Parent Transportation Request Form
Форма заявления для родителей на предоставления транспортных услуг
В редких случаях семьям, получающим дотации, могут быть предоставлены транспортные услуги от дома до школы и детского воспитательного учреждения. В зависимости от наличия финансирования, программы будут реализованы в соответствии со ставкой, утвержденной EEC, на транспортные услуги в одну сторону или туда и обратно, в зависимости от потребностей семьи. Администраторы, занимающиеся вопросами субсидий, должны провести оценку и задокументировать необходимость родителей в транспортных услугах с учетом следующих факторов: (1) наличие общественного транспорта; (2) имеется ли у родителя машина; (3) любое физическое нарушение родителя, которое может помешать ему доставлять ребенка; и (4) график работы не дает родителю возможности доставлять ребенка в детское учреждение и обратно. Семья, которая проживает на расстоянии в половине мили (1/2) от детского учреждения, не получит финансирование на транспортные услуги; исключение составляют особые обстоятельства.
Я, ________________________________________, прошу предоставить транспортные услуги моему (-им) ребенку (детям). Я подтверждаю, что:
Я проживаю на расстоянии более половины (1/2) мили от детского учреждения;
У меня нет доступа к автомобилю;
У меня нет доступа к общественному транспорту;
У меня имеется инвалидность/нарушение здоровья, не дающая мне возможности привозить и отвозить своего (-их) ребенка (детей)*; и/или
Мое график работы не дает мне возможности привозить ребенка (детей) в детское учреждение и обратно.
*Инвалидность должна быть подверждена в письменной форме терапевтом, психиатром, психологом, фельдшером или медсестрой психиатрической клинике на бланке врача.
Я прошу предоставить:
Транспортные услуги в одну сторону – или – Транспортные услуги туда и обратно
Полные имена, фамилии и даты рождения ваших детей, для которых вы запрашиваете транспортные услуги.
Я понимаю, что предоставление ложной или вводящей в заблуждение информации в связи с данным заявлением о предоставлении транспортных услуг может привести к прекращению получения субсидий EEC по уходу за детьми, невозможности получать субсидии EEC в будущем, обязательству выплатить стоимость ухода за детьми и/или штрафу. Мне сообщили, что транспорт предоставляется в зависимости от наличия финансирования и может быть прекращен без предварительного уведомления.
Подпись родителя Дата
Подпись администратора по вопросам субсидий Дата
Данная форма должна быть сохранена в семейном файле.
