Медицинские осмотры

Медицинские осмотры

Письмо Роструда от 01.01.2001 N ТЗ/942-03-3

Роструд пояснил, когда не требуется направлять на медосмотры сотрудников, работающих за компьютерами.

Если работа за компьютером занимает не менее половины рабочего времени, необходимость медосмотров зависит от результатов спецоценки или аттестации рабочих мест.

Роструд считает, что при оптимальных или допустимых условиях труда на рабочем месте по фактору "электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ" организовывать предварительные и периодические медосмотры работодатель не обязан.

Отметим, еще в июле 2015 года Роспотребнадзор пояснял: если указанный фактор не превышает допустимых норм, работнику не нужно проходить обязательные медосмотры.

Важно учитывать, что есть и другой подход: на медосмотры нужно направлять всех сотрудников, которые не менее 50% рабочего времени трудятся за компьютерами. От результатов аттестации или спецоценки эта обязанность не зависит. Такое мнение высказывал Минтруд и в марте 2014 года, и в августе 2015 года.

ВС РФ в сентябре 2015 года в отказном определении упоминал: сам факт того, что работник трудится за компьютером не менее половины рабочего времени, влечет необходимость проводить медосмотры.

Напомним: если допустить к работе сотрудника, не прошедшего обязательный медосмотр, работодателю будет грозить штраф. Для юрлиц он составляет от 110 тыс. до 130 тыс. руб.

Полагаем, подход Роструда может помочь работодателю оспорить такой штраф, доказать, что не требовалось организовывать медосмотры для работающих за компьютерами.

Приказ Минтруда России, Минздрава России н/49н

«О внесении изменения в приложение № 2 к приказу Министерства

здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. № 000н

"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных

факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные

предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования),

и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических

медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых

работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"»

       Дополнили перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.

       Теперь обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) будут проходить и сотрудники, которые заняты на работах в организациях социального обслуживания. Медосмотры проводятся, если эти организации предоставляют соцуслуги в стационарной и полустационарной форме обслуживания, а также в форме соцобслуживания на дому.

Приказ вступает в силу 16 марта 2018 года

Приказ Минздрава России н
“Об утверждении Порядка проведения экспертизы

временной нетрудоспособности”

Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2017 № 000

  В соответствии со ст. 59 Федерального закона -ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” и подпунктом 5.2.84 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ ,

приказываю:

  утвердить Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности согласно приложению.

Приложение

Порядок
проведения экспертизы временной нетрудоспособности

  1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

  2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях определения способности гражданина осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу*(1).

  3. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.

  4. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации).

  5. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется:

  1) лечащим врачом;

  2) фельдшером в случаях возложения на него отдельных функций лечащего врача*(1);

  3) зубным врачом при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога;

  4) врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка.

  6. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 3 настоящего Порядка лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) гражданина (больного члена семьи гражданина).

  7. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):

  1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина;

  2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;

  3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. № 000н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”*(2) (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000н);

  4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:

  состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;

  характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;

  выданном листке нетрудоспособности;

  5) анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;

  6) при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.

  8. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации помимо мероприятий, указанных в подпункте 5 пункта 7 настоящего Порядка:

  1) оценивает эффективность назначенных врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

  2) продлевает сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000н;

  3) отражает в протоколе решение, принятое по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина в соответствии с целями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, а также, помимо сведений, предусмотренных Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. № 000н “Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации”*(3), сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения.

  9. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности по форме, в порядке и сроки, установленные приказами Минздравсоцразвития России от 01.01.01 г. № 000н и от 01.01.01 г. № 000н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности”*(4).

_____________________________

*(1) Статья 59 Федерального закона от 01.01.01 г. “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”.

*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 7 июля 2011 г., с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. № 31н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 6 апреля 2012 г., регистрационный № 000), приказами Министерства здравоохранения РФ от 2 июля 2014 г. № 000н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 18 июля 2014 г., регистрационный № 000) и от 2 июля 2014 г. № 000н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 17 июля 2014 г., регистрационный № 000).

*(3) Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 9 июня 2012 г., с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2013 г. № 000н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 23 декабря 2013 г., регистрационный № 000).

*(4) Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 10 июня 2011 г., регистрационный № 000.

