Исследовательская работа по теме:

«Эффект плацебо и условия, увеличивающие его лечебную силу»

Красавина Ангелина и Анашкин Кирилл

Научный руководитель:

       

Москва 2017

Содержание:

  Аннотация……………………………………………………………..…...……2

  Введение………………………………………………………………...…..…...2

Глава I. Обзор литературы……………………….……………..…………...……2

1. Что такое плацебо……………………………………………………..…..2

2. История………………………………………………………………….....3

3. Применение в медицине……………………………………………….....3

4. Виды плацебо…………………………………………..……………….....4

Глава II. Материалы и методы…………………………………...………………5

Цифровая лаборатория по физиологии Relab Lite………...…………..5 Прибор для измерения артериального давления………………………5

Глава III. Практическая часть…………………………………………………….5

Глава IV. Выводы исследовательской работы……….……………………..…...6

  Список литературы…………………………………………………….……….8

  Приложение………………………………………………………….………….9

Фотоотчет с проведения эксперимента……………………………...9 Графики измерения пульса…………………………………….……..9

Аннотация

В данной исследовательской работе узнали, что такое плацебо, где его применяют и экспериментальным способом доказали работу плацебо и оптимальные условия для раскрытия этого эффекта.

Введение

Каждый человек сталкивался с эффектом плацебо еще в раннем детстве, когда у нас что-то болело, мама целовала и все тут же проходило, это и был эффект плацебо в самой простой своей форме, плацебо способно избавлять не только от легкой физической боли, но и убирать симптомы болезни и даже излечить ее. Данная тема заинтересовала нас тем, что с этим явлением мы сталкиваемся в реальной жизни, но зачастую не знаем, как работает этот феномен. Так же мало кто знает, что есть способы, усиливающие эффект плацебо. Что это за способы мы и решили изучить и выявить оптимальные условия приема плацебо. Данная тема кажется нам актуальной, так как сейчас количество задокументированных болезней растет, но не от всех существует лекарство, а благодаря плацебо можно повлиять на данную болезнь и при помощи определенных условий увеличить шанс выздоровления.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Объектом нашей исследовательской работы стал эффект плацебо, а в качестве предмета исследования мы выбрали «условия, усиливающие эффект плацебо».


Цель работы

Выяснить, на сколько действенен эффект плацебо и при каких условиях он работает наиболее оптимально.

2. Задачи:

1. Узнать, что такое плацебо.

2. Выяснить историю эффекта плацебо.

3. Узнать, как плацебо применяется в медицине.

4. С помощью эксперимента выяснить условия, при которых плацебо действует наиболее эффективно.

3. Гипотеза

Чем презентабельнее выглядит плацебо, чем ваше его цена и степень доверия врачу, тем более выражен будет эффект.

Глава I.  Обзор литературы.

       

Что такое плацебо

Плацебо (происходит от латинского «placebo», что означает «понравлюсь».) – это вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. [1]

Эффект плацебо основан на лечебном внушении. Это внушение не требует каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания («не верю») преодолевается путём привязки внушаемой информации к фактическому объекту, как правило — таблетке или инъекции без какого-либо реального воздействия на организм. Пациенту сообщают, что данный препарат обладает определённым действием на организм, и, несмотря на неэффективность препарата, ожидаемое действие проявляется в той или иной мере. Физиологически это связано с тем, что, в результате внушения, мозг пациента начинает выработку соответствующих этому действию веществ, в частности — эндорфинов, которые, по сути, частично заменяют действие препарата. Степень проявления эффекта плацебо зависит не только от уровня внушаемости человека, но и от его физиологической возможности образования необходимых химических соединений. [1]


История

Плацебо существовало еще на ранних этапах развития человека. Шаманы и лекари знали, что всего несколькими словами, молитвой или снадобьем можно придать силу, излечит, воодушевить и даже преобразить человека. Но в медицинском контексте впервые было упомянуто только в XVIII веке. В 1785 году было определено как «банальный метод или лекарство», а в 1811 году было дано определение «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы». Плацебо было распространено в медицине до XX века, врачи его применяли как «необходимую ложь» для облегчения состояния больного. [1]

