Управляющая компания:        

Адрес установки квартирных счетчиков:        

       

ФИО потребителя услуг:        

Расчетный период с ___________________________ по        

Показания счетчика предыдущие

Показания счетчика текущие

ХВС

ХВС

ГВС

ГВС


Дата снятия показаний с приборов учета:        

Данные подтверждаю:        

                                                        Подпись