Тематический план практических занятий по неврологии и нейрохирургии для студентов 6-го курса лечебного факультета по дисциплине субординатуры «Психиатрия»


ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6-ГО КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ СУБОРДИНАТУРЫ «ПСИХИАТРИЯ»

1. Синдромы поражения и клиническая диагностика заболеваний нервной системы.  Двигательная система. Характеристика двигательного пути произвольных движений, симптомы его поражения. Экстрапирамидная система и мозжечок, анатомия, функции и симптомы их повреждения. Определение чувствительности. Строение проводящих путей поверхностной и глубокой чувствительности. Клиническая классификация видов чувствительности и их расстройств. Строение обонятельного и зрительного анализатора. Уровни поражения и варианты нарушения, методы исследования. Глазодвигательные нервы –– III, IV и VI пары: топография ядер в стволе мозга и особенности хода волокон. Симптомы нарушения и методы исследования глазодвигательных функций. Особенности строения тройничного нерва. Зоны чувствительной иннервации и обеспечение функций жевательной мускулатуры. Методы исследования. Особенности топографии лицевого, слухового и вестибулярного нервов. Симптомы раздражения и поражения на разных уровнях. Варианты головокружения, нистагма; вестибулярная атаксия. Методы исследования. IX-XII пары черепных нервов, анатомия, функции, методы исследования и симптомы поражения. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы. Анатомо-физиологические особенности коры больших полушарий и симптомы поражения. Повреждение мозолистого тела, внутренней капсулы, гипоталамо-гипофизарной и таламической области, базальных ядер. Симптомы поражения ядер черепных нервов в стволе головного мозга (средний мозга, варолиев мост, продолговатый мозг). Признаки поражения спинного мозга по длиннику и поперечнику, синдром Броун-Секара. Симптомы поражения периферической нервной системы на различных уровнях: плексопатии, мононевропатии. Определение функции и оценка симптомов поражения нервной системы на различных уровнях. Курация тематических пациентов.

2. Методы диагностики заболеваний нервной системы. Рентгенологическая семиотика заболеваний нервной системы. Рентгенография черепа и позвоночника. Каротидная и вертебральная ангиография. Дигитальная селективная субтракционная ангиография. Рентгеновское компьютерно-томографическое исследование (РКТ). РКТ–ангиография. РКТ-вентрикулография.  Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-ангиография. МРТ-миелография. Однофотонно-эмиссионная и позитронно-эмиссионная томография. Нейрофизиологические методы исследования в неврологии: электроэнцефалография, электронейромиография, вызванные потенциалы (зрительные, акустические, соматосенсорные, когнитивные), полисомнография. Показания, противопоказания, роль в диагностике заболеваний нервной системы. Ультразвуковые методы исследования в неврологии: эхоэнцефалоскопия, дуплексное сканирование брахиоцефальных (прецеребральных) артерий, транскраниальная допплерография, ультразвуковое исследование нервных стволов. Показания, противопоказания, роль в диагностике заболеваний нервной системы. Лабораторные методы исследования в неврологии. Основные показатели биохимического анализа крови при патологии нервной системы. Нормальные значения и изменение показателей коагулограммы и агрегатограммы. Нормальные показатели анализа спинномозговой жидкости, диагностическое значение при изменении. Курация пациентов с заболеваниями нервной системы (сбор жалоб и анамнеза заболевания, проведение физикального и неврологического обследования, составление плана и интерпретация лабораторно-инструментальных исследований, формулировка диагноза, составление плана лечения, оформление медицинской документации). Интерпретация результатов лабораторных, инструментальных исследований. Выполнение люмбальной пункции.

