ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА  Ф П С З С

«Общая врачебная практика»

на 2018-2019 учебный год

Тема 1: Физиологическая беременность. Перинатология

Диагностика беременности. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов. Методы обследования беременной пациентки. Физиологические изменения при беременности. Строение фетоплацентарной системы, функции плаценты. Протокол динамического наблюдения за физиологически протекающей беременностью. Планирование беременности, прегравидарная подготовка. Перинатология. Перинатальный период. Группы и факторы риска перинатальной патологии. Методы пренатальной диагностики. Скриниг врожденных пороков развития и наследственных заболеваний плода во время  беременности. Методы оценки состояния плода во время беременности.

Тема 2: Физиологические роды. Физиологический и патологический послеродовый период

Причины наступления родов. Предвестники родов. Прелиминарный период. Первый период родов. Клиническое течение, ведение. Обезболивание родов, методы, показания, медикаментозные средства. Второй период родов. Клиническое течение и ведение. Биомеханизм родов. Клиническое течение и ведение третьего периода родов. Ранний послеродовый период. Механизмы гемостаза. Понятие о физиологической и патологической кровопотере в родах. Оценка состояния новорожденного в родильном зале. Уход за новорожденным. Течение и ведение физиологического послеродового периода. Этиопатогенез гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Предрасполагающие факторы и условия для развития инфекционных осложнений. Классификация гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Особенности течения основных клинических форм гнойно-септических заболеваний. Диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения, реабилитация, профилактика.

Тема 3: Беременность и роды у женщин с экстрагенитальными заболеваниями

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
Клиническое течение беременности при патологии сердечно-сосудистой системы. Противопоказания к беременности. Особенности ведения беременности, родов. Реабилитация пациенток с патологией сердечно-сосудистой системы в послеродовом периоде. Беременность и анемия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Клиническое течение беременности при сахарном диабете. Противопоказания к беременности. Особенности ведения беременности и родов. Патология плода и новорожденного. Реабилитация пациенток с сахарным диабетом в послеродовом периоде. Клиническое течение беременности у пациенток с заболеваниями почек. Противопоказания к беременности. Особенности ведения беременности и родов. Реабилитация пациенток с заболеваниями почек в послеродовом периоде. Гестационный пиелонефрит: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, реабилитация. Клиническое течение беременности у пациенток с заболеваниями  печени. Противопоказания к беременности. Протокол обследования и лечения при беременности, особенности родоразрешении и ведения в послеродовом периоде. ВИЧ-инфекция и беременность. Механизмы передачи ВИЧ от матери ребенку. Профилактика перинатального инфицирования ВИЧ. Течение и ведение беременности, родов, послеродового периода при острой хирургической патологии. Осложнения для матери и плода, их профилактика. Течение и ведение беременности, родов, послеродового периода при сопутствующей гинекологической патологии. Тактика оказания помощи при развитии осложнений, объем оперативных вмешательств. Осложнения для матери и плода, их профилактика.

Тема 4: Гипертензивные нарушения во время беременности. Преэклампсия, эклампсия.

Классификация гипертензивных нарушений во время беременности. Патогенез преэклампсии (ПЭ). Основные клинические формы ПЭ. Критерии тяжелой преэклампсии. Осложнения для матери и ребенка. Причины материнской и перинатальной смертности. Протокол обследования и лечения пациенток с преэклампсией. Дифференциальная диагностика гипертензивных нарушений у беременных. Особенности гипотензивной терапии в акушерстве. Препараты для антигипертензивной терапии, противопоказания, осложнения. Показания к досрочному родоразрешению при гипертензивных нарушениях у беременных. Особенности ведения родов. Эклампсия: клиническая картина, диагностика, неотложная помощь, акушерская тактика. HELLP-синдром. Патогенез, клиническая картина, диагностика, акушерская тактика. Реабилитация при гипертензивные нарушениях. Прегравидарная подготовка.

Тема 5: Акушерские кровотечения.

