (Европейский Журнал оториноларингологии – Eur Arch Otorhinolaringology, 2012 Jul, 269 (7):1777 – 81).  Данное проспективное выборочное двойное слепое исследование на 119 пациентах отчетливо показывает самые худшие показатели у так яро рекламируемой микропористой губки с оксицеллюлозой  - Merocel.

И лишь помещая Merocel в перчаточную резину (впрочем туда можно поместить и обычный марлевый тампон (но без вазелина – профилактика олеогранулем) или любое предназначенное для тампонады всасывающее (абсорбирующее вещество), и можно получить минимальные показатели, в смысле боли при снятии «тампона» и кровотечения.

Ввиду выше отмеченных отрицательных данных использования Merocel и хороших результатов сочетания Merocel с перчаточной резиной, фирма Medtronic Xomed Surgical Prodicts (по горячим следам)  начала выпускать микропористую губку Merocel Xomed -  все ту же губку, но покрытую полиэтиленом ( для уменьшения боли при снятии), где полиэтилен «симулирует» роль резины……

Таким образом, обычный марлевой тампон, смоченный в физиологическом растворе, длиной 5- 6 см (впрочем длину и толщину марлевых слоев можно менять в зависимости от анатомии и объема носовой полости, что делает этот метод более гибким в использовании), введенный в «палец» хирургической перчатки, на поверхности которого сделаны отверстия для всасывания носового отделяемого выполняют ту же роль, что и « чудо - вещество» с громким названием Merocel Xomed.

Раница лишь в том что «Merocel в резине  или  в полиэтилене» стоит дорого, а «марлевый тампон в резине» стоит почти «ничего»……..

То что Merocel не выдерживают конкуренции с другими тампонирующими полость носа веществами и находятся на последнем месте вы можете понять ознакомившись со следующими источниками:

Rapid Rhino versus Merocel nasal packs in septal surgery. Stew B, Fishpool SJ, Moorhouse T, Williams H. J Laryngol Otol. 2012 Jun;126(6):651 Arch Plast Surg. 2014 Jul;41(4):350-4.  2014 Jul 15.Comparison study of the use of absorbable and nonabsorbable materials as internal splints after closed reduction for nasal bone fracture.Yi CR1, Kim YJ1, Kim H1, Nam SH1, Choi YW1 PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e93959. eCollection 2014. Merocel versus Nasopore for nasal packing: a meta-analysis of randomized controlled trials.Wang J1, Cai C1, Wang S1. Dag I, Acar M, Sakallioglu O, Catli T, San T, Cingi C. Influence of surface

properties of Merocel® (polyvinyl acetal) and silicone nasal splints on biofilm

formation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Jun;271(6):1519-24.

Данная статья показывает, почти у 100% пациентов образование бактериальной биопленки на поверхности Merocel, по сравнению с другими «тампонами», что так же является отрицательным свойством губки Merocel.

Так что уважаемые пациенты как вы видите не так все просто с тампонами, с их производителями, и с врачами недостаточно осведомленными, о том что же они вводят в полость носа.

Эту тему можно продолжать вечно. Будут предложено тысяча других тампонов из всевозможных материалов и множество методик для того, чтобы сделать послеоперационный период пациентов комфортнее. И слава Богу.

Но правда остается в том что:

Пациент должен обращается к врачу не из-за типа тампона, а в первую очередь за конечным результатом ринопластики. В конце­- концов с пациентом останется именно этот результат, а не трагические или счастливые и романтические воспоминания о тампоне. Недостойно, непрофессионально, не этично, стыдно, и низко профессионалу и специалисту манипулировать пациентами темой о тампонах, пугая их «метровыми марлевыми тампонами» которые используют некоторые ……. , для того, чтобы привлечь пациента к себе в клинику…….. Подумайте над Этим………