3. Инфекционные заболевания нервной системы. Оболочки головного и спинного мозга. Субдуральное, подпаутинное пространства, синусы твердой мозговой оболочки. Циркуляция и резорбция ликвора. Характеристика ликвора в норме и при патологии: воспалительных, опухолевых заболеваниях, внутричерепных кровоизлияниях и паразитарной патологии. Синдромы клеточно-белковой и белково-клеточной диссоциации. Менингеальный синдром у детей и взрослых. Синдром внутричерепной гипертензии. Классификация менингитов: первичные и вторичные; гнойные и серозные (бактериальные, вирусные, грибковые). Клинические проявления менингитов. Гнойные менингиты. Менингококковый менингит, клиника, формы, особенности течения, диагностика. Современные принципы антибактериальной терапии. Серозные менингиты: бактериальные и вирусные. Энтеровирусный менингит. Паротитный менингит. Туберкулезный менингит. Клиника, диагностика и лечение серозных менингитов. Классификация энцефалитов. Герпетический энцефалит. Клиника, диагностика, лечение. Клещевой энцефалит (восточный и западный вариант), формы заболевания, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Эпидемический энцефалит Экономо: клиника острой и хронической стадий, дифференциальный диагноз, лечение. Полиомиелит. Клинические формы, диагностика, лечение, профилактика. Полиомиелитоподобные заболевания. Параинфекционные энцефаломиелиты: коревой, ветряночный, краснушный, паротитный. Поражение нервной системы при гриппе, ВИЧ-инфекции: клинические формы, диагностика, лечение, профилактика. Поражение нервной системы при сифилисе: клинические формы, диагностика, лечение, профилактика. Лайм–Боррелиоз: этиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика. Курация тематических пациентов.

4. Демиелинизирующие заболевания нервной системы. Рассеянный склероз, современные представления об этиологии и патогенезе. Основные неврологические синдромы, клинические формы, типы течения, диагностические критерии Мак-Дональда. Информативность инструментальных методов исследования и дифференциальная диагностика рассеянного склероза. Современные принципы лечения экзацербаций и консолидации ремиссии. Препараты изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), механизм действия, показания, противопоказания, нежелательные эффекты, контроль эффективности. Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. Протоколы лечения и обследования, приказы, регламентирующие лечение пациентов с рассеянным склерозом. Острый рассеянный энцефаломиелит, клинические особенности, диагностика, лечение. Аутоиммунные энцефалиты, патогенез, особенности клинических проявлений, дифференциальная диагностика, возможности лечения. Курация пациентов с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы (сбор жалоб и анамнеза заболевания, проведение физикального и неврологического обследования, составление плана и интерпретация лабораторно-инструментальных исследований, формулировка диагноза, составление плана лечения, оформление медицинской документации).

5. Сосудистые заболевания нервной системы. Этиология и основные патогенетические механизмы нарушений мозгового кровообращения. Классификация сосудистых заболеваний нервной системы. Факторы риска мозгового инсульта. Определение, классификация, корригируемые и некорригируемые факторы риска. Клиника и диагностика острых (преходящих) нарушений мозгового кровообращения: транзиторных ишемических атак, острого гипертонического криза, острой гипертонической энцефалопатии, транзиторной глобальной амнезии. Инфаркт мозга: атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, гемореологический, лакунарный. Особенности инфаркта мозга при поражении сосудов каротидной (передней, средней и задней мозговых артерий) и вертебробазилярной системы. Внутримозговое кровоизлияние. Нетравматическое субарахноидальное и паренхиматозное кровоизлияние. Кровоизлияние в мозжечок. Субарахноидально-паренхиматозное, вентрикулярное, паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние. Этиология, патогенез, особенности клиники в зависимости от локализации. Схема обследования и диагностики пациентов с инсультом. Специальные методы исследования при инсульте: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография. Неотложная медицинская помощь при острых (стойких) нарушениях мозгового кровообращения. Базисная (недифференцированная) и дифференцированная терапия инсульта. Тромболизис: показания и противопоказания к применению. Хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний. Хроническое нарушение мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия I, II, III стадии), клиника, диагностика и лечение. Нарушения спинального кровообращения –– классификация, варианты клинического течения, диагностика, лечение. Артериальные аневризмы и артерио-венозные мальформации головного мозга –– строение и локализация. Патогенез и особенности клиники догеморрагического и геморрагического периодов. Ведение пациентов со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием. Клинические проявления. Каротидно-кавернозные соустья –– этиология, основные клинические проявления и диагностика. Принципы хирургического лечения. Окклюзирующие процессы магистральных сосудов головного мозга: показания и технологии хирургического лечения. Курация тематических пациентов.

6. Заболевания периферической нервной системы. Классификация заболеваний периферической нервной системы. Классификация полиневропатий (инфекционные, аутоиммунные, токсические, дисметаболические). Острая воспалительная демиелинизируюшая полирадикулоневропатия Гийена–Барре. Клиника, диагностика, лечение. Восходящий паралич Ландри. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия. Клиника, диагностика, лечение. Дифтерийная, диабетическая полиневропатии. Клиника, диагностика, лечение. Полиневропатия при отравлениях фосфорорганическими соединениями. Плечевые плексопатии (клиника, диагностика, лечение). Мононевропатии нервов верхней конечности (лучевого, локтевого, срединного): клиника, диагностика, лечение. Мононевропатии нервов нижней конечности (седалищного, бедренного): клиника, диагностика, лечение. Курация тематических пациентов.

