Энергосервисный контракт № _ «_» _ 20_ г (стр. 7 )

№ ________ от «__» _______20_ г.

Перечень Объектов Заказчика

Технические характеристики объектов.

Сведения об объекте(ах) в отношении которых предполагается осуществление действий, направленных на энергосбережение и повышение энергетической эффективности

Общие сведения об объекте (ах)

Общая информация
Дата заполнения (число, м-ц, год):
Город:
Улица:
Дом:
Основные характеристики здания
Кол-во подъездов
Этажность
Электропотребление
Период
Суммарная установленная мощность электроприемников	кВт.

Общая информация
Дата заполнения (число, м-ц, год):
Город:
Улица:
Дом:
Основные характеристики здания
Кол-во подъездов
Этажность
Электропотребление
Период
Суммарная установленная мощность электроприемников	кВт.

Приложение к энергосервисному контракту

№ ________ от «__» _______20__ г.

Календарный план

№ п/п	Наименование действий, направленных на энергосбережение и повышение энергетической эффективности	Дата начала (период)	Дата завершения (период)	Примечание
1	Демонтаж старых люминесцентных светильников мощностью 20Вт, 40 Вт.
2	Монтаж энергосберегающих светодиодных светильников

*план выполнения работ заполняется каждым претендентом на участие в открытом конкурсе по своему усмотрению

Приложение к энергосервисному контракту

№ ________ от «__» _______20_ г.

ФОРМА

Акт подтверждения экономии электрической энергии

Стороны Контракта  № ______ от «__» _________________ 20__г.  составили настоящий Акт подтверждения экономии электрической энергии  о нижеследующем:

1. Величина фактического потребления  экономии за Расчетный период: ___________20_ г. указана в таблице 1.

Табл.1

№ п/п	Название	Коэф.	Значение
1.	Базисный объем потребления, кВт*ч	Ебаз.
2.	Объем потребления за Расчетный период, кВт*ч	Ерасч
3.	Корректирующий коэффициент, обеспечивающий приведение потребления электрической энергии в Расчетном периоде к сопоставимым условиям базисного месяца (в соответствии с п.5.6 Контракта)	Ккор	1
Квр	1
Косв	1
4.	Величина изменения объема потребления электрической энергии в Расчетном периоде, кВт*ч  (в соответствии с п.5.7 Контракта)	Едоп	>=0
	1
	1
5.	Фактическое потребление за Расчетный период в сопоставимых условиях рассчитывается по формуле: Ерасч*Ккор-Едоп	кВт*ч

2. Сумма платежа Заказчика Исполнителю за Расчетный период указана в таблице 2.

Табл.2

№ п/п	Название	Ед. изм.	Значение
1.	Величина фактической экономии за Расчетный период рассчитывается по формуле: Ебаз -(Ерасч*Ккор - Едоп)	кВт*ч
2.	Нерегулируемая цена электрической энергии для объекта за Расчетный период	руб/кВт*ч
3.	Сумма экономии	руб.
4.	Сумма платежа Исполнителю, в том числе:	руб.
4.1.	Сумма платежа Исполнителю в соответствии с п.4.3.1. Контракта	руб.
4.2.	Сумма платежа Исполнителю в соответствии с п.4.3.2. Контракта	руб.
4.2.1.	Сумма платежа Исполнителю в соответствии с п.4.3.2.1. Контракта	руб.
4.2.2.	Сумма платежа Исполнителю в соответствии с п.4.3.2.2. Контракта	руб.
4.3.	Сумма платежа Исполнителю в соответствии с п.4.3.3. Контракта	руб.

Заказчик претензий к Исполнителю по объему, качеству и срокам оказания услуг не имеет.

Заказчик:        Исполнитель:

  ____________/_______________/  ____________/_______________/ 

Организация, осуществляющая контроль: ____________/_______________/

Приложение к энергосервисному контракту

№ ________ от «__» _______20_ г.

ФОРМА

Акт внедрения мероприятий по энергосбережению

№ _______ от________ г.

г. Ханты-Мансийск                                                                « ____» ________ 201_г.

1.        Мы, представители Заказчика - ____________________, действующего на основании Устава и Исполнителя - _____________________________

составили настоящий Акт о том, что согласно условиям Энергосервисного контракта _____ от _____________ и календарного плана выполнения работ, в период с _____________ по _______________, Исполнителем установлено энергосберегающее оборудование на объекте Заказчика, расположенного по адресу:_________________________________

Произведён демонтаж светильников с люминесцентными лампами мощностью 20Вт______шт.,

40 Вт в количестве _________ шт.;

Произведён монтаж энергосберегающих светодиодных светильников мощностью ____ Вт ______шт.; ___ Вт в количестве ________ шт.

2. Прочие мероприятия ________________________________________________________

3. По настоящему акту, Исполнитель передает результаты реализованных энергосберегающих мероприятий в отношении монтажа-демонтажа Оборудования указанного в п. 1 настоящего Акта, а Заказчик принимает результаты данных работ в полном объеме.

4. Стороны подтверждают, что работы выполнены Исполнителем надлежащим образом, в сроки и объемах, соответствующих условиям энергосервисного контракта. Демонтируемое оборудование передано Заказчику и принято им.

5. Установленное Оборудование функционирует надлежащим образом, претензий и нареканий не вызывает и соответствует техническим нормам и требованиям. Стороны претензий друг к другу относительно качества, объемов и сроков выполненных работ не имеют.

