ЧАСТЬ І: МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ТЕРАПЕВТА
Раздел А
Обзор КПТ и КПТ-К
Обзор когнитивно-процессуальной терапии
Сессия 1 – Введение и образование. Симптомы ПТСР; объяснение симптомов (когнитивная теория); описание терапии.
Практическое домашнее задание: написать Заявление о влиянии.
Сессия 2 – Значение события*. Пациент читает Заявление о влиянии. Терапевт и пациент обсуждают значение травмы. Начтите идентифицировать тупиковые точки и проблематичные сферы, занесите их в журнал тупиковых точек. Пересмотрите симптомы ПТСР и теорию. Знакомство с Рабочим листом А-В-С с объяснением связи между мыслями, чувствами и поведением.
Практическое домашнее задание: заполнять по 1 Рабочему листу А-В-С каждый день, включая как минимум один о самой сильной травме.
Сессия 3 – Идентификация мыслей и чувств. Просмотрите А-В-С домашнее задание. Обсудите тупиковые точки с фокусом на ассимиляции. Пересмотрите событие с точки зрения проблем принятия или самообвинения. Применяйте метод сократических вопросов к тупиковым точкам.
Практическое домашнее задание: перезаполнить Рабочие листы А-В-С. Составить письменный отчет о травме.
Сессия 4 – Припоминание травматических событий. Пусть пациент прочитает полный отчет о травме вслух с эмоциональным выражением. Определите тупиковые точки. Помогите пациенту начать оспаривать самообвинение и ассимиляцию с помощью сократических вопросов. Объясните разницу между ответственностью и виной.
Практическое домашнее задание: переписать отчет о травме. Ежедневно читать полный письменный отчет по травме и заполнять листы А-В-С.
Сессия 5 – Второй отчет о травме. Пусть пациент прочитает второй отчет о травме вслух. Определите различия между первым и вторым отчетами. Помогите пациенту оспаривать самообвинение и ассимиляцию с помощью сократических вопросов. Познакомьте пациента с Рабочим листом вопросов-опровержений, чтобы помочь ему оспаривать тупиковые точки.
Практическое домашнее задание: оспаривать одну тупиковую точку каждый день, используя Рабочий лист вопросов-опровержений, продолжать работу над отчетом о травме, если он не закончен, ежедневно читать его.
Сессия 6 – Вопросы-опровержения. Просмотрите домашнее задание. Просмотрите Рабочие листы вопросов-опровержений. Продолжайте когнитивную терапию относительно тупиковых точек. Познакомьте пациента с Рабочим листом паттернов проблематичного мышления. Научите пациента использовать новый рабочий лист для оспаривания своих когниций относительно травмы (травм).
Практическое домашнее задание: определять тупиковые точки и для каждой заполнять Рабочий лист паттернов проблематичного мышления. Искать паттерны мышления. Продолжать читать отчет о травме, если это до сих пор вызывает сильные эмоции.
Сессия 7 – Паттерны проблематичного мышления. Пересмотреть Рабочие листы паттернов проблематичного мышления, чтобы обратиться к тупиковым точкам, связанным с травмой. Познакомьте пациента с Рабочим листом опровержения убеждений на примере травмы. Познакомьте пациента с Модулем безопасности. Обсудите, как предыдущие убеждения о безопасности могли быть разрушены или, как кажется, подтверждены травматическим событием. Используйте Рабочий лист опровержения убеждений для оспаривания убеждений касательно безопасности.
Практическое домашнее задание: ежедневное определение тупиковых точек, включая одну, связанную с безопасностью, используя Рабочий лист опровержения убеждений. Прочитать Модуль безопасности. Продолжать читать отчет о травме, если это до сих пор вызывает сильные эмоции.
Сессия 8 – Проблемы безопасности. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений и помочь пациенту опровергнуть проблематичные убеждения, с которыми он не мог сделать этого самостоятельно. Познакомьте пациента с Модулем доверия. Выделите любые тупиковые точки, связанные с доверием другим или себе.