7. Вертеброгенные поражения нервной системы. Классификация неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы на шейном, грудном и пояснично-крестцовом уровне. Шейные рефлекторные и корешковые синдромы (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, радикулопатия). Вертеброгенная кардиалгия: типичная и атипичная. Проявления грудного уровня. Торакалгия. Дифференциальная диагностика. Рефлекторные синдромы на пояснично-крестцовом уровне (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия). Дискогенная корешковая пояснично-крестцовая радикулопатия. Методы и возможности инструментальной диагностики. Комплексная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Медикаментозная терапия. Лечебные блокады: показания к применению. Методы физиотерапии, мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии. Курация тематических пациентов.

8. Наследственные заболевания нервной системы. Прогрессирующие мышечные дистрофии. Дистрофинопатии: миодистрофии Дюшена. Форма наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика. Медико-генетическое консультирование. Конечностно-поясная миодистрофия Эрба–Рота. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика. Общие подходы к лечению мышечных дистрофий. Социальная адаптация пациентов с мышечными дистрофиями. Спинальные амиотрофии. Проксимальные спинальные амиотрофии детского возраста: острая злокачественная инфантильная спинальная амиотрофия Верднига–Гоффманна; хроническая инфантильная спинальная амиотрофия (промежуточный тип); ювенильная спинальная амиотрофия Кугельберга–Веландер. Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечение. Наследственная моторно-сенсорная невропатия: демиелинизирующий вариант болезни Шарко–Мари–Тута. Тип наследования, клиника, диагностические критерии, подходы к лечению. Наследственная спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля). Тип наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, подходы к лечению. Спиноцеребеллярные атаксии. Болезнь Фридрейха. Тип наследования, клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Миотония Томсона. Клиника, диагностические критерии, подходы к лечению. Пароксизмальные миоплегии. Клиника, диагностика, лечение. Сирингомиелия. Этиология и патогенез, классификация, клинические формы. Диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативные и хирургические методы лечения. Болезнь двигательного нейрона (боковой амиотрофический склероз –– БАС): определение, классификация. Современные представления об этиопатогенезе. Основные неврологические синдромы, клинические формы. Диагностика, дифференциальная диагностика.  Лечение. Курация тематических пациентов.

9. Дегенеративные заболевания нервной системы. Классификация паркинсонизма. Болезнь Паркинсона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика медикаментозного и хирургического лечения. Эссенциальный тремор. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Прогрессирующий надъядерный паралич. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Хорея Гентингтона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вестфаля–Вильсона–Коновалова). Типы наследования, клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечение. Миастения. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Миастенический и холинергический кризы. Клиника, неотложная помощь. Болезнь Альцгеймера. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, современное лечение и принципы профилактики. Перспективы решения проблемы. Деменция лобно-височного типа. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Деменция с тельцами Леви. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Фокальные корковые атрофии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Курация тематических пациентов.

10. Эпилепсия. Заболевания вегетативной нервной системы. Определение эпилепсии. Классификация, этиология. Представления об очаге эпилептической активности, механизмы эпилептогенеза. Классификация эпилептических приступов. Фокальные приступы: клиника, дифференциальная диагностика. Генерализованные эпилептические приступы: клиника, дифференциальная диагностика. Неэпилептические пароксизмальные состояния (синкопы, кризы, истерические припадки, нарушения, связанные со сном, неэпилептический миоклонус, мигрень, экстрапирамидные нарушения). Основы дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний. Фебрильные судороги у детей, ведение, прогноз. Современные методы диагностики эпилепсии. Основы электроэнцефалографии. Современные подходы к медикаментозному и хирургическому лечению эпилепсии. Образ жизни, трудоустройство и медико-социальная экспертиза пациентов с эпилепсией. Помощь при одиночном эпилептическом припадке. Эпилептический статус, определение, причины, неотложная помощь. Мигрень. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика. Головная боль напряжения. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика. Пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные (автономные) цефалгии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Соматоформная вегетативная дисфункция. Клиника, критерии постановки диагноза. Дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и хирургического лечения. Курация тематических пациентов.

