Приложение 6-6

к Условиям осуществления

депозитарной деятельности

для Клиентов Брокера

ПОРУЧЕНИЕ НА СПИСАНИЕ/ ЗАЧИСЛЕНИЕ МЕЖДУ СЧЕТАМИ ДЕПО

ПОРУЧЕНИЕ на

списание/ зачисление между счетами депо

Тип сделки

Переход права собственности

Иное

Счет депо списания

Раздел счета депо

Владелец счета депо

Документ о гос. рег. / документ, удостовер. личность 

Серия, номер

Кем выдан

Дата выдачи

ЭМИТЕНТ

Наименование ЦБ

Номер гос. регистрации ЦБ

Кол-во ЦБ (цифрами)

Номинал ЦБ

Валюта номинала

Общая номинальная стоимость (прописью)

Кол-во ЦБ (прописью)

Счет депо зачисления

Раздел счета депо

Владелец счета депо

Документ о гос. рег. / документ, удостовер. личность 

Серия, номер

Кем выдан

Дата выдачи

Основание для операции

Дополнительная информация

Приложения

Владелец счета депо списания

Владелец счета депо зачисления

(должность, для юридических лиц)

(должность, для юридических лиц)

(ФИО - расшифровывается Клиентом собственноручно)

(ФИО - расшифровывается Клиентом собственноручно)

(подпись)

(подпись)

м. п.

м. п.

заполняется сотрудником Депозитария

Вх. номер

Номер операции

Вр. и дата приема

Дата исполнения

Подпись

Подпись