Практическое домашнее задание: читать Модуль доверия и заполнить хотя бы один Рабочий лист опровержения убеждений о доверии. Продолжать опровергать тупиковые точки ежедневно, используя Рабочий лист опровержения убеждений. Продолжать читать отчет о травме, если это до сих пор вызывает сильные эмоции.
Сессия 9 – Проблемы доверия. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Познакомить пациента с Модулем власти/контроля. Обсудить, как травма повлияла на предыдущие убеждения.
Практическое домашнее задание: читать Модуль власти/контроля и заполнить как минимум один Рабочий лист опровержения убеждений о проблемах власти/контроля. Продолжать опровергать тупиковые точки ежедневно, используя Рабочий лист опровержения убеждений. Продолжать читать отчет о травме, если это до сих пор вызывает сильные эмоции.
Сессия 10 – Проблемы власти/контроля. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Познакомить пациента с Модулем оценки (самооценки и оценки других).
Практическое домашнее задание: читать модуль и заполнять Рабочие листы опровержения убеждений об оценке, а также выполнять задания, связанные с тем, чтобы говорить и слушать комплименты и делать приятные вещи для себя. Продолжать опровергать тупиковые точки ежедневно, используя Рабочий лист опровержения убеждений. Продолжать читать отчет о травме, если это до сих пор вызывает сильные эмоции.
Сессия 11 – Проблемы оценки. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Обсудить реакции на два поведенческих задания: говорить и слушать комплименты и заниматься чем-то приятным. Познакомить пациента с финальным Модулем близости.
Практическое домашнее задание: продолжать слушать и говорить комплименты, читать модуль близости и заполнять Рабочие листы опровержения убеждений для тупиковых точек, связанных с близостью. Продолжать читать отчет о травме, если это до сих пор вызывает сильные эмоции.
Финальное задание: написать окончательное Заявление о влиянии.
Сессия 12 – Проблемы близости и значение события. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Пусть пациент прочитает окончательное Заявление о влиянии. Терапевт читает первое Заявление о влиянии и сравнивает, выявляя различия. Обсудите любые тупиковые точки, связанные с близостью. Вспомните весь процесс терапии и определите любые сложности, над которыми пациенту может быть нужно продолжать работу. Поощрите пациента продолжать выполнение поведенческих заданий, связанных с комплиментами и приятными занятиями для себя. Напомните пациенту, что он перенимает умения терапевта и должен продолжать использование приобретенных навыков.
Обзор КПТ без письменного отчета (КПТ-К)
Сессия 1 – Введение и образование. Симптомы ПТСР; объяснение симптомов (когнитивная теория); описание терапии.
Практическое домашнее задание: написать Заявление о влиянии.
Сессия 2 – Значение события*. Пациент читает Заявление о влиянии. Терапевт и пациент обсуждают значение травмы. Начтите идентифицировать тупиковые точки и проблематичные сферы, занесите их в журнал тупиковых точек. Вспомните симптомы ПТСР и теорию. Знакомство с Рабочим листом А-В-С с объяснением связи между мыслями, чувствами и поведением.
Практическое домашнее задание: заполнять по 1 Рабочему листу А-В-С каждый день, включая как минимум один о самой сильной травме.
Сессия 3 – Идентификация мыслей и чувств. Просмотрите А-В-С домашнее задание. Обсудите тупиковые точки с фокусом на ассимиляции. Пересмотрите событие с точки зрения проблем принятия или самообвинения. Применяйте метод сократических вопросов к тупиковым точкам.
Практическое домашнее задание: перезаполнить Рабочие листы А-В-С.
Сессия 4 – Идентификация тупиковых точек. Пересмотрите А-В-С домашнее задание и начините оспаривать ассимиляцию с помощью сократических вопросов. Познакомьте пациента с Рабочим листом вопросов-опровержений, чтобы оспорить специфические усвоенные убеждения касательно травмы.
