Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

  • 30% recurring commission
  • Выплаты в USDT
  • Вывод каждую неделю
  • Комиссия до 5 лет за каждого referral


Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, страдающим от существенного ограничения физических и психических возможностей и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) трактует паллиативную помощь так: "Активная всеобъемлющая помощь пациентам с прогрессирующими заболеваниями в терминальных стадиях развития. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение психологических, социальных и духовных проблем. Целью паллиативной помощи является достижение возможно наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей". Даже когда возможности для интенсивного лечения исчерпаны, и шансов на выздоровление нет, человек не должен оставаться без помощи и поддержки.

Большое значение при этом имеет гуманное отношение самого общества к людям, обреченным на смерть вследствие своего тяжелого заболевания. Таким людям, безусловно, требуется больше заботы, чуткости и уважения со стороны окружающих.

Кому оказывается паллиативная медицинская помощь?

Паллиативная медицинская помощь оказывается больным с различными формами хронических прогрессирующих заболеваний. К таковым в первую очередь необходимо отнести пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований. Согласно данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется более 10 миллионов случаев онкологических заболеваний (не считая рецидивов). Большинство неизлечимых больных – пожилые люди, страдающие также от многих других недугов.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

По статистике, в Российской Федерации более 70% случаев онкологических заболеваний диагностируется именно у людей в возрасте от 60 лет и старше.

Концепция паллиативной помощи состоит в том, что при неизлечимой болезни на передний план выходят борьба с болью, решение психологических, социальных и духовных проблем пациентов. Таким образом, целью паллиативной помощи становится достижение максимально возможного в возникающей ситуации качества жизни больных и их семей.

В паллиативной помощи в первую очередь нуждаются:

- инкурабельные (неизлечимые) онкологические больные;

- пациенты, перенесшие инсульт;

- больные в терминальной стадии СПИДа.

Цели и задачи паллиативной помощи

• облегчать боль и другие причиняющие страдание и дискомфорт симптомы;

• формировать отношение к умиранию как к естественной фазе жизненного цикла;

• оказывать психологическую и духовную помощь пациентам;

• обеспечивать максимально активный образ жизни до самой кончины;

• поддерживать родных и близких пациента в период болезни, и непосредственно после тяжелой утраты;

• использовать комплексный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их родственников, в том числе, при необходимости, непосредственно после утраты.

• повышать качество жизни в целом, что может положительно повлиять на течение болезни;

• проводить исследования с целью поиска более эффективных методов решения вышеизложенных задач.

Право не бесплатную паллиативную помощь

Право на бесплатную медицинскую помощь гарантировано 41-й статьей Конституции.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Это значит, что паллиативная медицинская помощь оказывается не в рамках обязательного медицинского страхования, и для ее получения полис ОМС не нужен.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими соответствующее обучение, и представляет собой комплекс медицинских мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача.

Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется врачами по паллиативной медицинской помощи, при взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами.

Медицинские работники, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, руководствуются рекомендациями врачей-специалистов, прошедших обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

Направление в организации, оказывающие паллиативную помощь

Направление больных в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.

В медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, осуществляется проведение лечебных мероприятий, определение медицинских показаний для направления больного на стационарное лечение, при наличии медицинских показаний организуется консультация врачей-специалистов.

При отсутствии возможности оказания больному паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение или центр паллиативной медицинской помощи.

Срок ожидания паллиативной медицинской помощи

Срок ожидания паллиативной медицинской помощи соответствует срокам ожидания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и стационарной.

Организации паллиативной медицинской помощи

Паллиативная медицинская помощь может оказываться амбулаторно, в режиме дневного стационара или круглосуточного стационара и реализовывать следующие функции:

Условия оказания

Функции

Кабинет паллиативной медицинской службы

является структурным подразделением поликлиники. Медицинская помощь оказывается амбулаторно, то есть в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение

• оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому;

• обследование, динамическое наблюдение больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;

• выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 01.01.01 г. № 000;
• направление больных в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

• организация консультаций больных врачом-специалистом по профилю основного заболевания больного и врачами других специальностей;

• оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам паллиативной помощи больным;

• разработка и проведение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной помощи и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни больных;
• оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за больными;

• иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дневной стационар

Может быть структурным подразделением поликлиники или больницы Медицинская помощь оказывается в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения

• оказание паллиативной медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

• выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000;
• проведение больным, выписанным из стационара, лечебных мероприятий, требующих наблюдения в течение нескольких часов без круглосуточного нахождения в Медицинской организации;

• разработка и проведение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной помощи и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни неизлечимых больных;

• оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
• иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отделение паллиативной медицинской службы

Медицинская помощь оказывается стационарно в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение;

