Приложение 15

Форма объяснения свидетеля нарушения

и нарушителя пропускного и внутриобъектового режима

Ректору КФУ

______________________________

инициалы, фамилия

от ____________________________

фамилия, имя, отчество

_____________________________

должность

_____________________________

место работы (учебы)

_____________________________

номер телефона

Объяснение

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

«___»________________ 20___г.                                

____________________________

                                                                               подпись

Опросил _____________________  ________________  ______________________________

должность                        подпись                                инициалы, фамилия