Методические указания для самостоятельной работы обучающихся по дисциплине

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

№ п/п	Наименование раздела	Вид занятия	Тема занятия (самостоятельной работы)
Аритмология	Л	Тема: Электрофизиология  миокарда и проводящей системы сердца. Анатомия проводящей системы сердца. Этиология и патогенез нарушений ритма. Электрофизиологические механизмы аритмий. Состояния, способствующие возникновению аритмий. Классификация нарушений ритма сердца и проводимости Современные методы диагностики нарушений ритма и проводимости. Электрокардиография в диагностике нарушений ритма. Длительная регистрация ЭКГ (суточное холтеровское мониторирование). ЭКГ - нагрузочные пробы ( с физической нагрузкой, фармакологические пробы). Электрофизиологические методы исследования. Продолжительность: 0,5 часа Перечень рассматриваемых вопросов: Электрофизиология миокарда и проводящей системы сердца. Функциональная анатомия, структура миоцита, водителей ритма и проводящей системы. Электрофизиологические свойства клеток миокарда и проводящей системы. Механизмы развития аритмий. Нарушения электролитного обмена, способствующие возникновению аритмий Лекарственные препараты, способствующие возникновению аритмий Синдромы предвозбуждения желудочков и укороченного PQ: классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Купирование пароксизмальных тахикардий при синдромах предвозбуждения желудочков НРС, Связанные с нарушением образования импульса НРС, Связанные с нарушениями автоматизма СА–узла НРС, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических ентров НРС, обусловленные механизмом повторного входа волны возбуждения НРС,  обусловленные нарушением проведения импульса Комбинированные нарушения ритма. Методы инструментального обследования больных с нарушениями ритма сердца Методы выявления маркёров аритмий Оценка прогноза жизни больных с нарушениями ритма сердца Определение метода Холтеровского мониторирования, показания к проведению,  техника исследований. ЭКГ-проба с физической нагрузкой. Фармакологические пробы. Электрофизиологические методы исследования Рекомендуемая литература: Руководство по нарушениям  ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с Кардиология  [Текст] : клин. рекомендации / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с
П	Тема: Механизмы развития аритмий. Состояния, способствующие возникновению аритмий (синдромы предвозбуждения и укороченного PQ, нарушения электролитного обмена, лекарственные препараты) Синдромы предвозбуждения желудочков. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Медикаментозное и немедикаментозное лечение. Методы диагностики нарушений ритма и проводимости. Анализ ЭКГ у пациентов с нарушениями ритма и проводимости. Длительная регистрация ЭКГ (суточное холтеровское мониторирование).  Показания к проведению и техника исследований. ЭКГ - проба с физической нагрузкой, фармакологические пробы. Электрофизиологические методы исследования. Чреспищеводная кардиостимуляция в диагностике и лечении больных с нарушениями ритма сердца и проводимости Организационная форма: доклады, устное собеседование, групповые дискуссии, реферат, Интерпретация ЭКГ с синдромом предвозбуждения желудочков, результатов суточного мониторирования ЭКГ с нарушениями ритма, ЭКГ - проба с физической нагрузкой,  результатов ЧПЭСС Продолжительность: 0.5 часа Перечень рассматриваемых вопросов: Этиология и патогенез нарушений ритма Этиология и патогенез нарушений проводимости Электрофизиологические механизмы аритмий Нарушения электролитного обмена, способствующие возникновению аритмий Лекарственные препараты, способствующие возникновению аритмий Синдромы предвозбуждения желудочков и укороченного PQ,. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, профилактика, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Купирование пароксизмальных тахикардий при синдромах предвозбуждения желудочков Электрокардиография в диагностике нарушений ритма. Суточное холтеровское мониторирование. ЭКГ-проба с физической нагрузкой, фармакологические пробы. Электрофизиологические методы исследования. Чреспищеводная кардиостимуляция Рекомендуемая литература: Руководство по нарушениям  ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с Кардиология  [Текст] : клин. рекомендации / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
