Факторы движения, имеющие диагностическую валидность, в работе с психиатрическими пациентами с диагнозом шизофрения [2, 68-71].

(из выпускной аттестационной  работы Суханкиной Елены;  декабрь 2012. Кафедра тДП ИППиП)

Фрагментация

Неустойчивые изменения положения тела; начало движения (запуск) и внезапная остановка или неустойчивые импульсы, переходящие во фразу. Сегментация (использование одной стороны, пауза или снятие движения до разделения (перехода) в другую часть, которая является настолько серьезной, что в действительности тело становится раздробленным на части. Движение происходит спорадически в разных частях, переходя во фразу без четкой последовательности. Пальцы и/или ладонь гиперрасширенная; сгибание-расширение распространяется только на пальцы и запястья; нейтральной тонус. Две или более частей тела одновременно идут в разных плоскостях (пространственной фрагментации). Беспорядочные колебания представляют картину течения (реализации) усилия. Спорадические появления быстроты как будто из ниоткуда в начале фразы, в пределах фразы или в конце фразы. Различные ритмы одновременно происходящие в движении в различных частях тела, проявляющиеся несвязанно. Последовательность ощущения веса в различных действиях дезорганизована – сначала одна часть сдвигов, затем другая в различных проявлениях, и  настолько исчерпывающе, энергозатратно, что тело не может пойти в чистый сбалансированный согласно осуществленной нагрузке отдых.

Диффузия

Движение в пространстве постоянно меняется и не является чистым, точным (видимым) – (движение нечистое и прямо распознаваемое, оно является сложным для различения пространственных фраз) – используются или довольно короткие, или очень длинные фразы. Возникают трудности в детерминации отдельных фраз и каких-либо чистых построений или замираний в интенсивности. Нет чистых завершений в движении. В действии нет целостности; нет пауз или переходов.

Фиксированный; Инвариантный

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
Повторяющиеся движения, изолированные от тела; осуществляя движения различными частями тела,  неправильно распределяются и учитываются периоды отдыха тела и уход внутрь глубинных процессов. Движение осуществляется только в сагиттальной плоскости. Движение следует только за фразой. Присутствует только две фазы или цикла движения. Репетиция одного или двух качеств усилий в различных вариантах; движение может становиться интенсивным, но без построения или снижения в интенсивности; фраза точна и может быть чистой с начала и до конца, часто используются сразу две фазы. Таким образом, нет модуляции по интенсивности движения только одного качества в момент времени или комбинации 2 качеств. Замороженные (остановленные) жесты: эти действия, по-видимому, связаны с некоторой выразительностью или обычным актом движения, но слишком разные и постоянно изменяющиеся с наблюдаемой ежеминутной динамикой. Ритуал: активное представление и использование конкретных действий динамично повторяющихся каждый раз по одному и тому же сценарию и пути.

Связанный; Активный контроль

Телесные ощущения жёстко закрепляются, существует несколько связанных качества и жёсткий тонус. Части тела активно закрепляются в течение долгого времени и становятся ограниченными. Фиксация и жёсткость пальцев – набор или позиция. Движения очень маленькие и редкие для определения их пространственного характера; активны и ограничены. Усилие лёгкое и часто связанное или очень связанное. Движение представлено серией сегментированных жестов, которые чисты пространственно и подконтрольны.

Вялость; Хромота (ломаность)

Телесное ощущение вялое, инертное, хромое. Руки следуют за ломаными линиями или уходят от завершения движения жеста. Части тела неподвижные, вялые, наполнены вялостью и переходят в тяжёлый вес.

Сниженная (ограниченная) подвижность

Тело неподвижно и статично, тонус нейтрален, нет чёткости, связанности или свободы в движениях. Присутствуют ненастоящие неактивные движения или их имитация; ось только пассивно следует за ломанными движениями. Работает только жестикуляция. Нет движений головы; человек едва двигается. Голова абсолютно подчинена личностному внутреннему разговору. Голова и плечи стабильны, глаза направлены вперёд, будто они – средство и импульс движения. Маленькие движения или их отсутствие на лице, исключая глаза. Движения очень маленькие или редкие для определения их специфического характера; это инертные качества. Стабильные, сохраняющиеся длительные периоды времени, фиксированные форма или позиции в противовес силе тяжести; отсутствие отдыха в каких-либо частях тела или всём объекте. Нет чётких движений на открытие или закрытие всей рукой.

Пограничные черты

Опора концентрируется в одном блоке, не в двух. Отсутствует активное последовательное распространение движения относительно центра (движения неодновременны) и ощущение центра. Нет активной двигательной инициативы в нижней части тела. Нет активной двигательной инициативы в верхней части туловища. Присутствует только мимолётное неосознанное движение. Единичные двигательные фразы. Единичные или повторяющиеся двигательные фразы. Только часть тела двигается (руки, стопы, голова, предплечья). Нет успешных движений в конечностях.

Динамичные; Жизненно важные факторы

Высокая скорость движения. Пространственная комплексность (тело, чистое направление, изогнутые переходы, диагональные движения) происходит в различных частях тела или пронизывают тело. Широкий диапазон  усилий свободного потока, направленный на связанность. Усилия часто видны абсолютно во всём теле. Присутствуют различные динамические усилия, которые наблюдаемы и видимы. Имеется чистая связь веса в движении головы и конечностей; либо прочность (тяжесть), либо лёгкость; может проявляться как в силе тяжести, так и в активном влиянии; вариативности двигательных паттернов. Имеется чистое понимание связи веса и опоры, возможность осознавать силу, опору, например, даже в сидячем положении.

Следуя за исследованием Марты Девис, предложившей ряд характеристик, свойственных пациентам с диагнозом шизофрения и подтверждающих наши наблюдения в работе с такими пациентами, мы можем говорить о том, что если мы работаем над качествами движения, нам важно идти к «оживлению», «пробуждению» тела, развитию его координации, двигательных ресурсов различных частей тела: плеч, корпуса; управлению частями тела, формированию умения делать движение целостным – от начала и до завершения, чувствовать особенности развития жеста, дифференцировать движения и физически телесно понимать их качественные отличия (слабо – сильно, тяжело – легко, начало – остановка – продолжение и т. д.).