Внимание: данная инструкция написана только для внесения неотложной помощи при посещении поликлиники, на дому, приемного отделения (сюда не входит, скорая помощь или стационар) и обязательные или не обязательные поля относятся только к ним. Как заполнить другие виды медицинской помощи смотрите в соответствующих инструкциях.
В случае возникновения спорных или непонятных вопросов, просьба написать на адрес электронной почты
Если в инструкции указано более одного варианта, то указать нужный, если вы не видите нужного вам варианта, значит его нельзя указывать, если вы сомневаетесь или у вас есть мотивированное подтверждение обратного, пишите на *****@***ru с подробным пояснением.
Внимание: внесение данных по приемному отделению отличается только полем «Подразделение МО», оно является обязательным.
Неотложная помощь
Вид помощи (обязательно):
11 Первичная доврачебная медико-санитарная помощь – фельдшер, акушерка, лечебное дело
12 Первичная врачебная медико-санитарная помощь - посещение терапевта, педиатра, врача общей врачебной практики
13 Первичная врачебная медико-санитарная помощь – посещение узких специалистов.
Форма помощи (обязательно):
2. Неотложная
МО направившая на лечения (при наличии данных):
При наличии данных
Способ оплаты МП (обязательно):
41 За посещение в связи с оказанием неотложной помощи
Региональный признак оплаты МП (не заполняется):
Признак возраста (не заполняется):
Начало законченного случая (обязательно):
Дата начала лечения
Окончание законченного случая (обязательно):
Дата окончания лечения (совпадает с «Начало законченного случая»)
Результат обращения (обязательно):
301 Лечение завершено
302 Лечение прервано по инициативе пациента
303 Лечение прервано по инициативе ЛПУ
304 Лечение продолжено
305 Направлен на госпитализацию
306 Направлен в дневной стационар
307 Направлен в стационар на дому
308 Направлен на консультацию
309 Направлен на консультацию в другое ЛПУ
313 Констатация факта смерти
315 Направлен на обследования
(т. е. кроме 310, 311, 312, 314)
Исход заболевания (обязательно):
301 Выздоровление
302 Ремиссия
303 Улучшение
304 Без перемен
305 Ухудшение
Список случаев (посещений)
Условия оказания МП (обязательно):
3 Поликлиника
Подразделение МО (не обязательно):
301 Поликлиника.
Подразделение МО (обязательно только для приемного отделения):
302 Приемное отделение.
Отделение МО (не обязательно):
Данный справочник формируется каждой МО самостоятельно и не является обязательным, но для статистики или для внутренних нужд может быть полезен.
Врач (обязательно):
Указывается врач из списка. Заполняется каждой МО самостоятельно в справочнике «Медицинский персонал»
Специальность (обязательно):
Указывается специальность врача (из справочника)
Профиль МП (обязательно):
Указывается профиль в соответствии с оказанной помощью (из справочника)
Детский профиль (обязательно):
Указать («1 Да» – все профили со словом «детский», ортодонт и педиатр, «0 Нет» – для остальных)
Цель посещения (обязательно):
2.0 Посещение в неотложной форме
Диагноз первичный (не обязательно):
Необязательно
Диагноз основной (обязательно):
Указать диагноз
Выявлен впервые (При установлении впервые):
Обязательно для статистических форм
Дата начала (обязательно):
Дата начала посещения (совпадает с «Начало законченного случая»)
Дата окончания (обязательно):
Совпадает с датой начала посещения (совпадает с «Начало законченного случая»)
Диагноз сопутствующего заболевания (не обязательно):
Диагноз осложнения заболевания (не обязательно):
Назначения (не заполняется):
