Мастопатия молочной железы

Мастопатия молочной железы

Содержание: Классификация

Что провоцирует патологию?

Симптомы мастопатии

Необходимость самообследования

Мастопатия представляет собой доброкачественное заболевание, при котором происходит нарушение соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов молочных желез. В последние годы наметилась стойкая тенденция к росту числа женщин, у которых диагностировано данное заболевание. В основном болезнь развивается в детородном возрасте, но может встречаться также в период становления менструального цикла и после вступления в менопаузу. Риск значительно возрастает при наличии какого-либо гинекологического заболевания (согласно некоторым данным, до 98%). Исследования показывают, что при мастопатии в 3-5 раз повышается вероятность появления злокачественных новообразований в молочных железах. В медицинской практике случаи заболевания встречаются также у мужчин.

Классификация Принято различать две формы мастопатии: · пролиферативную, при которой происходит разрастание эпителия; · непролиферативную

. Выделяют также диффузную и узловую разновидности болезни. Для диффузной мастопатии характерно образование единичных уплотнений в молочной железе. Она чаще всего встречается у подростков. Данная форма бывает с преобладанием фиброзного, кистозного или железистого компонента, иногда встречается смешанная (фиброзно-кистозная) форма. При узловой мастопатии в железах обнаруживают множество крупных единичных кист. Этот тип чаще всего развивается у женщин старше 35 лет. Наиболее распространенным местом локализации патологических изменений является верхненаружный квадрант молочной железы в связи со спецификой кровоснабжения и строения этой части. Заболевание классифицируют также по степени развития.

Для первой характерно отсутствие пролиферативных процессов со стороны эпителия

. При переходе во вторую стадию наблюдается пролиферация эпителия.

При третьей степени клетки пролиферирующей эпителиальной ткани обретают атипичный характер.

Вторая и третья стадии считаются предраковыми состояниями, хотя мастопатия первой степени тоже не исключает вероятности злокачественного перерождения клеток. По этой причине возрастает значение ранней диагностики и своевременного лечения заболевания. к содержанию ^ Что провоцирует патологию? Основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии считаются гормональные нарушения, стимулирующие гиперпластический процесс (аномальное разрастание тканей) или регрессивные изменения

Поскольку молочные железы отличаются повышенной чувствительностью по отношению к вырабатываемым яичниками половым гормонам, нарушения эстроген-гестагенного характера становятся главным фактором, благоприятствующим патологическим изменениям в молочных железах, которые выражаются в изменении соотношения между эпителиальной и соединительной тканями.

Помимо гормональных нарушений, развитию болезни способствуют: нарушение работы эндокринной системы; генетическая предрасположенность; болезни печени; травмы молочных желез; курение; злоупотребление спиртными напитками; перенесенные инфекционные заболевания; инсоляция молочных желез; беременность и роды; аборт; отказ от кормления ребенка грудью. к содержанию ^

Симптомы мастопатии Во многих случаях начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Женщина не чувствует каких-либо изменений. Наличие патологического процесса может быть обнаружено случайно при маммографии или ультразвуковом обследовании. При дальнейшем развитии заболевания начинает проявляться клиническая картина мастопатии. Начинается болезнь с процесса разрастания соединительной ткани, в результате которого возникают просовидные тяжи, узелки (при диффузной форме). При дальнейшем прогрессировании патологии в молочных железах развиваются уплотнения размером от небольшой горошины до грецкого ореха (при узловой разновидности)

. Основным признаком мастопатии является ноющая боль – в большинстве случаев в верхне-наружном квадранте обеих молочных желез.

Она называется мастодинией или масталгией. Неприятные ощущения могут концентрироваться в груди или отдавать в плечо, руку. Они носят постоянный характер или проявляются в конкретные дни месячного цикла: непосредственно до начала менструации или в период овуляции. Другими симптомами мастопатии являются: набухание молочных желез; выделения из сосков (от прозрачных до коричневатых); ощущение тяжести и дискомфорта; напряженность молочных желез, возрастающая перед критическими днями. В отдельных случаях наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов и их болезненность. Боль в молочной железе является первым и основным признаком начала патологического процесса.

На ранней стадии она проявляется во время предменструального синдрома, что объясняется повышением уровня эстрогенов в организме. Иногда боль распространяется на подмышечную область, лопатку и руку. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром усиливается и учащается. Увеличение молочной железы при мастопатии может наблюдаться как в критические дни, так и после них. Одновременно повышается чувствительность желез, чувство дискомфорта в области живота, беспричинное беспокойство, раздражительность, сильные головные боли. Выделения из сосков могут быть достаточно обильными или появляться только в результате надавливания на соски. Цвет выделений варьируется от прозрачно-белесоватого до зеленоватого и коричневого. Порой в них заметна примесь крови. Данный факт должен насторожить, поскольку он свидетельствует о переходе заболевания в последнюю стадию. Симптоматика циклической мастопатии Эта форма заболевания в большинстве случаев развивается в период становления менструального цикла в результате колебаний гормонального фона в возрасте от 12 до 16 лет. Она встречается также у более взрослых женщин и провоцируется сильным стрессом или невротическими заболеваниями. При этом масталгия наблюдается до месячных и во время них. По прошествии критических дней боль стихает, что не означает исчезновения самой патологии. Нарушенный баланс гормонов продолжает оказывать негативное влияние на молочные железы, и клиническая картина мастопатии повторяется при следующей менструации. В некоторых случаях циклическая мастопатия самостоятельно проходит во время беременности или с наступлением климакса. Данная форма заболевания развивается и вследствие бесконтрольного приема противозачаточных таблеток и других гормональных медикаментов. Особенности узловой мастопатии Типичным признаком этой разновидности болезни является наличие узловых уплотнений, которые приводят к классической клинической картине узловой мастопатии: отечности и болезненности молочных желез; увеличению подмышечных лимфатических узлов; наличию выделений из сосков. к содержанию ^ Необходимость самообследования Самостоятельное обследование молочных желез помогает выявить заболевание на самой ранней стадии и заблаговременно приступить к его лечению. Проделывать это надо по крайней мере раз в месяц. Грудь может сохранять нормальную форму или быть отечной, деформированной. Методом пальпации обнаруживаются узелковые уплотнения, не спаянные с близлежащими тканями. к содержанию ^ Лечение мастопатии При наличии болей только до начала менструации не назначается определенного лечения, однако проводится регулярный контроль за течением патологии с целью профилактики развития злокачественных новообразований. При диффузной форме мастопатии умеренной степени больным рекомендуют соблюдение особой диеты и принимают меры для регулирования уровня гормонов. При болевом синдроме постоянного характера необходимо обследование у онколога. Для коррекции гормонального фона назначают следующие гормональные препараты: антиэстрогены – действие этих медикаментов направлено на подавление развития эстрогенов (они способствуют развитию молочных желез) в первой половине месячного цикла; андрогены — лекарства для подавления синтеза производимых гипофизом гонадотропных гормонов; гестагены – препараты на основе прогестерона, подавляющие синтез пролактина, нередко провоцирующего развитие заболевания; аналоги ЛГРФ – медикаменты для контроля синтеза гипофизом лютеинизирующего гормона, ответственного за созревание желтого тела. Хирургический метод лечения применяется при четком прощупывании в молочной железе одного или нескольких узлов. Суть операции заключается в иссечении узлов с их последующим гистологическим изучением.