Л	Тема: Экстрасистолия. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Предсердно-желудочковые реципрокные тахикардии: электрофизиологические механизмы развития. Топическая диагностика. Дифференциальная диагностика желудочковых и наджелудочковых тахикардии, АВ узловой тахикардии, ортодромной тахикардии, трепетания предсердий, предсердной эктопической тахикардии. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Фибрилляция и трепетание предсердий. Классификация, клиника, диагностика, лечение Продолжительность: 0.5 часа Перечень рассматриваемых вопросов: Экстрасистолия (суправентрикулярная и желудочковая), принципы проведения антиаритмической терапии Пароксизмальные тахикардии (из синусового узла, предсердные тахикардии, из АВ-соединения, желудочковая тахикардия),. Диагностика пароксизмальных тахикардий. Осложнения пароксизмальных тахикардий. Лечение пароксизмальных тахикардий. Профилактика пароксизмальных тахикардий. Фибрилляция и трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая, постоянная). Особые формы фибрилляции и трепетания предсердий. Фибрилляция и трепетание желудочков. Профилактика ТЭ - осложнений при фибрилляции и трепетании предсердий. Рекомендуемая литература: Руководство по нарушениям  ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с Кардиология  [Текст] : клин. рекомендации / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с
П	Тема: Экстрасистолия. Классификация, градации желудочковых экстрасистол по Лауну и  Вольфу, клиническая картина, диагностика, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Парасистолия. Электрофизиологические нарушения, ЭКГ критерии, диагностика, лечение. Классификация, клиническая картина, диагностика, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Суправентрикулярная и  желудочковая пароксизмальные тахикардии. Клиника, ЭКГ-диагностика, лечение. Фибрилляция и трепетание предсердий. Классификация. Этиология, патогенез, клиника. ЭКГ - диагностика. Лечение различных форм фибрилляции предсердий. Противопоказания к восстановлению синусового ритма. Фибрилляция желудочков. Этиология, патогенез, клиника Организационная форма: доклады, устное собеседование, групповые дискуссии, реферат, Интерпретация ЭКГ  с экстрасистолией, с пароксизмальными тахикардиями,  с  фибрилляцией и трепетанием предсердий Продолжительность: 0.5часа Перечень рассматриваемых вопросов: Диагностика экстрасистолии Осложнения экстрасистолии Лечение экстрасистолии Профилактика экстрасистолии Клиника и диагностика пароксизмальных тахикардий Осложнения пароксизмальных тахикардий Лечение пароксизмальных тахикардий Профилактика пароксизмальных тахикардий Диагностика фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков Осложнения фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков Лечение фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков в зависимости от формы фибрилляции и трепетания предсердий Профилактика фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков Рекомендуемая литература: Руководство по нарушениям  ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с Кардиология  [Текст] : клин. рекомендации / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
Л	Тема: Нарушения проводимости сердца. Причины, клиническая картина, диагностика. Дифференциальная диагностика лечебная тактика различных видов нарушений проводимости сердца,. Продолжительность: 2 часа Перечень рассматриваемых вопросов: Диагностика нарушений проводимости сердца Лечение нарушений проводимости сердца Профилактика нарушений проводимости сердца Рекомендуемая литература: Руководство по нарушениям  ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с Кардиология  [Текст] : клин. рекомендации / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с
