Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
КАРТА ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА БОЛЬНОГО
Жалобы: на интенсивные боли в_________ коленном (ых) суставе (ах), усиливающиеся при нагрузке, ходьбе. Ограничение движения в ________коленном (ых) суставе (ах).
An. Morbi: Считает себя больным(ой) в течении________мес, когда впервые появились боли в ________ коленном суставе, после полученной травмы _______________________________________ лечился(ась) самостоятельно, амбулаторно по месту жительства в ЦРБ, без существенного эффекта. В течении времени боли усиливались, стали носить постоянный характер. Появилась припухлость в области _________ коленного сустава. Обратилась в поликлинику ОГБУЗ ГБ, госпитализирована. Для планового оперативного лечения (артроскопия коленного сустава). Оперирован по поводу данного заболевания в ____г. Выполнена операция:_________________________________________________
An. Vitae: туберкулез___гепатит___ вен. заболевания___острозаразные___восп. легких___
Операции:_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Варикозная болезнь: есть, нет. Аллергические реакции на лекарственные препараты:______________
_____________________ Кровь переливалась_______Реакция на переливание крови:______________
_______________________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
St. praesens: Сознание ясное, положение активное (вынужденное). Общее состояние удовлетворительное. Телосложение правильное. Питание удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые розовые, бледные, чистые_______________________________________________ Лимфатические узлы не увеличены, увеличены.
ЧДД___в мин. Нагрузка на грудинно-реберный каркас безболезненная. В легких дыхание проводится во всех отделах (везикулярное, жесткое, хрипы_________________________________) Перкуторно легочный звук______________________________________________________________ ЧСС___в мин. Тоны сердца ясные, __ритмичный (приглушены, глухие) PS=___в мин. __ритмичен, АД_____/______Живот участвует в дыхании, мягкий, безболезненный во всех отделах. Перистальтические шумы выслушиваются во всех отделах. Перитонеальных симптомов нет. Дизурические расстройства:_________________________. Боли по Пастернацкому да, нет.
Нагрузка на кости таза безболезненна. Активные движения в неповрежденных конечностях, суставах безболезненные, в полном обьеме.
St. Localis:
Боль: отсутствует, слабая, умеренная, сильная, вызывающая недееспособность.
Сидение в кресле: обычном, высоком, невозможно.
Одевание носок: легко, с трудом, не возможно.
Передвижение: хромота незначительная, выраженная, резко выраженная, патологический тип передвижения.
Доп. опора: отсутствует, трость, 2 трости, костыли, специальные средства.
Выполнение бытовых функций: не ограничено, ограничено незначительно, ограничено, резко ограничено, невозможно.
Самообслуживание: не ограничено, ограничено незначительно, ограничено, резко затруднено, невозможно.
Пользование общественным транспортом: не ограничено, затруднено, резко затруднено, невозможно.
Выполнение профессиональных обязанностей: не ограничено, ограничено незначительно, ограничено, резко затруднено, невозможно.
Объем движений в коленном суставах:
St. Localis: Длина нижних конечностей слева > = < справа на____см.
Объем движений в коленных суставах
слева: сгибание разгибание ____/____/____;
справа: сгибание разгибание ____/____/____;
Отек бедра, голени справа слева нет, есть. Варикозная болезнь нет, есть. ___________________________________________________
Чувствительность и движения в пальцах стопы сохранены. Пульс на артерии тыла стопы сохранен_______________________________________________________________________________
Симптомы повреждения менисков
– | постоянная боль на уровне щели коленного сустава: да нет снаружи внутри |
– | симптом Байкова: коленный сустав сгибают до угла 90° пальцем нажимают на соответствующий участок суставной щели и производят пассивно разгибание голени при этом резко усиливается боль; да нет |
– | портняжный симптом Чаклина: при активном поднятии прямой ноги видна атрофия внутренней порции четырехглавой мышцы бедра и на этом фоне резко контурирует натяжение портняжной мышцы; да нет |
– | атрофия мышц бедра, а иногда и голени; да нет |
– | симптом Турнера: повышение местной болевой и температурной чувствительности в зоне инервации n. saphenus, по внутренней поверхности коленного сустава да нет |
– | симптом «лестницы» Перельмана: боль при спускании по лестнице; да нет |
– | сгибательная контрактура коленного сустава; да нет |
– | симптом «щелчка» Чаклина при движениях в коленном суставе; да нет |
– | симптом Ландау: боль в области повреждения при попытке сесть «по-турецки»; да нет |
– | болезненный валик на уровне суставной щели в зоне повреждения; да нет |
– | аритмичная походка (результат мышечной атрофии); да нет |
– | симптом Штеймана: при согнутой в коленном суставе ноге под углом 90° ротационные движения сопровождаются болью, при повреждении внутреннего мениска – при внутренней ротации, при повреждении наружного мениска – при наружной ротации; да нет |
– | симптом Полякова: больной в положении на спине поднимает вверх здоровую прямую ногу и приподнимает туловище, опираясь на лопатки и пятку травмированной ноги – возникает боль в области поврежденного мениска (менисков); да нет |
– | симптом Steimann`a I появление болезненности с внутренней стороны коленного сустава при наружной ротации голени; да нет |
– | симптом Steimann`a II при сгибании колена боль смещается кзади, так как при сгибании мениск тянется кзади; да нет |
– | симптом Bragard`a I боль при внутренней ротации; да нет |
– | симптом Bragard`a II боль смещается кзади при продолжающемся сгибании колена да нет |
– | симптом Mc. Murray`a при согнутом колене в положении больного на животе повороты и отведение ноги при фиксированной стопе вызывают ощущение боли и треска. да нет |
На Rg граммах
– | симптом Раубера (развивается в первые 2-3 месяца после начала заболевания): при рентгенографии шипообразные разрастания на одном или двух мыщелках; да нет
|
Диагноз:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата _____________ леч. врач _______________