Решение Верховного Суда РФ от 01.01.2001

«О признании частично недействующими подпункта «б» пункта 26

и подпункта «в» пункта 28 Перечня медицинских противопоказаний

для осуществления работ, непосредственно связанных с движением

поездов и маневровой работой, утвержденного приказом

Минздравсоцразвития РФ »

Отдельные положения Перечня медицинских противопоказаний для осуществления работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой, признаны недействующими как создающие правовую неопределенность.

  Признаны не действующими со дня вступления решения в законную силу подпункт "б" пункта 26 и подпункт "в" пункта 28 Перечня медицинских противопоказаний для осуществления работ, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. N 796, в той части, в которой данные подпункты в графе 4, указывающей на группы профессий и должностей, работа в которых противопоказана, содержат цифровое обозначение 1.1.1.

  Верховный Суд РФ, в частности, указал следующее.

  Подпункт "б" пункта 26 и подпункт "в" пункта 28 Перечня медицинских противопоказаний в графе 4 содержат цифровое обозначение 1.1.1, относящееся согласно сноске 1 к Перечню профессий и должностей.

  В Перечне профессий и должностей приведены шесть групп профессий и должностей, имеющих нумерацию римскими цифрами, при этом обозначение 1.1.1 в нем отсутствует.

  С учетом изложенного суд пришел к выводу о том, что подпункт "б" пункта 26 и подпункт "в" пункта 28 Перечня медицинских противопоказаний в оспариваемой части противоречат нормативным правовым актам большей юридической силы, а также порождают правовую неопределенность в применении на практике, в связи с чем подлежат признанию не действующими в указанной части со дня вступления решения в законную силу, так как до вынесения решения оспариваемый акт применялся.

Постановление Правительства РФ

«Об утверждении перечня заболеваний, препятствующих работе

на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах

смешанного (река - море) плавания»

  Определен перечень заболеваний, которые препятствуют работе на судах.

  Всех членов экипажа судов разбили на 3 категории специалистов:

  работающие в должностях судоводителей без совмещения профессий, специалистов по радионавигационному оборудованию и специалистов палубной команды;

  работающие в должностях специалистов машинной команды;

  не входящие в состав палубной и машинной команды, в том числе судовые повара.

  В перечень включили всего 108 заболеваний, которые разделили на 16 групп:

  - некоторые инфекционные и паразитарные болезни;

  - новообразования;

  - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

  - болезни нервной системы;

  - болезни глаза и его придаточного аппарата;

  - болезни органов дыхания и др.

  По каждому заболеванию указан код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

  Условными обозначениями в перечне указали:

  «+» - заболевание препятствует работе на судне для данной категории специалистов;

  «-» - заболевание не препятствует работе на судне для данной категории специалистов;

  «Т» - заболевание препятствует работе на судне при плавании судна в районах с жарким тропическим климатом.

  «А» - заболевание препятствует работе на судне при плавании судна в морях Арктики и Антарктики.

  В примечаниях к перечню установили особенности проведения медицинских осмотров по отдельным болезням. Так, для кишечных инфекций установили:

  - после проведенного лечения при отсутствии осложнений и рецидивов состояние здоровья не препятствует работе;

  - по истечении 6 месяцев после перенесенных вирусного гепатита (код B15 - B17 МКБ-10), брюшного тифа и паратифа в тяжелой форме пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра;

  - до истечения 12 месяцев после перенесенного вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифа в тяжелой форме состояние здоровья препятствует работе на судне при плавании в районах с жарким тропическим климатом;

  - по истечении 12 месяцев после перенесенных вирусного гепатита, брюшного тифа и паратифа в тяжелой форме пригодность к работе при плавании судна в районах с жарким тропическим климатом устанавливается по результатам медицинского осмотра.

  Удаление одной почки не препятствует работе при условии, что оставшаяся почка полностью функциональна, нет прогрессирования, что должно быть подтверждено результатами медицинского осмотра и т. д.

  Напомним, что лица, которые допущены к работе на судне, обязаны ежегодно проходить медицинский осмотр. Он включает в себя и химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (ст. 55 Кодекса торгового мореплавания).

  Порядок проведения медицинского осмотра и форма медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на судне будут установлены Минздравом по согласованию с Минтрансом позднее.

  Постановление вступило в силу 27 июня 2017 года.