Впервые о понятии «плацебо» заговорили в 1955 году, когда американский доктор Генри Бичер обнаружил у трети своих пациентов выздоровление от таблеток - «пустышек», которые не содержали каких-либо действующих лечебных веществ. Но заметил он этот эффект еще во время Второй мировой войны, когда госпитали на фронте испытывали острый дефицит обезболивающих и наркотических средств. Применяя инъекции физиологического раствора, Генри Бичер убедился, что в некоторых случаях они воздействовали на пациентов так же, как морфин, если перед проведением инъекции больному сообщали, что ему вводится сильное обезболивающее средство. Уже после войны Генри Бичер начал всерьез изучать феномен плацебо в Гарвардском университете. [2]

Применение в медицине

Плацебо активно используется в медицине и совершенно разных ее отраслях, что делает его очень универсальным препаратом.

В фармакотерапии в ряде случаев применяют эффект плацебо. Используется данный метод в тех исключительных ситуациях, когда применение лекарственных препаратов не приносит желаемого результата или при лечении заболеваний, лекарственные препараты против которых еще не разработаны. [3]

Фармакотерапию клинических состояний при помощи плацебо применяют в психиатрии и при лечении психосоматических расстройств. Применение плацебо в психиатрии возможно и в ряде случаев вполне обосновано. [3]

Также применение плацебо оправдано в случае симуляции пациентом симптомов основного заболевания. Если вдруг к врачу поступает пациент, который предъявляет жалобы, умышленно вводя врача в заблуждение, то назначение плацебо в данной ситуации может быть оправдано. Купирование симптомов в ответ на прием плацебо в таком случае способствует разоблачению симулянта. Подобная практика встречается, к примеру, в призывных отделах военкомата, где призывник пытается получить отсрочку по состоянию здоровья, или в пенитенциарной медицине. [3]

Плацебо в фармакологии применяют с целью испытания на практике новых лекарственных средств. Задачей фармакологии является разработка новых, более эффективных и максимально безопасных лекарств. Пациент получает лекарственный препарат с целью купирования какого-либо заболевания. Выяснить насколько новый препарат будет эффективен, как повлияет на организм человека, какие побочные эффекты могут возникнуть поможет плацебо. Если мы сравниваем 2 исследуемые группы, где одна группа лиц получает новый препарат, а другая остается без него, то эффект плацебо не учитывается в ходе эксперимента. Если в обеих группах пациенты получают таблетку внешне идентичную, но различную по составу то такой эксперимент учитывает влияние плацебо эффекта и является более информативным. [3]

Плацебо в наркологии применяют при лечении алкоголизма. Было отмечено, что в лечении алкоголизма основную роль, наряду с фармакотерапией, играет установка на трезвый образ жизни, поддержка близкого окружения, индивидуальная мотивация. [5] Попытки войти в контакт с пациентом, выявить причины возникновения алкоголизма и разрешить их приносили более существенный результат. В лечении наркомании был получен сопоставимый с алкоголизмом результат. Таблетки плацебо не вызывали стойкой ремиссии заболевания. Однако поддержка семьи, друзей, доверительное отношение с лечащим врачом приносило результат. Что тоже относят к эффекту плацебо. [3]

Но в лечении патологии плацебо не используется. Лечить заболевание, в основе которого лежат нарушения метаболизма, воспалительный процесс,

онкология и т. д. при помощи плацебо недопустимо. В такой ситуации заболевание может только усугубиться. [3]

4.  Виды плацебо

Плацебо может быть представлено в виде любой формы лекарственных средств, будь то таблетки, растворы, порошки, микстуры и т. д. Только под

видом таблетки пациент получает крахмал или сахар, а под видом раствора – дистиллированную воду. Плацебо может имитировать любой известный лекарственный препарат или представлять собой самостоятельную «лекарственную форму». Также эффект плацебо может быть использован в виде непосредственного словесного внушения. [3]

Глава II. Материалы и методика.

Цифровая лаборатория по физиологии Relab Lite

Для измерения пульса мы использовали цифровую лабораторию Relab Lite.

Методика: 1. Надеть клипсу на указательный палец левой руки.

  2. Запустить измерение в Relab Lite.

  3. Занести результаты в таблицу.

       4.         Сделать вывод.