Практическое домашнее задание: оспаривать одну тупиковую точку каждый день, используя Рабочий лист вопросов-опровержений (фокус на ассимиляции/обвинении).
Сессия 5 – Вопросы-опровержения. Просмотрите Рабочие листы вопросов-опровержений. Познакомьте пациента с Рабочим листом паттернов проблематичного мышления.
Практическое домашнее задание: заполнять Рабочий лист паттернов проблематичного мышления ежедневно. Продолжать использовать вопросы-опровержения по мере надобности. Убедиться, что пациент понимает важность баланса убеждений в противовес мышлению, подверженному крайностям (или-или).
Сессия 6 – Паттерны проблематичного мышления. Просмотреть домашнее задание. Определите паттерны проблематичного мышления. Познакомьте пациента с Рабочим листом опровержения убеждений. Научите пациента использовать новый рабочий лист для опровержения его убеждений касательно травмы (травм).
Практическое домашнее задание: ежедневно заполнять Рабочий лист опровержения убеждений о травме, а также повседневных событиях.
Сессия 7 – Опровержение убеждений. Просмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Познакомьте пациента с Модулем безопасности. Обсудите, как предыдущие убеждения о безопасности могли быть разрушены или, как кажется, подтверждены травматическим событием. Используйте Рабочий лист опровержения убеждений для оспаривания убеждений касательно безопасности.
Практическое домашнее задание: Читать Модуль безопасности и заполнять Рабочий лист опровержения убеждений о безопасности.
Сессия 8 – Проблемы безопасности. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений и помочь пациенту опровергнуть проблематичные убеждения, с которыми он не мог сделать этого самостоятельно. Познакомьте пациента с Модулем доверия. Выделите любые тупиковые точки, связанные с доверием другим или себе.
Практическое домашнее задание: читать Модуль доверия и заполнить хотя бы один Рабочий лист опровержения убеждений о доверии. Продолжать опровергать тупиковые точки ежедневно, используя Рабочий лист опровержения убеждений.
Сессия 9 – Проблемы доверия. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Познакомить пациента с Модулем власти/контроля. Обсудить, как травма повлияла на предыдущие убеждения.
Практическое домашнее задание: читать Модуль власти/контроля и заполнить как минимум один Рабочий лист опровержения убеждений о проблемах власти/контроля. Продолжать опровергать тупиковые точки ежедневно, используя Рабочий лист опровержения убеждений.
Сессия 10 – Проблемы власти/контроля. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Познакомить пациента с Модулем оценки (самооценки и оценки других).
Практическое домашнее задание: читать модуль и заполнять Рабочие листы опровержения убеждений об оценке, а также выполнять задания, связанные с тем, чтобы говорить и слушать комплименты и делать приятные вещи для себя. Продолжать опровергать тупиковые точки ежедневно, используя Рабочий лист опровержения убеждений.
Сессия 11 – Проблемы оценки. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Обсудить реакции на два поведенческих задания: говорить и слушать комплименты и заниматься чем-то приятным. Познакомить пациента с финальным Модулем близости.
Практическое домашнее задание: продолжать слушать и говорить комплименты, читать модуль близости и заполнять Рабочие листы опровержения убеждений для тупиковых точек, связанных с близостью.
Финальное задание: написать окончательное Заявление о влиянии.
Сессия 12 – Проблемы близости и значение события. Пересмотреть Рабочие листы опровержения убеждений. Пусть пациент прочитает окончательное Заявление о влиянии. Терапевт читает первое Заявление о влиянии и сравнивает, выявляя различия. Обсудите любые тупиковые точки, связанные с близостью. Вспомните весь процесс терапии и определите любые сложности, над которыми пациенту может быть нужно продолжать работу. Поощрите пациента продолжать выполнение поведенческих заданий, связанных с комплиментами и приятными занятиями для себя. Напомните пациенту, что он перенимает умения терапевта и должен продолжать использование приобретенных навыков.