Причины акушерских кровотечений во время беременности, родов, послеродового периода. Методы оценки объема кровопотери. Предлежание плаценты: причины, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Акушерская тактика, показания к экстренному родоразрешению. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: причины, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Акушерская тактика, показания к экстренному родоразрешению. Травмы мягких тканей родовых путей, акушерские гематомы: причины, клиническая картина, диагностика, принципы лечения. Разрыв матки: причины, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Акушерская тактика. Плотное прикрепление и истинное приращение плаценты, задержка частей плаценты в полости матки: факторы риска, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Акушерская тактика. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде. Протокол обследования и лечения. Консервативные и хирургические методы гемостаза. Геморрагический шок в акушерстве: патогенез,  клиническая картина, принципы диагностики и лечения. ДВС-синдром в акушерстве: факторы риска, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

Тема 6: Невынашивание и перенашивание беременности

Невынашивание беременности. Этиология, патогенез. Диагностика и лечение клинических форм самопроизвольного выкидыша. Применение гормональных препаратов в лечении невынашивания беременности: принципы гормонотерапии, показания, лекарственные препараты, контроль эффективности лечения. Истмико-цервикальная недостаточность: причины,  клиническая картина, методы коррекции, ведение беременности, течение и ведение родов. Преждевременные роды: причины, классификация по сроку гестации и клиническому течению. Консервативно-выжидательная тактика при преждевременных родах: токолиз, профилактика РДС плода и новорожденного. Методы диагностики, акушерская тактика при преждевременном излитии околоплодных вод. Особенности течения и ведения преждевременных родов. Признаки незрелости новорожденного. Синдром дыхательных расстройств новорожденного. Этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Профилактика невынашивания беременности. Реабилитация. Прегравидарная подготовка. Переношенная беременность. Определение, причины, клиника, диагностика, ведение беременности и родов, профилактика. Индуцированные роды. Показания. Методы преиндукции и индукции родовой деятельности. Особенности ведения индуцированных родов.

Тема 7: Узкий таз. Акушерский травматизм

Анатомически узкий таз. Определение, этиология, классификация по форме и степени сужения. Диагностика. Особенности течения и ведения беременности и родов. Клинически узкий таз. Определение, причины, диагностика, ведение родов. Осложнения для матери и плода. Травмы мягких тканей родовых путей. Этиология, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение. Отдаленные осложнения. Профилактика. Разрывы матки. Этиопатогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, акушерская тактика. Объем оперативного лечения, показания к удалению матки. Особенности течения и ведения беременности и родов у пациенток с оперированной маткой. Родовая травма новорожденного. Причины, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.

Тема 8: Неправильные положения плода. Многоплодная беременность. Иммунологическая несовместимость матери и плода. Плацентарная недостаточность

Тазовые предлежания плода. Этиология, классификация. Диагностика. Течение и ведение беременности и родов при тазовых предлежаниях. Акушерские пособия. Показания к кесареву сечению. Разгибательные предлежания плода. Этиология, классификация, диагностика, течение и ведение родов. Поперечное и косое положения плода. Этиология, диагностика, ведение беременности и родов. Многоплодная беременность. Причины, диагностика, течение и ведение беременности и родов. Осложнения для матери и плодов. Профилактика перинатальных потерь. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного: причины, патогенез. Клинические формы. Диагностика. Лечение гемолитической болезни в антенатальном и неонатальном периоде. Профилактика гемолитической болезни новорожденного. Плацентарная недостаточность. Этиология, патогенез, классификация, киническая картина, методы диагностики, лечение, профилактика.

Тема 9: Детская гинекология.

Организация гинекологической помощи девочкам и подросткам в Республике Беларусь. Воспалительные заболевания половых органов в детском и подростковом возрасте. Этиопатогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Аномальные маточные кровотечения ювенильного периода. Этиопатогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы гемостаза. Профилактика рецидивов. Дисменорея у девушек. Этиопатогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Преждевременное половое созревание. Этиопатогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Задержка полового созревания. Этиопатогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Аномалии развития половых органов. Этиология. Клиническая картина, диагностика, лечение. Опухоли и опухолевидные образования яичников у детей и подростков. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Травмы половых органов у девочек. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.

