Преодоление речевых нарушений у детей дошкольного возраста

Преодоление речевых нарушений у детей дошкольного возраста.

  Нарушения речи – собирательный термин для обозначения отклонений от речевой нормы, принятой в данной языковой среде, полностью или частично препятствующих речевому общению и ограничивающих возможности социальной адаптации человека.

  К детям с нарушениями речи относятся дети с психофизическими отклонениями различной выраженности, вызывающими расстройства коммуникативной и обобщающей (познавательной) деятельности.

  Речевые нарушения, возникнув под влиянием какого-либо патогенного фактора, сами не исчезают и без специально организованной коррекционной работы могут отрицательно сказаться на всём дальнейшем развитии ребёнка. В связи с этим следует различать патологические речевые нарушения и возможные речевые отклонения от нормы, вызванные возрастными особенностями формирования речи или условиями внешней среды.

У человека нет специфических органов для выполнения речевых функций. Возникновение речи и голоса осуществляется приспособленными органами и системами, изначально

выполняющими иные физиологические функции. Восприятие и понимание речи также осуществляется системами, изначально использовавшимися для других целей. Отсюда и смежность дисциплин, занимающихся кроме логопедии коррекцией и лечением речевых расстройств.

  Все виды нарушений, рассматриваемых в клинико-педагогической классификации можно разделить на две группы:  1.нарушения устной речи ( расстройства фонационного  и  нарушения структурно-семантического оформления высказывания) и 2. нарушения письменной речи.

  Нарушения речи в психолого-педагогической классификации тоже разделяются на две группы: 1. нарушение средств общения и 2. нарушения в применении средств общения.

  Работа по преодолению речевых нарушений часто выходит за рамки логопедии. Так ринолалия – смежная область ортопедической стоматологии и логопедии, дизартрия – логопедии и неврологии, заикание – логопедии, неврологии и психотерапии, афазия – афазиологии, нейропсихологии и логопедии.

  Для того, чтобы помощь ребёнку с нарушениями речи была результативной, необходимы комплексный подход и согласованная работа разных специалистов (врачей, логопедов, психологов, педагогов), а также активное участие родителей. Важно, чтобы эти совместные усилия были направлены на раннее выявление и своевременную коррекцию речевых нарушений у детей. Основными направлениями коррекционной работы являются логопедическая работа, психолого-коррекционные мероприятия, психотерапевтическая помощь ребёнку и его семье, а также медикаментозное лечение.

  В реальной педагогической практике собирательное логопедическое заключение «ОНР», содержательно констатирующее в качестве ведущего расстройства лексико-грамматические нарушения, не дает учителю-логопеду ключ, который необходим, чтобы обосновать выбор адекватных методов обучения. Только комплексное медико-психолого-педагогическое обследование ребенка дает возможность установить уровень его психического развития, поставить точный диагноз на научной основе и провести соответствующие коррекционные мероприятия.

  Логопедическая работа в этом случае направлена не только на коррекцию языковых и речевых средств, но и на коррекцию тех психических процессов, которые непосредственно участвуют в образовании речевого дефекта: восприятие, внимание, память, мышление, что составляет психологическую базу речи.

  Особое значение при организации помощи детям с нарушениями речи приобретают комплексность воздействия и преемственность работы с детьми специалистов различного профиля.

  Например, при тщательном неврологическом обследовании детей со стёртой формой дизартрии  выявляется неярко выраженная микросимптоматика органического поражения нервной системы. Эти симптомы проявляются в виде расстройства двигательной сферы и экстрапирамидной недостаточности и отражаются на состоянии общей, мелкой и артикуляционной моторики, а также мимической мускулатуры.

  Общая моторная сфера таких детей характеризуется неловкими, скованными, недифференцированными движениями. Может встречаться небольшое ограничение объема движений верхних и нижних конечностей, при функциональной нагрузке возможны содружественные движения (синкенезии), нарушения мышечного тонуса. Часто при выраженной общей подвижности движения ребенка остаются неловкими и непродуктивными.

  Наиболее ярко недостаточность общей моторики проявляется у дошкольников со стёртой дизартрией при выполнении сложных движений, требующих четкого управления, точной работы различных мышечных групп, правильной пространственной организации движений.

  Наблюдаются также и нарушения мелкой моторики пальцев рук, которые проявляются в нарушении точности движений, снижении скорости выполнения и переключения с одной позы на другую, замедленном включении в движение, недостаточной координации.

