Результаты внедрения непрямой ультразвуковой эластометрии в гепатологическом центре города Шымкента

РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ НЕПРЯМОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЭЛАСТОМЕТРИИ В ГЕПАТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ГОРОДА ШЫМКЕНТА.

, ,

Шымкент, Казахстан.

Резюме: Обследовано 8050 пациентов методом непрямой ультразвуковой эластометрией. Среди обследованных пациентов с патологией гепатобилиарной зоны наблюдается рост выявления больных с фиброзом печени. Необходимо наиболее широкое внедрение непрямой ультразвуковой эластометрии всем больным с любыми желудочно-кишечными проявлениями.

Ключевые слова: непрямая ультразвуковая эластометрия печени, хронические диффузные заболевания печени.

Введение: Диффузные заболевания печени все больше приобретают массовую распространенность в Казахстане и занимают одни из десяти мест среди основных причин потери трудоспособности и смертности. Хронические диффузные заболевания печени являются серьезной проблемой здравоохранения, так как поражают 60% трудоспособного населения. Данная патология характеризуется отсутствием в течение длительного времени клинических проявлений и особого беспокойства у пациентов.

Цель исследования: оценить выраженность фиброза печени у пациентов областного гепатологического центра г. Шымкента с различными хроническими диффузными заболеваниями печени методом непрямой ультразвуковой эластометрии.

Методы и материалы: Был проведен анализ выраженности фиброза печени у пациентов с диагнозами: хронические вирусные гепатиты В и С, цирроз печени, неалкогольная жировая болезнь печени, лекарственно-индуцированный гепатит. Стадия фиброза была оценена методом непрямой ультразвуковой эластометрии. Обследовано на аппарате «Фиброскан» 8050 больных, за период 2011-2015 гг.

Результаты и обсуждение: В Шымкенте на базе гепатоцентра Областной клинической больницы впервые в Южно-Казахстанской области с июля 2011 г. успешно внедрена в практику фиброэластометрия с использованием аппарата «Фиброскан». С 2011 года по 2015 год было обследовано 8050 пациентов (611 больных в 2011г., 1318 больных в 2012г.,1327 больных в 2013г., 2116 больных в 2014 и 2678 пациентов в 2015г.) с различными хроническими диффузными заболеваниями печени, в возрасте от 19 до 74 лет (средний возвраст 38,0±12,6 лет). Из них у 47,1%(3797) больных выявлена F0 стадия фиброза печени, у 16%(1292) пациентов выявлена F1 стадия фиброза, у 11,9%(953) больных стадия F2, у 8%(638) больных стадия F3 и у 17%(1370) пациентов выявлена стадия цирроза печени F4.

Выводы: Таким образом, в последние годы отмечается рост выявления пациентов с фиброзом печени среди исследованных методом непрямой ультразвуковой эластометрии. Частота выявления стадии цирроза печени (F4) свидетельствует о длительном бессимптомном течении компенсированного цирроза печени у больных с диффузными заболеваниями печени. Своевременное выявление продвинутых стадий фиброза служит залогом правильной тактики, с учетом нозологии. Необходимо наиболее широкое внедрение непрямой ультразвуковой эластометрии всем больным с любыми желудочно-кишечными проявлениями.