ПАКЕТНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
г. Днепропетровск «____»_______________ 2014 г.
Пакет №3
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ РЕБЕНКА
«ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ БЕЗ ВАКЦИНАЦИИ»
ЧП «ДОКТРИНА»
Медицинский центр амбулаторного обслуживания детей и взрослых
«Поликлиника Святого Антипы»
Лицензия МОЗ Украины серия АГ № 000
Программа обеспечивает следующие виды медицинских услуг:
I. Прикрепление врача-педиатра.
II. Услуги врачей-специалистов.
III. Лабораторные и диагностические мероприятия.
IV. Физиотерапия.
Примечания.
І. Прикрепление доверенного врача-педиатра:
Плановый осмотр доверенным врачом-педиатром проводится:
- С даты подписания и до 6 месяцев действия Пакета №3 - 1 раз в медицинском центре – обязательный осмотр; С 6 до 12 месяцев действия Пакета №3 - 2 раза по медицинским показаниям или инициативе в медицинском центре.
Плановый осмотр доверенным врачом-педиатром включает:
- антропометрию (вес, рост, окружность головы, окружность груди); клинический осмотр; общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи; консультация родителей в отношении здоровья и развития ребенка; рекомендации по уходу, кормлению; при выявлении заболевания – составление плана обследования и назначение первичного лечения.
Осмотр доверенным врачом педиатром, сверх гарантированных предоплаченных 3 (трех) осмотров, — при заболевании ребенка и динамическом наблюдении в течение заболевания в медицинском центре без ограничений по предварительной записи, по прейскуранту услуг со скидкой 10% на услуги и скидкой 5% на лабораторные исследования.
Консультации родителей доверенным врачом-педиатром по мобильному телефону с 9.00 до 20.00 часов с понедельника по пятницу, с 10.00 до 19.00 в субботу и воскресенье, кроме праздничных дней.
Оформление медицинской документации (справки, медицинские заключения установленных форм).
II. Услуги врачей-специалистов:
1. Плановые осмотры смежных (узких) специалистов:
- С даты подписания и до 6 месяцев действия Пакета №3: осмотр ортопедом, невропатологом, офтальмологом – на базе медицинского центра, однократно. Время и сроки проведения осмотров и исследований определяет Доверенный врач; При выявлении патологии при первичном осмотре Доверенным врачом дополнительно могут быть назначены осмотры специалистов (невролога, ортопеда, офтальмолога) и дополнительные исследования в зависимости от клинической ситуации – УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, эхокардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ) – а базе медицинского центра, однократно. Консультация отоларинголога (ЛОР) предоставляется в объеме Пакета №3 однократно в течение годового медицинского обслуживания по назначению Доверенного врача или по требованию родителей. Время и сроки проведения осмотров и исследований определяет Доверенный врач с учетом графика работы смежных специалистов.
III. Лабораторные и диагностические мероприятия:
1. Плановый забор биологического материала для лабораторных исследований по
показаниям в объеме Пакета №3:
- Плановый первичный осмотр Доверенным врачом-педиатром включает следующие лабораторные исследования: клинический осмотр; общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи, однократно; В течение годового медицинского обслуживания по назначению Доверенного врача педиатра или по требованию родителей, могут быть выполнены по 2 (два) раза каждый из следующих лабораторных исследований:
- клинический анализ крови клинический анализ мочи копрограмма бактериологическое исследование кала определение глюкозы крови биохимическое исследование крови
По медицинским показаниям свыше гарантированного Пакетом №3 объема исследований, в течение годового медицинского обслуживания лабораторные исследования выполняются по прейскуранту со скидкой 5%.
2. Инструментальная и функциональная диагностика по показаниям или требованию родителей в объеме Пакета №3 не более 1 (одного) раза для каждого вида диагностических исследований:
- УЗИ органов брюшной полости и почек УЗИ щитовидной железы Эхокардиография (ЭХО-КГ) Электрокардиография (ЭКГ)
По медицинским показаниям свыше гарантированного Пакетом №3 объема исследований, в течение годового медицинского обслуживания инструментальные исследования выполняются по прейскуранту со скидкой 5%.
Дополнительные консультации врачей-специалистов и другие медицинские услуги, не указанные в пунктах настоящей программы и не входящие в нее, проводятся по показаниям в медицинском центре за дополнительную оплату согласно прейскуранту со скидкой 5%.
IV. Физиотерапия.
В течение годового медицинского обслуживания в рамках Пакета №3 по назначению Доверенного врача педиатра или по назначению любого другого специалиста Поликлиники Святого Антипы все виды физиотерапии (УВЧ, УФО, магнитно-лазерная терапия, ингаляции без стоимости ингалируемого препарата) проводятся бесплатно.
Примечания:
Графики диспансерного наблюдения, патронажа и вакцинации приняты в соответствии с действующей нормативной документацией Министерства Здравоохранения Украины
Все медицинские услуги оказываются по согласованию с доверенным врачом и наличию медицинских показаний, которые врач фиксирует в амбулаторной карте ребенка.
При выявлении у ребенка хронического заболевания, диспансерное прикрепление к врачу специалисту и активное наблюдение с его стороны проводится по действительному прейскуранту со скидкой 5%.
Порядок оказания медицинских услуг в течение годового медицинского обслуживания в рамках Пакета №3, выполняемые в медицинском центре или на дому, производятся при наличии у ребенка амбулаторной карты и Пакетного Регламента, содержащего таблицу учета оказываемых услуг.
Консультативная и диагностическая помощь в условиях Поликлиники Святого Антипы оказывается в режиме работы лечебного учреждения:
- с понедельника по пятницу с 9.00 до 20.00 (запись по телефону (056) 734-99-99, (098) 235-82-21; (066) 99-33-014, с 20.00 до 21.00 – в телефонном режиме с Доверенным врачом. суббота с 10.00 до 17.00 (дежурный врач), с 17.00 до 21.00 – в телефонном режиме с Доверенным врачом. воскресенье – в телефонном режиме с Доверенным врачом. праздничные дни – выходной.
Прикрепленный доверенный врач-педиатр и дежурные врачи не осуществляют скорую и неотложную помощь.
Стоимость Пакета №3 АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ РЕБЕНКА
«ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ БЕЗ ВАКЦИНАЦИИ» составляет 4600 (семь тысяч двести) гривен.
С условиями пакетного регламента ознакомлены:
Ф. И.О._______________________ Подпись___________________
Директор Подпись___________________
ЧП «Доктрина» | Подписант (один из родителей / попечителей) |
52460, Днепропетровская область, Солонянский р-н, село Васильевка, . в в Левобережном отд. КБ «Приватбанка». МФО 305299 Код | ФИО: Паспорт: серия № Адрес прописки: |
Директор | Подпись: |
Приложение
Программа годового наблюдения «Ребенок от 1 до 3 лет без вакцинации» | Отметка факта исполнения (дата и подписи) |
Осмотры педиатра | Плановые осмотры проводятся 1 раз в году, внеплановые осмотры по инициативе родителей (3 осмотра) |
Обязательные осмотры специалистов узкого профиля | Срок и последовательность осмотров определяется педиатром с учетом индивидуальных особенностей ребенка:
|
Дополнительные осмотры специалистов узкого профиля | Проводятся по назначению Вашего педиатра, в случае необходимости в конкретном случае |
Лабораторные обследования (2 раза в год – каждое из обозначенных) | Проводятся по назначению Вашего педиатра:
|
Инструментальные обследования | Проводятся по назначению Вашего педиатра, в случае необходимости в конкретном случае
|
Физиотерапия: |
Доверенный врач педиатр _______________ / _______________________/