• оказание паллиативной медицинской помощи больным в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение;

• выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000;
• направление больных, выписанных из стационара, под наблюдение Медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь в амбулаторных условиях;

• оказание консультативной помощи медицинским организациям по вопросам паллиативной медицинской помощи;

• разработка и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни больных;

• проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации больных;
• оказание психологической помощи больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

• консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными при заболеваниях, требующих оказания паллиативной медицинской помощи; • иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как получить паллиативную помощь на дому

Оказание паллиативной помощи на дому производится согласно этим двум документам:

    Федеральному закону от 01.01.01 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в дальнейшем будем обозначать его словами Закон об охране здоровья; Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 г. N 187н, далее по тексту — Порядок.
    Они не касаются больных ВИЧ-инфекцией, потому что в отношении этих пациентов существуют специальные нормативные акты.

Амбулаторная паллиативная помощь: кто, кому и как ее оказывает

Паллиативную помощь можно получить не только в условиях больницы или хосписа, но и амбулаторно, то есть дома. Это подтверждено Законом об охране здоровья в статье 36, п. 2, а также оговорено в п. 4 Порядка. Амбулаторные условия предполагают отсутствие круглосуточного наблюдения и лечения: больному оказывается помощь в кабинете паллиативной медицины или у него дома выездными патронажными службами.

Согласно п. 6 Порядка, паллиативная помощь положена пациентам:

    с онкологическим диагнозом, с органной недостаточностью, с терапевтическими заболеваниями в терминальной стадии, с необратимыми последствиями от травм, с необратимыми последствиями от нарушений работы мозга, с дегенеративными болезнями нервной системы, с деменцией.

Для того, чтобы была оказана паллиативная помощь, нужно получить направление.

Во всех случаях, кроме онкологии, оно выдается после решения врачебной комиссии той поликлиники или больницы, где пациент лечится. (Порядок, п. 12). Если в паллиативной помощи нуждается больной злокачественными новообразованиями, направление оформляет:

либо врач-онколог, у которого должен быть подтвержденный гистологическим исследованием диагноз, либо врач-терапевт, врач общей практики или семейный врач; в этом случае необходимо заключение

врача-онколога, в котором подтверждается, что больной неизлечим, и ему требуется симптоматическое лечение и обезболивание. (Порядок, п. 9).

Случается, что гистологического подтверждения диагноза нет, тогда направление дается по решению комиссии врачей того медучреждения, где он лечится. (Порядок, п. 11).

Кроме того, обязательно под обязательное амбулаторное наблюдение попадают пациенты, выписывающиеся из паллиативных стационаров. (Порядок, п. 15). При необходимости и по решению заведующего больницы, отделения или хосписа, где проводилось лечение, пациенту назначаются и выдаются с собой психотропные и обезболивающие наркотические препараты в объеме, необходимом на 5 дней. (Порядок, п. 18).

Проследите, чтобы вместе с направлением на лечение вам выдали выписку из медицинской карты, где указан диагноз, результаты исследований, которые проводились, даны рекомендации по дальнейшему лечению. (Порядок, п. 13).

Как организована работа кабинета паллиативной помощи?

Кабинет паллиативной помощи предполагает не только посещение больными лечебного учреждения, но и выезд медицинского работника на дом. В рамках амбулаторного наблюдения доктор будет отслеживать динамику заболевания, назначать и выписывать психотропные и наркотические обезболивающие препараты, направлять, если это необходимо, в стационар или на консультации к узким специалистам. Родственники больного всегда могут получить совет по уходу за ним, а также любую психологическую помощь и поддержку. (Порядок, Приложение , п. 6).

Знайте, что помимо врача по паллиативной помощи и медицинской сестры, в штатном расписании кабинета предусмотрена должность врача-психиатра или психолога, а также социального работника. (Порядок, Приложение , прим. 1)

Что такое выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи?

Если состояние пациента не позволяет ему посещать кабинет паллиативной медицинской помощи, его лечение будет заниматься выездная служба. Она работает на базе лечебного учреждения, включая хосписы. Специалисты такой службы назначают лечение, лекарства, консультации и др. Функции амбулаторных подразделений — выездной службы и кабинета — абсолютно идентичны. (Порядок, Приложение , п. 8).

Патронажная служба очень востребована среди страдающих неизлечимыми болезнями пациентов. Она позволяет, если это возможно, проводить оставшееся у человека время в родных стенах, в окружении любимых лиц. При этом пациент получает весь необходимый уход и лечение.

И помните, паллиативная помощь в первую очередь должна улучшать качество жизни граждан. (Порядок, п. 1). Она должна всегда оставаться в рамках этических и моральных норм, оказываться с уважением и гуманным отношением как к пациенту, так и к его родственникам. (Порядок, п. 3).