11. Травмы нервной системы. Определение, классификация черепно-мозговой травмы. Открытая, закрытая, проникающая черепно-мозговая травма. Клиника, диагностика легкой, средней и тяжелой черепно-мозговой травмы. Особенности течения черепно-мозговой травмы у детей, лиц пожилого возраста и пациентов в состоянии алкогольного опьянения. Методы диагностики, показания к хирургическому лечению. Принципы терапии черепно-мозговой травмы на этапах оказания медицинской помощи. Смерть мозга. Абсцессы головного мозга. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Эпидуральные абсцессы. Курация тематических пациентов.

12. Опухоли головного и спинного мозга. Классификация и характеристика наиболее часто встречаемых опухолей головного мозга. Роль параклинических методов в диагностике опухолей. Современные методы консервативного и хирургического лечения опухолей. Классификация и характеристика наиболее часто встречаемых опухолей спинного мозга. Интра - и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. Наиболее информативные методы инструментальной диагностики. Современные методы консервативного и хирургического лечения опухолей спинного мозга. Курация тематических пациентов. Компьютерное тестирование по вопросам общей и частной неврологии.

Заведующий кафедры неврологии

и нейрохирургии с курсами медицинской

реабилитации и  психиатрии, к. м.н., доцент                                




Подпишитесь на рассылку:


 Курсы:

Подготовительные курсыДистационное образование и курсыПодготовительные курсыДневные курсыВечерние курсыКонкурсы профессиональныеЗаочные конкурсыКурсовые работыПрограммы курсовКурсы МЭОКурсы лекций

Студенты: Для студентов I курсаДля студентов II курсаДля студентов III курсаДля студентов IV курсаДля студентов V курсаДля студентов VI курса

Факультеты

А

Автотранспортный факультет
Архитектурно-строительный факультет

Б

Биологический факультет
Биолого-химический факультет

Г

Географический факультет
Геологический факультет
Гуманитарный факультет

Д

Дефектологический факультет

Е

Естественно-географический факультет

И

Инженерные школы
Инженерно-физический факультет
Инженерно-химический факультет
Исторический факультет

М

Математико-механический факультет
Математический факультет
Медико-биологический факультет
Медико-инженерный факультет
Международный финансовый факультет
Металлургический факультет
Механико-математический факультет
Механико-технологический факультет

Р

Радиотехнический факультет
Радиофизический факультет

С

Социологический факультет
Стоматологический факультет

Ф

Факультет авиационных и космических систем
Факультет автоматики и электроники
Факультет аэрофизики и космических исследований
Факультет бухгалтерского учета и аудита
Факультет вычислительной математики и кибернетики
Факультет глобальных процессов
Факультет государственного управления
Факультет гуманитарного образования

Ф (продолжение)

Факультет дистанционного обучения
Факультет журналистики
Факультет иностранных языков и регионоведения
Факультет иностранных языков и филологии
Факультет информатики и вычислительной техники
Факультет информационной безопасности
Факультет информационных систем в экономике и управлении
Факультет информационных технологий
Факультет истории
Факультет кибернетики и информационной безопасности
Факультет компьютерных систем и сетей
Факультет лингвистики
Факультет математики и информационных технологий
Факультет математики, механики и компьютерных наук
Факультет математических методов и анализа рисков
Факультет машиностроения
Факультет международного бизнеса
Факультет международных отношений
Факультет менеджмента и маркетинга
Факультет мировой политики
Факультет политических наук и социологии
Факультет политологии
Факультет почвоведения
Факультет права и психологии
Факультет прикладной математики и информатики
Факультет психологии и социальной работы
Факультет радиотехники и кибернетики
Факультет радиофизики
Факультет радиоэлектроники
Факультет регионоведения
Факультет славянской и западноевропейской филологии
Факультет социальных наук
Факультет социологии и политологии
Факультет строительного материаловедения
Факультет технологии и исследования материалов
Факультет управления и экономики
Факультет философии и культурологии
Факультет химии и экологии
Факультет экономики
Факультет електроенерготехники и автоматики
Факультет ядерной физики
Факультеты заочной учебы
Физико-математический факультет
Физико-механический факультет
Физико-технический факультет
Физико-технологический институт
Физико-химический факультет
Физический факультет

Х

Химико-технологический факультет

Э

Экономический факультет: Экономика предприятия, Экономика предприятий строительства, Экономика предприятий городского хозяйства

Я

Юридический факультет


Направления медицины в архивах:

Проекты по теме:

Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.