Биомеханическое и физиологическое воздействие иппотерапии

Биомеханическое и физиологическое воздействие иппотерапии

  Иппотерапия – нейрофизиологически ориентированная терапия с использованием лошади.  Лошадь является основой реализации двигательной функции человека. Лечебные упражнения на лошади воздействуют на организм человека двумя факторами: психогенный и биомеханический. Так, при лечении неврозов, умственной отсталости, раннего детского аутизма основным фактором является психогенный. Для пациентов с двигательными нарушениями (ДЦП, инсульт, черепно-мозговая травма, больные с нарушением осанки, сколиоза, остеохондроза)  ведущим является биомеханическое воздействие. , в своей статье «Медицинские и психосоциальные эффекты иппотерапии» раскрывают механизмы воздействия этих факторов.  К медицинским эффектам относят:

Укрепление и тренировка мышц всего тела

Во время верховой езды в работу включаются практически все группы мышц. Слабые мышцы тренируются, а спастические мышцы расслабляются за счет трехмерных колебаний спины лошади. На спине у лошади человек раскачивается в трех направлениях: влево-вправо, вперед-назад, вверх-вниз. Животное передает всаднику в среднем до 100 колебательных импульсов в минуту, что способствует развитию моторики. Благодаря верховой езде человек способен воспроизводить движения, характерные человеку при ходьбе. При ускорении шага лошади активизируются мышцы - сгибатели, а при сокращении шага – мышцы-разгибатели. Благодаря этому происходит правильное функционирование таза. Шаг лошади идентичен по двигательному паттерну шага человека. Ритмичные колебания стимулируют правую и левую сторону  тела человека, тем самым  «симметрично тренируются слабые вращательные движения». 

Улучшение равновесия

Будучи верхом, пациент с помощью координационных реакций тренирует чувство равновесия и совершенствует проприоцепцию. отмечает, что эффективность лечения методом иппотерапии заключается в том, что пациент находится в положении сидя. Это очень важно, так, как развитие двигательной активности пациента начинается с обучения правильно сидеть, что влияет в свою очередь  на правильное положение и функционирование головы, рук, ног.

Дальнейшее развитие координации движения  и пространственной ориентации.

Пациент учится оценивать пространство вокруг себя и ощущать движения своего тела в пространстве.

Оказывает физиотерапевтическое воздействие

При непосредственной работе с лошадью без седла, пациенту передается естественное тепло животного, которое на 1,5-2 градуса выше, чем у человека.  Тем самым прогреваются ягодичные мышцы, которые становятся пластичными. Мускулатура мощного животного массирует мышцы нижних конечностей и тазовой области, что улучшает местный кровоток. Осуществляя физический контакт с животным, у пациента пропадает повышенная чувствительность к прикосновениям. Тренируются важные функции: «развивается проприоцептивная чувствительность, планирование действий, тактильные ощущения, адекватность реакций, проворство  и владение частями тела».  Двигательные упражнения оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систем.

Воздействует на психоэмоциональное состояние пациента

Верховая езда помогает снять стресс и восстановить душевный покой. Занятия дарят массу положительных эмоций, переживаний и повышают настроение.

Верховая езда используется для реабилитации детей с нарушением умственного развития, так как снижают чувство тревоги и мобилизуют  волевые усилия. Активизирует познавательную сферу

Высокая мотивация пациента влияет на его умение сосредоточится. Верховая езда  способствует самоорганизации  и дисциплине. Улучшаются психические процессы (познавательные, волевые, эмоциональные).

К социальным эффектам относят:

Развитие коммуникабельности занимающихся

Во время занятий пациенты общаются не только со своими родителями, но и вступают в контакт с иппотерапевтами,  коноводами и друг с другом.

Повышение уровни самооценки личности

Пациент ощущает себя не инвалидом,  всадником, который способен управлять таким большим и сильным животным. Проведение соревнований среди инвалидов придает веру в себя, в свои возможности.  Эти соревнования позволяют им сравнивать свои возможности с возможностями других инвалидов.

Изменение отношения общества к инвалидам

Когда инвалид находится на лошади, его начинают воспринимать как обычного всадника, у которого не проблем со здоровьем.

Способствует лучшей социализации и интеграции инвалидов в общество Формирование навыков по уходу за животными

Во время занятий пациенты в меру своих возможностей могут приобщиться к повседневным работам на конюшне: чистка, уборка денников, поение и кормление лошадей.

