Лабораторная оценка микроэлементного статуса. Часть 3
Тема: Прочее
Источник: Журнал "Справочник заведующего КДЛ" № 01 2013
Ионизированный магний
Магний в сыворотке крови существует в нескольких формах: связанный с белками (19–34%), свободный ион Mg2+ (61–67%), а также связанный с некоторыми анионами (5,5–14,0%). Свободный, или ионизированный, магний является метаболически активной формой. Технология для измерения ионизированного магния в сыворотке крови с использованием ионселективных электродов применяется в лабораторной практике более 20 лет, однако не утратила своей актуальности.
Локализация и концентрация ионизированного магния в тканях может быть оценена с помощью флуоресцентного зонда или методом ядерного магнитного резонанса. В настоящее время эти методы используются только в научно-исследовательских лабораториях, но имеют большие перспективы использования в диагностике нарушений обмена веществ и магния.
Концентрация магния в мышцах
Мышцы содержат около 27% от общего количества магния в организме. Биопсия может быть использована для получения биоматериала при определении концентрации магния в мышцах, но эта методика является инвазивной, требует специальных навыков, кроме того, является сложной.
Концентрация магния в клетках крови
Концентрация магния в моноцитах была предложена в качестве возможного показателя содержания внутриклеточного магния. У людей концентрация магния в моноцитах не коррелирует с концентрацией в сыворотке или в эритроцитах. Некоторые исследования показывают существование корреляции между концентрацией магния в моноцитах и в мышечных клетках [7].
Содержание магния в моноцитах является лучшим лабораторным маркером нарушений сердечного ритма, связанных с дефицитом магния, чем концентрация магния в сыворотке [4]. Целесообразность определения магния в эритроцитах в клинической медицинской практике остается неясной, хотя изменения общего содержания магния в эритроцитах могут быть связаны с гипертонией, предменструальным синдромом и синдромом хронической усталости.
Хром
Исследования показали, что хром потенцирует действие инсулина. Резистентность к инсулину может быть следствием дефицита хрома. Малое количество исследований дефицита хрома в человеческом организме связано в основном с аналитическими трудностями в определении ультрамалого количества хрома в тканях.
Данные о дефиците хрома в организме человека в основном косвенные, основанные на улучшении инсулинорезистентности и толерантности к глюкозе после добавки хромсодержащих соединений. Доступны обзоры, которые подробно описывают биохимические и клинические аспекты обмена хрома [2, 14].
Методы определения концентрации хрома
До настоящего времени среди всех лабораторных тестов, созданных для определения хрома, нет таких, которые позволяют надежно определить уровень содержания хрома в организме. Так как хром является одним из самых сложных для определения микроэлементов, референтные значения хрома в сыворотке крови и моче были сильно завышены в прошлом.
При улучшении чувствительности методов появилась возможность выявления и устранения загрязнения экзогенным хромом, что привело к значительному снижению пороговых уровней концентрации хрома в биологических образцах.
ААС в графитовой печи с зеемановским корректором является предпочтительным методом определения хрома в биологическом материале. Строгим требованием является необходимость избегать даже кратковременного контакта образца с любой металлической поверхностью (для взятия крови нельзя использовать иглы из нержавеющей стали, если они не силиконизированы) (табл.).
Список использованной литературы
1. Abercrombie F. N., Silvester M. D., Cruz R. B. Simultaneous multielement analysis of biologically related samples with RF-ICP in Ultratrace Metal Analysis. In: Risby TH, ed.
Анализ содержания Cr (хрома) в крови. Метод исследования - ААС, включая пробоподготовку.
Хром один из самых распространенных металлов на земле. Конечно же, в природе он в чистом виде встречается очень редко, а вот в соединениях часто.
В организме человека хром принимает активное участие в обмене углеводов, жиров и белков, кроме того хром является одним из составляющих инсулина и других ферментов. Кроме того хром участвует в важнейшем процессе проведения нервных импульсов.
Люди, которые работают на предприятиях, где изготавливается цемент, на промышленных предприятиях, где вырабатываются сплавы и сталь, гальванические покрытия и на предприятиях по переработке древесины и обработке кожи необходимо сдавать кровь на количественное содержание хрома. Соединения хрома, которые содержаться в пыли и воздухе таких предприятий могут проникать в организм через кожу. Некоторые соединения хрома могут приводить к развитию онкологических заболеваний, а другие менее опасные могут причиной дерматита или возникновению воспалительных процессов в легких.
Хром может проникать в организм и с пищевыми продуктами, такими как зеленая фасоль, мясо и злаки. Выводится переизбыток хрома почками.
Показания для проведения биохимического исследования.
Анализ крови на количественное определение хрома сдают при диагностике дисбаланса минералов и микроэлементов в крови, так же на наличие отравления хромом.
Пробоподготовка.
Особой подготовки для сдачи крови на исследования количественного содержания в крови не требуется. Кровь необходимо сдавать в утренние часы, строго натощак.
Как проводится исследование крови.
Для того чтоб определить количественный показатель хрома в крови применяют метод атомно-абсорбционой спектроскопии, который основан на свойствах атома любого вещества поглощать различные световые волны точнее волны различной световой длины. Этот метод достаточно долгий, но результат позволяет очень точно определить количество содержания хрома в крови.
Расшифровка результатов анализов.
Нормальное содержание хрома в крови в сыворотке - 14 нг/дл, или 2,7 нмоль/л; цельная кровь - 70 нг/дл, или 13,4 нмоль/л. Если в организме переизбыток хрома это как правило, приводит к возникновению тошноты, головокружения, острые боли в животе иногда и кома.
Если содержание хрома меньше нормы, то есть дефицит его в крови – это приводит к нарушению толерантности к глюкозе, что становится причиной сахарного диабета. Иногда дефицит хрома приводит к различным нейропатиям.