2. Прибор для измерения артериального давления (тонометр CS 106 – механический)

  Артериальное давление мы измеряли механическим тонометром по методу русского хирурга Метод основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты. Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови. Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

При измерении А. Д. таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается. Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому внешнее давление сравнивается с артериальным, тоны исчезают, и в этот момент по манометру определяют диастолическое давление. [4]

Глава III. Практическая часть.

Методика эксперимента.

Суть эксперимента заключалась в нахождении оптимальных условий для раскрытия эффекта плацебо. Для проведения эксперимента мы взяли две группы учащихся (девушки, 16 лет) по три человека в каждой, сказав им, что проводим эксперимент о влиянии тонизирующих препаратов на организм. Эксперимент проводили в кабинете биологии. Условия проведения эксперимента в обеих группах были разные. В первой группе: таблетки были ярко-красные (витамин Е), в дорогой упаковке и присутствовал медработник. Во второй группе: таблетки были белые (глюкоза), в дешевой упаковке и эксперимент проводили самостоятельно.

1. Измерили показания пульса и артериального давления до эксперимента. (приложение 1, рис. 1,3)

2. Дали таблетку, в состав которой не входит активное вещество, проинформировав участников эксперимента, что это было тонизирующее средство. (приложение 1, рис. 4)

3. Спустя 5 минут после приема препарата измерили повторно артериальное давление и пульс. (приложение 1, рис. 2)


Выводы эксперимента

Сравнив показания пульса и давления у обеих групп до принятия плацебо и после, мы увидели следующие показания, которые приведены в таблице №1 и на графиках цифровой лаборатории Relab Lite. Приложение 1, рис 5-8.

№

группы

Средние показания до проведения эксперимента

Средние показания после проведения эксперимента

Процент изменения показания

пульс

давление

пульс

давление

пульс

давление

1

76

117/77

82

134/80

8%

14,5%

2

79

120/74

80

127/76

1,2%

5,8%

  Таблица №1. Показание участников эксперимента

В обеих группах плацебо подействовало, но результаты сильно отличались. В первой группе плацебо показало себя лучше и значение существенно изменилось, что не скажешь про вторую группу, как и самочувствие участников эксперимента. Люди из первой группы ощутили легкий мандраж и прилив энергии. Во второй группе значительных изменений не было. Из этого можем сделать вывод, что условия приема плацебо влияет на его силу действия и, что условия проведения эксперимента более благоприятны для раскрытия эффекта плацебо.

Глава IV. Выводы исследовательской работы

В ходе исследовательской работы мы:

Выяснили, что такое плацебо. Узнали историю возникновения эффекта плацебо. Рассмотрели применение плацебо в медицине. Провели эксперимент и выяснили наиболее эффективные условия применения плацебо.

Пользуясь научной литературой, интернет ресурсами и другими источниками информации, мы пришли к тому, что условия приема плацебо нуждаются в более глубоком изучении, так как выявив наиболее оптимальные условия, можно будет применять плацебо в более тяжелых случаях и видеть результат.

Список литературы

[1]. https://ru. wikipedia. org/wiki/Плацебо#cite_note-beesBES-1

[2]. http:///populiarnie/doctor_nature/2091-placebo-lechenie-bez-lekarstv. html

[3]. https://medaboutme. ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/platsebo/

[4]. http://serdec. ru/diagnostika/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya

  [5]. , Алкогольный абстинентный синдром. Л.: Медицина, 1976.

  [6]. , О механизмах плацебо-эффекта: Лекция

1999.

Приложение 1

Рис. 1. Снятие показания пульса (I группа) в Relab Lite.

Рис. 2. Снятие показания пульса (II группа) в Relab Lite.

Рис. 3. Снятие показания давления при помощи тонометра CS 106 (I группа)

Рис. 4. Прием плацебо (II группа)

Рис. 5. График пульса в Relab Lite до принятия плацебо (I группа)

Рис. 6. График пульса в Relab Lite после принятия плацебо (II граппа)

       

Рис. 7. График пульса в Relab Lite через 5 минут после принятия плацебо (I группа)

Рис. 8. График пульса в Relab Lite через 5 минут после принятия плацебо (II группа)