  Нарушения речевой моторики у дошкольников с данным видом речевой патологии обусловлены органическим характером поражения нервной системы и зависят от характера и степени нарушения функционирования двигательных нервов, обеспечивающих процесс артикуляции. Именно мозаичность поражения двигательных проводящих корково-ядерных путей и определяет большую комбинативность речевых нарушений.  Ознакомление врача невролога с результатами речевого и нейропсихологического обследования позволяет назначить адекватное медицинское сопровождение.

  Психологическое развитие детей, имеющих нарушения речи, имеет свои особенности. Например, у дошкольников с общим недоразвитием речи страдают высшие психические функции, тесно связанные с речью: память, внимание, мышление. Значительно снижен объем внимания, наблюдается  неустойчивость, ограниченные возможности его распределения. Дети забывают последовательность заданий, сложные инструкции. Дошкольники с ОНР с трудом овладевают анализом, синтезом, без специального обучения, отстают в развитии словесно – логического мышления.

  Если общее недоразвитие речи сочетается с такими нарушениями, как дизартрия, алалия, то может наблюдаться снижение интереса к игровой деятельности.

  Часто страдает эмоционально – волевая сфера: дети осознают свои речевые нарушения, поэтому у них появляется негативное отношение к речевому общению, иногда аффективные реакции на непонимание словесных инструкций или невозможность высказать свои пожелания, а так же:

  1.выраженный негативизм (противодействие просьбам и инструкциям всех окружающих или конкретных лиц);

  2.агрессивность, драчливость, конфликтность;

  3.повышенная впечатлительность, застревание, нередко сопровождаемое навязчивыми страхами;

  4.чувство угнетенности, состояние дискомфорта, иногда сопровождаемое невротическими рвотами, потерей аппетита;

  5.энурез (недержание мочи);

  6.онанизм;

  7.повышенная обидчивость, ранимость;

  8.склонность к болезненному фантазированию.

Всестороннее знание возможных, а затем и подробное выявление имеющихся психологических особенностей воспитанников необходимо педагогу - психологу для определения основных направлений коррекционно-развивающей работы.

Взаимодействие логопеда и психолога должно наметить пути коррекционного и формирующего обучения ребенка, направления и содержание фронтальной работы с детьми. Логопедические и психолого-педагогические коррекционные мероприятия должны осуществляться длительно и систематически.

  К сожалению, педагог-психолог дошкольного учреждения в силу объективных причин не может уделять должного внимания проблемам детей с речевой патологией. Поэтому часть задач переходит к учителю-логопеду, воспитателям, физкультурному руководителю.

  Взаимодействие специалистов позволяет вести работу планомерно и систематически, что важно для конечного результата. Работа проводится по следующим направлениям:

  1. Направление специальной готовности к школе определяет определенный набор знаний, умений и навыков, которые необходимы для изучения русского языка и математики. Логопедическая работа предполагает коррекцию речи, профилактику дислексии (нарушение чтения) и дисграфии (нарушение письменной речи).

  2. Психологическое направление включает работу над психическими формами деятельности ребёнка и высшими психическими функциями, т. к. они являются психологической базой устной речи и играют огромную роль в становлении письменной речи.

  3. Нейропсихологическое направление включает стимуляцию сенсомоторной сферы, формирование и развитие функциональных систем (т. к. определенный уровень зрелости функциональных систем – психофизиологическая основа высших психических функций и психических форм деятельности ребёнка).

  В процессе работы у детей прослеживается положительная динамика, они последовательно переходят с одного уровня развития речи на другой, более высокий. Они приобретают новые речевые навыки и умения. Но часто остаются детьми с недостаточно развитой речью. В процессе школьного обучения у них наблюдаются затруднения в освоении навыков письменной речи. Поэтому наряду с проведением логопедической и психолого-педагогической коррекции детям с нарушениями речи врачи неврологи рекомендуют назначать курсы терапии препаратами ноотропного ряда.

  Ноотропы — группа лекарственных средств, которые различаются по своему составу и механизмам действия, но имеют ряд общих свойств: оказывают положительное влияние на высшие интегративные функции головного мозга, улучшают память, облегчают процессы обучения, стимулируют интеллектуальную деятельность, повышают устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшают кортикально-субкортикальные связи.

  В заключение следует ещё раз подчеркнуть необходимость раннего выявления, своевременной и комплексной диагностики и коррекции нарушений речи у детей, объединения усилий врачей, психологов, логопедов и педагогов.