Опросник негативных эффектов / Negative Effects Questionnaire (NEQ)

Опросник негативных эффектов / Negative Effects Questionnaire (NEQ)

Различные происшествия и эффекты, как положительные, так и отрицательные, могут возникнуть во время лечения. Пожалуйста, подумайте о том, что происходило во время вашей терапии, и что из происходившего вы рассматриваете как нежелательное или негативное. Прочитайте утверждения и отметьте, переживали ли вы подобные инциденты или эффекты. Если ваш ответ «Да», пожалуйста, отметьте степень отрицательного воздействия (насколько негативным это было для вас), а также верите ли вы, что этот эффект появился из-за лечения или других обстоятельств, возникших в вашей жизни в тот же период времени.

Инциденты и эффекты:	Вы переживали это?	Если «Да» - это подействовало на меня отрицательно в такой степени:	Вероятно, возникло из-за:
Нет	Да	Совсем нет	Слегка	Средне	Очень	Крайне	Лечения	Других обстоятельств
1. У меня было больше проблем со сном	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
2. Я чувствовала себя под бульшим стрессом	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
3. Моя тревожность повысилась	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
4. Я больше беспокоилась	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
5. Я была более удручена	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
6. Я чувствовала бульшую безнадежность	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
7. Моя самооценка понизилась	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
8. Я потеряла веру в себя	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
9. Я была более грустной	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
10. Я чувствовала себя менее знающей	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
11. Я пережила больше неприятных ощущений	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
12. Я чувствовала себя так, будто моя проблема, с которой я обратилась за помощью, усугубилась	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
13. Вернулись неприятные воспоминания	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
14. Я стала бояться, что другие люди узнают о том, что я прохожу лечение	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
15. У меня появились мысли, что лучше бы я перестала жить и покончила жизнь самоубийством	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
16. Я начала испытывать стыд перед другими людьми из-за того, что прохожу лечение	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
17. Я перестала думать о том, что все может улучшиться	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
18. Я начала думать о том, что моя проблема, с которой я обратилась за помощью, неисправима	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
19. Я перестала думать о том, что помощь возможна	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
20. Я думаю, у меня появилась зависимость от лечения	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Инциденты и эффекты:	Вы переживали это?	Если «Да» - это подействовало на меня отрицательно в такой степени:	Вероятно, возникло из-за:
Нет	Да	Совсем нет	Слегка	Средне	Очень	Крайне	Лечения	Других обстоятельств
21. Я думаю, у меня появилась зависимость от моего терапевта	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
22. Я не всегда понимала происходящее лечение	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
23. Я не всегда понимала моего терапевта	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
24. Я не был уверена в происходившем лечении	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
25. Я не был уверена в моем терапевте	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
26. Я чувствовала, что лечение не приносит никаких результатов	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
27. Я чувствовала, что мои ожидания от лечения не были оправданы	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
28. Я чувствовала, что мои ожидания от терапевта не были оправданы	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
29. Я чувствовала, что качество лечения было плохим	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
30. Я чувствовала, что лечение было неподходящим	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
31. Я чувствовала, что не сформировала более близкие отношения с терапевтом	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
32. Я чувствовала, что лечение не было мотивирующим	⃝	⃝→	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝	⃝
Другие инциденты и эффекты – пожалуйста, опишите, своими словами, были ли другие негативные инциденты или эффекты, и в чем они заключались	__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________