Заказчик:                                                        Исполнитель:

_______________________         _______________________                        

_____________ /_____________/ _______________ /_____________/

                       м. п.                                        м. п.

Организация, осуществляющая контроль:

____________________

Приложение к энергосервисному контракту

№ ________ от «__» _______20__ г.

Режим работы Оборудования

(график включения и отключения дежурного освещения на Объектах)

Месяц	Дата	Группа светильников	Время включения	Время отключения	Время снижения мощности светильников на ___ %
Январь	С 1 по 5	Группа 1	16:10	10:00
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	16:10	9:55
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	16:15	9:50
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	16:25	9:45
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	16:35	9:40
Группа 2
Группа 3
С 26 по 31	Группа 1	16:45	9:35
Группа 2
Группа 3
Февраль	С 1 по 5	Группа 1	16:55	9:20
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	17:05	9:15
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	17:20	9:00
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	17:30	8:50
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	17:40	8:40
Группа 2
Группа 3
С 26 по 28	Группа 1	17:50	8:30
Группа 2
Группа 3
Март	С 1 по 5	Группа 1	18:00	8:20
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	18:10	8:20
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	18:20	8:00
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	18:30	7:50
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	18:40	7:40
Группа 2
Группа 3
С 26 по 31	Группа 1	18:50	7:30
Группа 2
Группа 3
Апрель	С 1 по 5	Группа 1	19:00	7:10
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	19:10	7:00
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	19:20	6:40
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	19:30	6:20
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	19:40	6:00
Группа 2
Группа 3
С 26 по 30	Группа 1	19:50	5:40
Группа 2
Группа 3
Май	С 1 по 5	Группа 1	20:20	5:10
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	20:20	5:00
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	20:30	4:50
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	20:30	4:50
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	20:40	4:30
Группа 2
Группа 3
С 26 по 31	Группа 1	20:50	4:30
Группа 2
Группа 3
Июнь	С 1 по 5	Группа 1	21:00	4:10
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	21:10	4:10
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	21:10	4:00
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	21:10	4:00
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	21:10	4:00
Группа 2
Группа 3
С 26 по 30	Группа 1	21:10	4:00
Группа 2
Группа 3
Июль	С 1 по 5	Группа 1	21:00	4:10
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	21:10	4:10
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	20:50	4:20
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	20:40	4:30
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	20:30	4:40
Группа 2
Группа 3
С 26 по 31	Группа 1	20:20	5:00
Группа 2
Группа 3
Август	С 1 по 5	Группа 1	20:00	5:20
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	19:50	5:40
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	19:50	5:50
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	19:40	6:00
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	19:30	6:20
Группа 2
Группа 3
С 26 по 31	Группа 1	19:20	6:40
Группа 2
Группа 3
Сентябрь	С 1 по 5	Группа 1	19:10	6:50
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	19:00	6:50
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	18:50	7:00
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	18:40	7:10
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	18:30	7:20
Группа 2
Группа 3
С 26 по 30	Группа 1	18:15	7:30
Группа 2
Группа 3
Октябрь	С 1 по 5	Группа 1	18:00	7:40
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	17:50	7:50
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	17:30	8:00
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	17:20	8:10
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	17:00	8:20
Группа 2
Группа 3
С 26 по 31	Группа 1	16:50	8:30
Группа 2
Группа 3
Ноябрь	С 1 по 5	Группа 1	16:45	8:40
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	16:40	8:50
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	16:25	9:00
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	16:15	9:05
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	16:05	9:10
Группа 2
Группа 3
С 26 по 30	Группа 1	16:00	9:25
Группа 2
Группа 3
Декабрь	С 1 по 5	Группа 1	15:55	9:35
Группа 2
Группа 3
С 6 по 10	Группа 1	15:50	9:40
Группа 2
Группа 3
С 11 по 15	Группа 1	15:45	9:50
Группа 2
Группа 3
С 16 по 20	Группа 1	15:40	9:50
Группа 2
Группа 3
С 21 по 25	Группа 1	15:55	9:55
Группа 2
Группа 3
С 26 по 31	Группа 1	15:55	10:00
Группа 2
Группа 3

«Группа 1» ‑ светильники, работающие в темное время суток без снижения мощности (диммирования), «Группа 2» ‑ светильники, работающие в темное время суток, для которых предусмотрен режим снижения мощности (диммирования), «Группа 3» ‑ светильники, работающие круглосуточно.

Приложение к энергосервисному контракту

№ ________ от «__» _______20__ г.

ФОРМА

Акт приема-передачи оборудования

г. ____________________ ___/___/20__г.
                       (дата)

_____________________________________________ в лице _________________________________

                       

___________________________________________, и в лице ______________________________,        

составили настоящий акт в том, что _____________________ передает, ______________________________________________________

       

а __________________________________ принимает следующее оборудование:

       

№п/п	Наименование оборудования	Кол-во, шт.
1
2
3
4
5

По качеству и составу принятого оборудования Заказчик претензий не имеет.

Сдал «__________________________» _________ /______________

                               

Принял «__________________________» _________ /______________

Организация, осуществляющая контроль:

____________________

1 Процент дополнительной экономии, выплачиваемый Исполнителю, не может превышать в денежном выражении соответствующие расходы Заказчика на получение энергетического ресурса, предусмотренного Контрактом.