Эпидемический паротит

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит– острая антропонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, поражением слюнных околоушных и других желез, нервной системы, проявляющаяся лихорадкой и увеличением одной или нескольких слюнных желез.

Чувствителен к действию ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.°С в течение одного часа утрачивает инфекционные свойства,

Источник инфекции. Единственным источником инфекции при эпидемическом паротите является человек, больной стертой или бессимптомной формой заболевания. Период заразительности начинается с последних дней инкубации, еще до появления симптомов поражения слюнных желез, и длится до окончания воспалительного процесса в них (до 9–10-го дня от начала заболевания). В отдельных случаях выздоравливающие могут оставаться заразными в течение 1–2 недель реконвалесценции. Особое эпидемическое значение имеют больные стертыми или бессимптомными формами болезни, которые часто не диагностируются.

Инкубационный период– составляет 15-21 дней (минимальный – 11 дней, максимальный – 26 дней).

Механизм передачи – аэрозольный.

Пути и факторы передачи. Возбудитель выделяется при кашле, чихании, разговоре при любой форме заболевания, в том числе и бессимптомной. При эпидемическом паротите отсутствуют выраженные катаральные явления, которые способствуют разбрызгиванию слюны и формированию мелкодисперсной фазы аэрозоля, тогда как крупные капельки, образующиеся при обычном разговоре, не распространяются на значительные расстояния и быстро оседают. В связи с этим передача возбудителя происходит при тесном общении с источником инфекции в течение определенного времени. В ряде случаев заражение может происходить через предметы обихода, загрязненные слюной больного, наиболее часто – через игрушки.

Восприимчивость и иммунитет. Восприимчивость к инфекции как у детей, так и у взрослых высока и сохраняется всю жизнь у неболевших и непрививавшихся. У новорожденных материнские антитела сохраняются до 6–12 месяцев, что определяет крайне редкие заболевания у детей первого года жизни. В дальнейшем восприимчивость значительно возрастает. Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, стойкий, в том числе у лиц, переболевших легкими и стертыми формами.

Проявления эпидемического процесса. Эпидемический паротит распространен повсеместно. В довакцинальный период в Республике Беларусь заболеваемость эпидемическим паротитом была довольно высокой и колебалась в 1968–1980 гг. в пределах 176,5–500,1 случаев на 100000 населения. Массовая иммунизация существенно повлияла на проявления эпидемического процесса. С 1983 г. заболеваемость эпидемическим паротитом начала резко снижаться и к 1990 г. достигла показателей – 29,7 случаев на 100000 населения. В последние годы показатели заболеваемости составляют менее 10 случаев на 100000. Время риска – периодические подъемы и спады заболеваемости чередуются с интервалами 3–5 лет; заболеваемость повышается в зимне-весенний период. Группы риска – подавляющее большинство заболевших составляют дети в возрасте до 14 лет; в структуре заболевших увеличивается доля взрослых, особенно из числа представителей профессиональных групп риска: врачей, педагогов, воспитателей детских дошкольных учреждений.

Факторы риска. Теснота и длительность общения, скученность, непроведение прививок против эпидемического паротита.

Профилактика. Единственной радикальной мерой, способной снизить заболеваемость эпидемическим паротитом, является активная иммунизация.. Иммунизации подлежат дети в возрасте 12 месяцев, не болевшие эпидемическим паротитом. Ревакцинация проводится в возрасте 6 лет перед школой. Оптимальными уровнями охвата прививками против эпидемического паротита, которые определены Национальной программой иммунизации, для детей является 97%.