П	Тема: Синдром слабости синусового узла, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Синоатриальные блокады. Причины, клиническая картина, диагностика, лечебная тактика. Атриовентрикулярные блокады. Клиника, ЭКГ - диагностика, лечение. Внутрижелудочковые блокады. Клиника. ЭКГ - диагностика, лечебная тактика. Блокады ножек пучка Гиса. Клиника, ЭКГ диагностика, развитие ХСН при БНПГ. Ресинхронизирующая терапия.. Организационная форма: доклады, устное собеседование, групповые дискуссии, реферат, Интерпретация ЭКГ  больного с СССУ,  с блокадой ножек  пучка Гиса Продолжительность: 0.5часа Перечень рассматриваемых вопросов: СССУ: этиология, патогенез. СССУ: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика Синоаурикулярные блокады Внутрипредсердные блокады Медикаментозная и немедикаментозная терапия Атриовентрикулярные блокады Нарушения внутрижелудочковой проводимости ЭКС Ресинхронизирующая терапия Рекомендуемая литература: Руководство по нарушениям  ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с Кардиология  [Текст] : клин. рекомендации / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
Л	Тема: Фармакотерапия аритмий. Выбор антиаритмического средства, режима дозирования и способа введения  в зависимости от вида аритмии, нарушения проводимости. Интервенционные методы лечения нарушений ритма и проводимости. Определение показаний  и противопоказаний  к: радиочастотной аблации, имплантации искусственных водителей ритма сердца, имплантации кардиовертеров – дефибрилляторов, установке имплантируемых мониторов ЭКГ, кардиоресинхронизирующей терапии. Осложнения нарушений ритма. Продолжительность: 0.5 часа Перечень рассматриваемых вопросов: Принципы медикаментозного лечения НРС Механизмы действия антиаритмических препаратов Показания и противопоказания к назначению антиаритмических препаратов. Показания и противопоказания к проведению электроимпульсной терапии Имплантируемые антиаритмические устройства Показания и противопоказания к временной и постоянной кардиостимуляции Показания и противопоказания  к радиочастотной аблации Показания и противопоказания к чреспищеводной кардиостимуляции Кардиоресинхронизирующая терапии Хирургическое лечение аритмий. Осложнения нарушений ритма. Тромбоэмболии и тромбозы. Определение, этиология, патогенетические механизмы, клиника, лечение. Рекомендуемая литература: Руководство по нарушениям  ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с Кардиология  [Текст] : клин. рекомендации / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с
П	Тема: Классификация  антиаритмических препаратов. Представители. Механизм действия. Показания. Противопоказания. Побочные эффекты. Препараты разных групп, обладающие антиаритмическим действием.  Показания к проведению Электроимпульсной терапии. Ведение больных после восстановления синусового ритма. Понятия об электрокардиостимуляции. Виды кардиостимуляторов, принципы работы, методы  контроля. Классификация. Показания и противопоказания к временной и постоянной кардиостимуляции. ЭКГ при кардиостимуляции. Особенности гемодинамики при кардиостимуляции. Осложнения у больных с имплантируемым кардиостимулятором. Хирургическое лечение аритмий. Осложнения нарушений ритма. Тромбоэмболии и тромбозы. Определение, этиология, патогенетические механизмы, клиника, лечение. Организационная форма: доклады, устное собеседование, групповые дискуссии, реферат, Интерпретация ЭКГ до и после электроимпульсной терапии, ЭКГ больного с имплантированным ЭКС Продолжительность: 0.5часа Перечень рассматриваемых вопросов: Принципы медикаментозного лечения НРС Механизмы действия антиаритмических препаратов Показания и противопоказания к назначению антиаритмических препаратов. Показания и противопоказания к проведению электроимпульсной терапии Имплантируемые антиаритмические устройства Показания и противопоказания к временной и постоянной кардиостимуляции Виды кардиостимуляторов, принципы работы, методы  контроля.. ЭКГ при кардиостимуляции Особенности гемодинамики при кардиостимуляции Осложнения у больных с имплантируемым кардиостимулятором. Кардиоресинхронизирующая терапии Хирургическое лечение аритмий. Осложнения нарушений ритма. Тромбоэмболии и тромбозы. Определение, этиология, патогенетические механизмы, клиника, лечение. Рекомендуемая литература: Руководство по нарушениям  ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с Кардиология  [Текст] : клин. рекомендации / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.