Тема 10. Нормальный менструальный цикл и его нейро-гуморальная регуляция. Нарушения менструальной функции

Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы женщины в различные возрастные периоды. Менструальный цикл. Нейрогуморальная регуляция репродуктивной функции женщины. Аменорея. Классификация. Этиология. Патогенез. Диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения аменореи. Аномальные маточные кровотечения. Классификационная система причин АМК  PALM-COEIN. Методы медикаментозного и хирургического гемостаза аномальных маточных кровотечений. Противорецидивное лечение АМК. Реабилитация. Дисменорея. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.

Тема 11: Планирование семьи. Бесплодный брак.

Принципы планирования семьи. Классификация современных методов контрацепции. Механизмы действия современных контрацептивных средств, противопоказания, осложнения. Бесплодный брак: определение, причины женского и мужского бесплодия, классификация. Организация обследования бесплодной супружеской пары. Основные принципы лечения мужского и женского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. Медицинские и социальные аспекты прерывания беременности: методы, показания и противопоказания, осложнения. Медикаментозный аборт: показания, противопоказания, препараты для проведения прерывания беременности, осложнения и их лечение.

Тема 12: Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы

Микрофлора половых путей в различные возрастные периоды женщины: понятие о нормоценозе и дисбиозе. Факторы защиты половых путей от патогенной микрофлоры. Методы оценки биоценоза влагалища. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии: классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, методы диагностики. Основные принципы консервативного лечения, показания к оперативному лечению. Прогноз в отношении репродуктивного здоровья. Инфекции, передаваемые половым путем. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Методы диагностики. Этиотропная и патогенетическая терапия. Особенности заболеваний и их лечение у беременных. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии: гонорея, сифилис, туберкулез. Этиопатогенез. Клиническая картина. Принципы диагностики и лечения. Воспалительные заболевания гениталий в детском и подростковом возрасте: особенности этиопатогенеза, клинической картины, диагностики лечения.

Тема 13: Гиперпролиферативные и гормонозависимые заболевания женских половых органов.

Фоновые заболевания шейки матки. Классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Дисплазия шейки матки. Этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Гиперпластические процессы эндометрия: этиопатогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, основные направления в лечении. Эндометриоз: определение, этиопатогенез, клиническая картина. Диагностика различных форм эндометриоза, основные направления в лечении и реабилитации. Миома матки: этиопатогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, основные направления органосохраняющего и радикального лечения. Опухоли яичников: этиология, патогенез, принципы классификации, клиническая картина, объем диагностических исследований, основные направления лечения. Дисгормональные заболевания молочных желез. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика

Тема 14: Нейроэндокринные синдромы в гинекологии

Нейроэндокринные синдромы: определение, классификация. Синдром поликистозных яичников. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Врожденная дисфункция коры надпочечников. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Гиперпролактинемия. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Предменструальный синдром. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Климактерический синдром. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина дифференциальная диагностика, лечение. Показания к заместительной гормонотерапии. Синдром Шихана. Эиология, патогенез, классификация,  клиническая картина, диагностика, лечение.

Тема 15: Неотложная медицинская помощь в гинекологии.

Внематочная беременность.. Этиопатогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Реабилитация. Апоплексия яичников. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Реабилитация. Перекрут ножки опухоли яичника. Этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Неполный самопроизвольный аборт. Клиническая картина, диагностика, лечение. Другие состояния в гинекологии, требующие оказания неотложной помощи (аномальные маточные кровотечения, травмы наружных половых органов, перфорация стенки матки при внутриматочных манипуляциях, рождающийся субмукозный узел, некроз миоматозного узла, разрыв капсулы кистомы яичника). Подготовка к плановым и экстренным гинекологическим операциям. Осложнения после гинекологических операций, их профилактика. Ведение послеоперационного периода у гинекологических больных.