  Значит, благодаря  медицинским и социальным  эффектам  иппотерапии, достигаются положительные результаты в сенсомоторном и психомоторном лечении больных с различными заболеваниями. Иппотерапия –особое  средство реабилитации. Она успешно практикуется при лечении  различных заболеваний и в любом возрасте. Благодаря лечебной верховой езде люди с инвалидностью переносят положительно сформированные навыки (физические, социальные, коммуникативные) из ситуации верховой езды в повседневную жизнь.  Иппотерапия применяется при:1. нарушения опорно-двигательного аппарата, возникших в результате поражений центральной нервной системы (детском церебральном параличе), полиомиелита, в результате травм спинного мозга, а также нарушениях осанки (сколиозах, кифозах, лордозах), 2. нарушения интеллекта (задержка психического развития, олигофрения, синдром Дауна, умственная отсталость), 3. нарушения психо-эмоциональной сферы  (аутизме, неврозах, шизофрении,  поведенческие расстройства, девиантное поведение, трудности в обучении), 4. нарушение  слуха, зрения, 5. физические нарушения (ампутация, артриты, артрогрипоз),  6. нарушении мозгового кровообращения по окончании острого периода (инсульт), 7. черепно-мозговая травма, 8.  реабилитации после перенесенных инфарктов миокарда, 9. в хирургии  используется для восстановления способности к передвижению после несчастных случаев (в хирургии), 10. Ортопедические заболевания (нарушение координации движений,  судорожные сокращения и атрофия мышц), 11. заболевания внутренних органов.

  Противопоказания к проведению терапии делят на две групп: абсолютные и относительные.  К абсолютным относят: 1. заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта (острые заболевания, а также хронические в стадии обострения), 2. декомпенсированная эндокринная патология (сахарный диабет), 3. деформация позвоночника III степени, 4. нестабильность позвонков, наличие подвывихов, выраженные остеохондротические изменения, 5. явление остеопороза позвоночника и других костных образований, 6. ожирение III степени, 7. воспалительные заболевания мягких тканей, 8. контагиозные кожные заболевания, 9. эпилепсия и эпилептиформные синдромы, 13. миопия высокой степени, 14. декомпенсированная и частично компенсированная глаукома, 15.  Острые и хронические воспалительные заболевания нервной системы, 16. Миастения и миастенические синдромы

Относительные противопоказания (решение о допуске к занятиям по иппотерапии выносится индивидуально в каждом конкретном случае): 1. эпилепсия и эпилептиформные синдромы в стадии стойкой ремиссии, 2. патология суставов невоспалительной этиологии, неконтагиозные заболевания кожи, компенсированная эндокринная патология, хронические заболевания внутренних органов в стадии ремиссии

  Подведя итог, следует  сказать, что существует ряд заболеваний, при которых лечебная верховая езда может помочь в достижении положительного эффекта.  Однако, противопоказания тоже разнообразны, поэтому,  каждое заболевание  должно тщательно  рассматриваться  специалистами,  которые затем индивидуально в каждом конкретном случае  вынесут решение о пользе или вреде занятий по  иппотерапии.

Вследствие всего вышенаписанного можно сделать вывод, что иппотерапия эффективный метод реабилитации больных и инвалидов с различными нарушениями организма. Лошадь является средством биомеханического и физиологического воздействия. Благодаря разнообразию  форм иппотерапии, каждый человек со стойкими расстройствами функций организма может найти приемлемую только для него форму иппотерапии в зависимости от своих личных предпочтений и интересов, физического  и психического состояния и социального статуса.

Виды иппотерапии можно поделить условно на оздоровительлно-рекреационные, лечебные и спортивные формы. Эти формы можно представить  в виде пирамиды.

Рис. 2. Виды иппотерапии.

Рекреационная верховая езда и конный туризм представлен отдельно, хотя иногда он включается разными авторами в лечебную верховую езду. Это связано с тем, что в лечебной верховой езде эта верховая езда может быть включена как дополнение к основным занятиям (это относится к сохранным пациентам). А в общем, рекреационная верховая езда занимает самую «низшую позицию», так как конные прогулки  как правило проходят  не систематично, как вид досуга. Собственно иппотерапия, лечебная верховая езда, вольтижировка предполагают постановку разнообразных коррекционных и компенсирующих задач: устранение или компенсация ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья. Если рекреационная верховая езда охватывает всех лиц со стойкими расстройствами функций организма, то лечебные формы иппотерапии  показаны не всем. Они имеют ряд противопоказаний.  Спортивных форм иппотерапии достигают лишь единицы инвалидов. Каждая из этих форм имеет свойственные только ей цели, задачи, индивидуальные средства и методы реабилитации.