Атопический дерматит – что это?
Атопический дерматит (МКБ-10, L20) это хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергический характер.
Главные симптомы – сильный кожный зуд, сухость кожи, высыпания на коже, повышенная чувствительность к аллергенам и неспецифическим раздражителям. За последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости атопическим дерматитом (в развитых странах составляет 10-20% среди детей), усложняется течение и отягощается исход. Риску заболевания подвержены лица с генетической предрасположенностью. В большинстве случаев, заболевание начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте. 
Причина развития АД - врожденная сенсибилизация и способность к образованию реагиновых (IgЕ) антител. У больных атопическим дерматитом резко повышено содержание общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи определяет клинику заболевания.
Ведущим иммунопатологическим механизмом развития АД является дисбаланс Тh1/Тh2-лимфоцитов, нарушение фагоцитоза, других неспецифических факторов иммунитета, барьерных свойств кожи. Это объясняет подверженность больных АД различным инфекциям вирусного, бактериального и грибкового генеза.
Важную роль в поддержании хронического воспаления кожи при АД играет как собственно грибковая и кокковая инфекция кожи, так и аллергические реакции на компоненты бактериальных и грибковых клеток.
Полному излечению атопический дерматит, как и большинство хронических заболеваний не поддаётся. Главная цель лечения на сегодняшний день – предотвращение или снижение тяжести обострений и устранение проявлений воспаления кожи
В стандартную терапию атопического дерматита входят:
Увлажняющие и смягчающие средства, обладающие ГК-сберегающим эффектом и используются для достижения и поддержания контроля над симптомами заболевания.
Местные глюкокортикоиды — препараты первой линии для лечения атопического дерматита. Однако, обладая высокой эффективностью в устранении симптомов аллергического воспаления, эти препараты имеют целый ряд побочных эффектов, как местных, так и системных.
Антибиотикотерапия (у пациентов с подтвержденной бактериальной инфекцией кожи). Антигистаминные препараты с седативным действием можно рекомендовать пациентам при значительном нарушении сна, вызванном зудом, сопутствующих аллергической крапивнице или риноконъюнктивите.
Топические ингибиторы кальциневрина.— реальная альтернатива гормональным препаратам. Такролимус (Протопик) уже более 10 лет успешно применяется во всем мире для лечения атопического дерматита. Это самый современный и изученный препарат для лечения атопического дерматита.
Такролимус (Протопик) - это нестероидный препарат, клеточноселективный ингибитор воспалительных цитокинов. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления тучными клетками, что приводит к предотвращению зуда, покраснения и отека. Обеспечивает длительный контроль над заболеванием при применении в начале периода обострения.
Результаты исследования, в котором приняло участие свыше 26000 пациентов, среди которых более 7000 – дети, доказывают факт того, что мазь Протопик – безопасное, высокоэффективное средство лечения атопического дерматита, не уступающее сильным глюкокортикостероидам, эффективно уменьшающее тяжесть симптомов атопического дерматита у детей с легким и среднетяжелым течением заболевания.
Протопик может применяться с 2 лет на всех участках тела, даже самых чувствительных (включая шею, лицо, веки), без ограничения по площади применения, так как он не вызывает атрофию кожи.
Профилактическое использование мази Протопик по схеме 2 раза в неделю значительно снижает риск повторных обострений атопического дерматита, удлиняя ремиссию в 9 раз у взрослых и в 6 раз у детей.
Возможность предотвратить повторные обострения с помощью мази Протопик позволяет пациентам вернуться к полноценной жизни, надолго забыв о своем заболевании. Протопик – это большой шаг в борьбе с атопическим дерматитом, позволяющим значительно улучшить жизнь больных.
Литература:
1. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита. Автореф. дисс. докт. наук. Москва, 2008. 2. Bornhovd E. // J. Amer. Acad. Dermatol. – 2011. 3. Bos JD., Sillevis Smitt JH. Atopic dermatitis. J European Acad. Dermatol. Veneriol., 2001 4. Cooper KD. New therapeutic approaches in atopic dermatitis. Clin Rev Allergy 2010 5.Дерматология. Автор книги: Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, 2010 год. 6.Аллергические и инфекционные заболевания кожи. Автор книги: 2009 год. 7. Рациональная фармакотерапия болезней кожи. Автор книги: 2012 год.
